112年 - 112 專技高考_法醫師：法醫病理與解剖學#115979

1 依目前的科技，在解剖屍體之前，如果有適當的儀器幫助之下，最適合的檢查儀器為下列何者？ (A)全身電腦斷層掃描（CT scan） (B) X 光機 (C)心電圖監測儀（EKG） (D)超音波機

2 一般正常環境下，死亡後多少時間會產生屍斑（Livor Mortis）？ (A) 20 分鐘 (B) 3 小時 (C) 30 分鐘至 2 小時 (D) 8 小時至 12 小時

3 正常情形和環境下在死亡後多久會出現屍僵（Rigor Mortis）？ (A) 15 至 30 分鐘 (B) 2 小時至 4 小時 (C) 6 小時至 12 小時 (D) 12 小時至 24 小時

4 死亡後的血管呈現大理石斑紋（Marble appearance）為血液中血紅素與下列何者發生反應？ (A)硫化氫（Hydrogen sulfide, H₂S） (B)二氧化氮（Nitrogen dioxide, NO₂） (C)二氧化硫（Sulfur dioxide, SO₂）(D)亞硫酸（Sulfurous acid, H₂SO₃）

5 下列何者為心臟血管疾病最常見的死亡原因？ (A)心肌炎（Myocarditis） (B)冠狀動脈粥樣硬化（Coronary atherosclerosis） (C)二尖瓣脫垂（Mitral valve prolapse, MVP） (D)感染性心內膜炎（Infective endocarditis）

6 防禦傷（Defense Wound）多位於下列那部位？ (A)上肢部位，如前臂、手掌 (B)頭面部 (C)頸部 (D)胸部

7 臺灣的法醫病理專科醫師要協助司法單位的項目，不包括下列何者？ (A)判定死亡原因及死亡方式 (B)判定死亡時間與傷害情形 (C)以專家證人出庭作證 (D)罪證調查

8 下列有關死亡證明書死因的開具，何者錯誤？ (A)心臟停止 (B)胸部刀刺傷 (C)上吊窒息死 (D)腦出血

9 老婦人甲在家中被人發現已死亡，而且胸部有刀刺傷，在鑑識科及刑事警察未展開偵查的情況下，如果要開具死亡證明書，甲的死亡方式可以用下列何種註記？ (A)自然死 (B)意外死 (C)他殺 (D)未確認（Undetermined）

10 解剖時毒物學檢驗常規下通常不包括下列何者？ (A)血液 (B)尿液 (C)肝臟 (D)膽汁及眼球液

11 在他殺的案件當中，大部分的刀刺傷常見於什麼部位？ (A)腹部 (B)頭部 (C)胸部 (D)頸部

12 槍擊案發現頭顱骨上有鎖孔（Key-hole）的形狀，表示彈頭是與頭顱骨形成： (A)切線 (B)直線 (C)轉動 (D)平移

13 在徒手勒頸的案件當中，下列何者相對為解剖的重點？ (A)下巴有擦傷 (B)舌骨有骨折 (C)頸部有瘀傷 (D)眼結膜有點狀出血

14 死者甲之死亡地點為火災現場，在解剖時發現甲的頭部有硬腦膜上血腫，下列何項推斷較正確？ (A)死者生前有被人毆打 (B)現場被人重新布置過 (C)現場高溫導致硬腦膜血液滲出的結果 (D)死亡方式為他殺

15 下列何者為大部分的電擊傷之死亡方式？ (A)自殺 (B)他殺 (C)意外死 (D)未確認

16 解剖時發現死者甲有梅毒性血管瘤，甲屬於第幾期的梅毒？ (A)第一期 (B)第二期(C)第三期 (D)第四期

17 死者甲懷疑有注射毒品導致過量死亡，解剖人員在解剖時比較不會遇到下列那一種感染？ (A) B 型肝炎 (B) C 型肝炎 (C)愛滋病病毒 (D)茲卡病毒

18 漿果樣腦動脈瘤（Berry Aneurysms）破裂，大多數會造成腦部何種出血？ (A)蜘蛛網膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage） (B)硬腦膜下出血（Subdural hemorrhage） (C)硬腦膜上出血（Epidural hemorrhage） (D)腦室內出血（Intraventricular hemorrhage）

