109年 - 109 專技高考_法醫師：一般醫學#89474

93 於民國 109 年 5 月 17 日，一位 27 歲許姓孕婦 G1P0 到院就診，主訴陰道出血已數天，但目前無腹痛之情形。其自行檢驗懷孕試驗呈陽性反應，最後一次月經為三個月前，但是月經週期不規則 30～60 天才來一次。許姓孕婦接受陰道超音波檢查，下圖為陰道超音影像，證實為子宮內懷孕並且有 subchorionic hematoma 之情形。據此陰道超音影像，此次妊娠之 decidua basalis 會位在子宮內膜腔 A、 B、C、D 之何處？
(A) A (B) B (C) C (D) D

94 承上題，一週後（民國 109 年 5 月 24 日），再次陰道超音波掃描檢查，可見到胎兒之發育並且可偵測到胎兒心跳，其 CRL（crown rump length）長度為 3 mm，依據此數據判斷，目前懷孕週數應該為何？ (A) 4～5 週 (B) 6～7 週 (C) 8～9 週 (D) 10～11 週

95 32 歲許姓女士初次作子宮頸抹片檢查，收到抹片檢查結果為 Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance（ASC-US），接下來之評估方法何者非為最適當之處置？ (A) 3-6 個月後再追蹤子宮頸抹片 (B)接受人類乳突病毒（HPV）檢測 (C)接受陰道鏡（Colposcopy）檢查 (D)接受子宮頸錐狀切除手術合併子宮頸內管搔刮手術或雷射治療

96 許姓女士接到子宮頸抹片後返回婦科門診，經過諮詢後同意接受陰道鏡（colposcopy）檢查。下列四張圖（圖 A 至 D）為陰道鏡檢查時的連續性照片紀錄；圖 A 為接受生理食鹽水洗淨及擦拭之後；圖 B 為子宮頸接受特殊試劑（甲）之塗抹，圖 C 為特殊試劑（甲）塗抹後子宮頸表皮情況（尤其是白色箭頭處有明顯變化）；圖 D 為子宮頸接受綠光照射後之情形。圖 B 棉枝所沾之檢查試劑（甲試劑）應該為何，才會造成圖 C 之影像？ (A) 3～5% acetic acid solution (B) Lugol’s solution (C) 90% alcohol solution (D) normal saline solutioin

97 於圖 C 白色箭頭之病灶處作切片送病理學檢查，病理報告為 CIN2，接下來之處置以何種為最適當之處置？ (A)再次子宮頸切片（cervical biopsy） (B)子宮頸錐狀切除手術合併子宮頸內管搔刮手術或雷射治療 (C)全子宮切除手術（total hysterectomy） (D)子宮頸切除手術（trachelectomy）

98 下圖（圖 E）是許姓女士母親（65 歲黃姓女士）在接受陰道鏡檢查於子宮頸塗抹上某種檢查試劑（試劑乙）後之表現，該試劑乙應該為何？ (A) 3-5% acetic acid solution (B) Lugol’s solution (C) 90% alcohol solution (D) normal saline solution

99 圖為初產婦生產時之子宮頸擴張進展示意圖（partogram），正常的子宮頸擴張進展曲線標示為 normal dilation curve，曲線 A（青色曲線）之圖形應歸屬於那一種產程異常（dysfunction labor）？
(A) Prolonged latent phase (B) Protracted active-phase dilation (C) Secondary arrest of dilation (D) Prolonged deceleration phase

100 承上題，曲線 C（紅色曲線）之圖形應歸屬於那一種產程異常（dysfunction labor）？ (A) Prolonged latent phase (B) Protracted active-phase dilation (C) Secondary arrest of dilation (D) Prolonged deceleration phase

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