所屬科目:牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
6.參考所附圖示(單位為毫米),下列敘述何者最不合理? (A)此針最適合用來施打成人的下顎阻斷術,是較為安全的作法 (B)此針建議用來打成人的後上齒槽神經,就入針深度而言相對安全 (C)此針用來施打成人或兒童的局部浸潤(infiltration)應該都可以 (D)若針需彎折,選擇彎折於10的位置,比在0的位置好
12.如下圖所示,下顎左側第三大臼齒依Pell and Gregory classification方法分類,下列何者正確? (A)class A (B)class 2 (C)class B (D)class 3
16.一位病人兩個月前因為車禍導致右下顎骨骨折與右下第一小臼齒喪失,他接受閉合式整復治療。最近發現右 下顎骨下緣處有膿瘍產生,如下圖,下列原因何者較不可能? (A)細菌進入骨折區域 (B)抗生素劑量不足夠 (C)有砂石在傷口內 (D)患者免疫力較低
17.依下圖,病人右側大臼齒區疼痛,五天前患區開始腫脹,並往口底蔓延,吞嚥困難,體溫為39°C,下列何者 診斷合理? (A)惡性淋巴瘤(malignant lymphoma) (B)右下顎骨瀰漫性骨髓炎(diffuse osteomyelitis) (C)口底區纖維肉瘤(fibrosarcoma) (D)盧德威氏口峽炎(Ludwig's angina)
53.病患之X光片(如下圖所示),在以拔牙鉗拔除其左側上顎第一大臼齒時,牙齒尚未鬆動,即發生近心頰側 (mesiobuccal)牙根於根尖1/3處斷裂,斷根殘留齒槽內,此時下列何種處置最合理? (A)由於殘留之根尖不大,可將之留置,追蹤觀察即可 (B)用溫特氏(Winter's)挺將根間分隔(inter-radicular septum)移除及取出斷根 (C)以柯特威爾-路克(Caldwell-Luc)手術取出斷根 (D)以鑽針或骨鑿去除斷根周圍部分牙床骨後,再取出斷根
62.附圖箭頭所指,1與2之影像分別為: (A)1為border of maxillary sinus,2為zygomatic process (B)1為floor of nasal fossa,2為zygomatic process (C)1為zygomatic process,2為sinus septum (D)1為floor of nasal fossa,2為border of maxillary sinus
63.附圖根尖X光片中,白色箭頭所指為何種構造? (A)anterior floor of the maxillary sinus (B)floor of the nasal aperture (C)cortical bone of the hard palate (D)posterior extension of nasal septum
65.15歲少女左側臉部和口腔有許多長得很慢的腫塊,全身皮膚有café-au-lait的spots, 在pterygoid space的腫瘤 MRI的影像中,呈現T1沒有signal而T2有high signal(如附圖),則此腫瘤最可能是:(A)神經纖維瘤病(neurofibromatosis) (B)多形性腺瘤(pleomorphic adenoma) (C)造釉細胞瘤(ameloblastoma) (D)瓦新氏腫瘤(Warthin's tumor)
66.24歲女性主訴一個小時前跌倒,撞到上顎前牙,臨床檢查發現右下唇有1.5 cm撕裂傷、右上側門牙動搖度增 加,且超出門齒切緣,根尖片影像如附圖,下列敘述何者錯誤? (A)右上側門牙牙根斷裂 (B)右上側門牙牙冠部須持續追蹤牙髓活性,必要時進行根管治療 (C)水平牙根斷裂,須以不同的X光水平入射角照射,以得知斷裂線位置 (D)水平牙根斷裂之斷裂線越靠近牙根中段預後較差
70.50歲男性於環口X光檢查中(圖A),發現了右下顎骨角附近,有一個無症狀且有白色邊緣的放射線透射病 灶,電腦斷層檢查如圖B。則其最可能的診斷為何? (A)造釉細胞瘤(ameloblastoma) (B)戈林氏囊腫(Gorlin's cyst) (C)齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst) (D)史塔尼氏骨囊腫(Stafne bone cyst)
71.附圖為上顎後牙區根尖片影像,最可能的牙齒變異(tooth anomaly)為何? (A)缺牙(missing tooth) (B)多生牙(supernumerary tooth) (C)牙本質發育不全(dentinogenesis imperfecta) (D)牙釉質發育不全(amelogenesis imperfecta)
72.附圖X光片中,黑色箭頭所指為惡性細胞侵犯牙周韌帶所造成之影像,下列何種病變較不可能有此影像? (A)多發性骨髓瘤(multiple myeloma) (B)軟骨肉瘤(chondrosarcoma) (C)骨性肉瘤(osteogenic sarcoma) (D)纖維肉瘤(fibrosarcoma)
73.45歲女性接受牙周病治療時,牙醫師發現其下顎根尖X光片有如圖之異常表現。下列診斷及處置何者錯誤? (A)先測量牙齒活性,檢查有無臨床症狀 (B)可能是纖維骨性病灶(fibro-osseous lesion) (C)即使無症狀,也應立即切片作病理檢查 (D)通常不需要治療
76.患者56歲,舌癌手術後接受放射線治療,手術後臉部傷口有流膿現象。如圖CT scan可以看到以下那些現象? ①陽光線狀影像(sun-ray appearance) ②病灶邊緣不整齊 ③病灶邊緣整齊 ④有死骨(sequestrum)的 影像 (A)①②③④ (B)②③ (C)②④ (D)①③④
79.附圖影像之拍攝方式為何? (A)核磁共振造影(magnetic resonance imaging) (B)電腦斷層掃描(computerized tomography) (C)同位素骨掃描(radioisotope bone scan) (D)超音波掃描(ultrasonography)