19 下列何部位為解剖人員在解剖肺栓塞死亡之個案一定要檢查的地方？ (A)上肢淺層靜脈 (B)上肢深層靜脈 (C)下肢淺層靜脈 (D)下肢深層靜脈

20 解剖氰化物死亡的案例中，會聞到下列何種味道？ (A)蘋果味 (B)杏仁味 (C)橘子味 (D)西瓜味

21 下列何項凶器不屬於銳器傷的範疇？ (A)單刃或雙刃的刀子，如水果刀 (B)叉子 (C)螺絲起子 (D)磚頭

22 一位 28 歲男性入院治療時，被診斷有多處肺臟膿瘍，最後不治死亡。解剖時發現他的心臟瓣膜如下圖。下列何者是最有可能的死亡原因？
(A)先天性的心臟瓣膜異常 (B)愛滋病 (C)細菌性心內膜炎 (D)瓣膜脫垂

23 一位 37 歲女性被發現死亡在自家的臥室床上，外觀已經出現輕微的腐敗變化。解剖只發現心臟有輕度的冠狀動脈粥樣硬化。沒有外傷的徵候。藥毒物學檢查結果是陰性。眼球液化學分析數據為鈉離子濃度 120 mmol/L，鉀離子濃度 25 mmol/L，和葡萄糖濃度 10 mg/dL。應該要更加一步追加下列何者檢查以查明死因？(A)血液中的一氧化碳結合血紅素濃度 (B)血清中的 tryptase 數值 (C)眼球液中的 6-monoacetyl morphine 濃度 (D)眼球液中的 beta-hydroxybutyrate 濃度

24 一位 34 歲男性過去已知有藥物濫用的歷史。他被目睹有奇怪的行為（如：翻筋斗和裸體），講話口齒不清，無法被理解。他被發現 1 個小時後倒在地上，無法急救回生命。家屬證詞稱他沒有特別的疾病史。解剖沒有發現明顯的外傷或者疾病致死證據。常規的毒物學檢查是陰性。應該要再申請下列何者檢查，以查明死亡的原因？ (A)合成大麻素（新興毒品）(B)重金屬檢測 (C)眼球液中的血糖和酮體數值 (D)血清中的 tryptase 數值

25 一位 72 歲男性在家中跌倒且撞到了頭部。他被送到醫院救治，電腦斷層發現有一處硬腦膜下血腫塊。他在住院期間一直意識不清醒，一週後死亡。入院時的血液檢體已經被丟棄。在解剖當下收集下列何者檢體，最適合來反應（最接近）跌倒當時的藥毒物學狀態？ (A)肝臟組織 (B)周邊血液 (C)硬腦膜下血塊 (D)眼球液

26 一名青年男性被發現倒臥在自家中，沒有任何反應。現場調查懷疑是濫用藥物致死。急救人員到場進行緊急插管和急救後，仍宣告無效當場死亡。解剖前，大體外觀發現有明顯的口鼻泡沫（foam cone）。下列何種藥物最有可能造成此現象？ (A) Cocaine（古柯鹼） (B) Marijuana（大麻） (C) Methamphetamine（甲基安非他命） (D) Heroin（海洛英）

27 一名青年男性被發現死於嚴重的汽機車碰撞車禍。解剖後採樣檢體去化驗。測出眼球液和血液中的乙醇（酒精）濃度各為 0 和 40 mg/dL。下列何種數值判讀的方式最為恰當？ (A)死者因為急救被動維生了一段時間才死亡 (B)死者在發生車禍前數個小時已停止再飲酒 (C)死者在撞車前一個小時開始飲酒，且在開車時仍持續有在飲酒 (D)血液中的酒精有可能來自死後細菌發酵產生

28 一名成年男性被懷疑死於濫用藥物。案發現場發現有注射針筒和湯匙，含有殘存可疑白色粉末（疑似海洛英）。下列何者最有可能發現其毒品的母藥（parent drug）？ (A)心臟血 (B)湯匙或者注射筒 (C)尿液 (D)眼球液

29 一名成年男性被懷疑死於濫用藥物。同行施打毒品的朋友，證詞稱相約一起施打海洛英尋求快感。下列何種代謝物，最有助於證明是施打海洛英？ (A) Morphine（嗎啡） (B) Codeine（可待因） (C) Amphetamine（安非他命） (D) 6-monoacetylmorphine（6-乙酼嗎啡）

30 下列何者是最能可靠診斷嬰兒（infant）摀住口鼻窒息（smothering）的證據（尤其是小於 6 個月大的嬰兒）？ (A)加害者的證詞 (B)舌骨骨折 (C)嘴唇和繫帶的傷害 (D)結膜和鞏膜出血點（petechiae）

31 下列何者解剖發現是胎兒活產（live birth）最可靠的證據？ (A)胃內有食物 (B)肺臟浮力測試（hydrostatic float test） (C)肛門口有看到胎便 (D)顯微鏡下肺臟有通氣（aeration）

32 下圖是一位中年女性的心肌組織切片，最有可能的診斷是下列何者？
(A) Viral myocarditis (B) Acute myocardial infarction (C) Sarcoidosis (D) Churg-Strauss syndrome

33 下圖是一張死者的手掌照片，這個特徵最常見在下列何種情境下發現的大體？
(A)外科加護病房 (B)家庭火災現場 (C)河流中 (D)墓地裡

34 假設處於溫帶氣候下，或者臺灣的早春之際，下圖是案發現場大體背部的屍斑，用手指按壓的情況。若你是相驗的法醫師，死者最有可能的死亡後時間為多久？
(A) 30 分鐘 (B) 6 小時 (C)2天 (D)1週

35 一位成年男性被發現死亡。假設處於溫帶氣候下，或者臺灣的早春之際，請注意下圖大體的肚臍以下腹部的顏色變化。你是在案發現場相驗的法醫師，死者最有可能的死亡後時間為多久？
(A) 2 小時 (B) 12 小時 (C) 36 小時 (D) 72 小時

36 下圖是一張解剖後大腦以福馬林固後的照片，肉眼觀察下的病理診斷最恰當為何？
(A)細菌性腦膜炎 (B)水腦症 (C)顳葉腦疝（Uncal herniation） (D)腦膜瘤（Meningioma）

37 一名 58 歲男性在自家後院除草，突然失去意識倒地不起。消防隊員到場急救 30 分鐘後，宣告不治死亡。解剖發現心臟重450 公克，三條冠狀動脈分支都有顯著的動脈粥狀硬化。心臟的病理切片如下圖，下列何者最適合描述它？
(A) Contraction band necrosis (B) Myocarditis（心肌炎） (C) Tissue processing artifacts (D) Vasculitis（血管炎）

38 一位 32 歲男性，被發現躺在自家中地板上。上半身赤裸。現場調查發現大門沒有上鎖。他過去並沒有明顯的疾病史，或者抱怨不舒服。若你是負責解剖的法醫師，當你在做外觀檢查時，發現了下圖這個現象表現。下列方法何者最適合你採取，來尋找可能的死因？
(A) Anterior neck dissection（頸部前方解剖） (B) Cerebrospinal fluid culture（脊髓液培養） (C) Head and neck X-ray（頭頸部 X 光） (D) Eyeball enucleation for histology（摘取眼球做切片）

39 若你是相驗的法醫師，當你看到如下圖的眼睛變化，下列何者是此現象最恰當的解釋？
(A)直接眼球受外傷（Direct eyeball trauma） (B)上吊（Hanging） (C)肝功能不佳（Liver dysfunction） (D)死後變化（Post-mortem change）

40 一位 40 歲女性被發現死亡在家中的地板上。若你是相驗的法醫師，觀察到不規則的紅紫色線條在左大腿後方（見下圖），這個現象代表的意義為何？
(A)雷擊傷痕（Lightening injury） (B)低電壓電擊傷痕（Low voltage electrical injury） (C)靜脈瘤（Varicose vein） (D)死後細菌腐敗變化（Post-mortem change）

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