114年 - 114-2 專技高考_醫事檢驗師：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）#128963

1.下列何種染料最常用於染Corynebacterium diphtheriae 之異染顆粒（metachromatic granules）？ (A)toluidine blue (B)crystal violet (C)lactophenol cotton blue (D)methylene blue

2.分枝桿菌細胞壁中主要因何成分，使carbolfuchsin不易被酸性酒精脫色？ (A)teichoic acid (B)N-acetylglucosamine (C)long-chain fatty acid (D)N-acetylmuramic acid

3.下列細菌何者可以在惡劣的環境下產生孢子（spore）？ (A)Clostridioides difficile (B)Pseudomonas aeruginosa (C)Elizabethkingia meningoseptica (D)Stenotrophomonas maltophilia

4.有關細菌內毒素（endotoxin）與外毒素（exotoxin）的比較，下列何者最不適當？ (A)革蘭氏陰性菌菌體遭受破壞時會釋出內毒素，外毒素則是由活的細菌產生 (B)內毒素的主要成分為脂多醣（lipopolysaccharide），而外毒素的主要成分為蛋白質 (C)只有革蘭氏陽性菌才會產生外毒素 (D)外毒素具有抗原性，可以製成疫苗誘發人體產生抗體

5.肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）對內醯胺類（β-lactams）抗生素呈現先天內源性抗藥 （intrinsic resistance）主要的機轉為何？ (A)利用外排幫浦將藥物排出 (B)蛋白通道突變 (C)缺乏細胞壁 (D)產生大量β-內醯胺酶

6.有關運送培養基的敘述，下列何者最不適當？ (A)含有sodium thioglycolate還原劑可以幫助檢驗出厭氧菌 (B)含有豐富的營養成分以利細菌生長 (C)一般含有agar，呈半固狀以防止檢體流出 (D)Stuart's、Amies和Cary-Blair為常見的運送培養基

7.有關實驗室生物安全等級的敘述，下列何者最不適當？ (A)實驗室生物安全等級共分為四級 (B)生物安全第四等級實驗室適於操作最危險的微生物 (C)臨床結核菌藥敏主要於生物安全第四等級實驗室中操作 (D)醫院的細菌檢驗室主要為生物安全第二等級實驗室

8.有關製備sheep blood agar的步驟，下列何者最適當？ (A)添加綿羊血的培養基一起經高溫高壓滅菌 (B)培養基先經高溫高壓滅菌，冷卻至55℃再加入綿羊血 (C)綿羊血須先經濾紙過濾法滅菌後，才能加入培養基中 (D)添加綿羊血的培養基一起經濾紙過濾法滅菌

9.有關interferon-γ release assay在結核病檢測的敘述，下列何者最不適當？ (A)專一性較tuberculin skin test（TST）高 (B)可用於區分active與latent結核病 (C)測試病人血液中T cell對結核菌抗原的反應 (D)兩個工作天內可得檢驗結果

10.下列何菌種不屬於Mycobacterium avium complex（MAC）？ (A)Mycobacterium bovis (B)Mycobacterium intracellulare (C)Mycobacterium arosiense (D)Mycobacterium vulneris

11.下列何種培養基最不適用於從臨床檢體分離Staphylococcus saprophyticus？ (A)sheep blood agar (B)Columbia colistin-nalidixic acid media (C)phenylethyl alcohol agar (D)MacConkey agar

12.Staphylococcus spp.中，下列何者大多為coagulase陽性？ (A)Staphylococcus aureus (B)Staphylococcus haemolyticus (C)Staphylococcus saprophyticus (D)Staphylococcus epidermidis

13.下列何種白喉毒素（diphtheria toxin）的次單元，可以貼附細胞，幫助毒素進入細胞內？ (A)A (B)B (C)C (D)D

14.操作Staphylococcus spp.之bacitracin與furazolidone抗藥性測試（disk diffusion method） 時，用於5％ blood agar塗盤的菌液濁度為多少？ (A)0.5 McFarland standard (B)1.0 McFarland standard (C)1.5 McFarland standard (D)2.0 McFarland standard

15.下列何種細菌的毒素最常用以控制昆蟲所造成的農業損害？ (A)Xanthomonas citri (B)Bacillus thuringiensis (C)Clostridium perfringens (D)Pseudomonas syringea

16.所謂結核桿菌抗藥菌株是指該菌株在含有臨界濃度（critical concentration）抗生素，與不含抗 生素的培養基之生長菌落數比值至少為何？ (A)＞1％ (B)＞0.5％ (C)＞0.1％ (D)＞0.01％

17.有關炭疽桿菌（Bacillus anthracis）的敘述，下列何者最不適當？ (A)在羊血瓊脂（sheep blood agar）培養後會出現β溶血 (B)可以產生卵圓形近端內生孢子（subterminal endospores） (C)不能在PEA（phenylethyl alcohol agar）中生長 (D)主要是食草動物疾病的病原體

18.有關脫皮症候群（scalded skin syndrome）之病原菌及其主要毒力因子的組合，下列何者最適當？ (A)Staphylococcus aureus／toxic shock syndrome toxin-1 (B)Staphylococcus aureus／exfoliative toxin（exfoliatin） (C)Streptococcus pyogenes／streptococcal pyrogenic exotoxin-A (D)Neisseria meningitidis／endotoxin

19.下列何種分枝桿菌最有可能引起痲瘋？ (A)Mycobacterium leprae (B)Mycobacterium abscessus (C)Mycobacterium canettii (D)Mycobacterium smegmatis

20.下列何者是Streptococcus pyogenes分型（serotype）的依據，也是重要毒力因子？ (A)hyaluronic acid capsule (B)M protein (C)streptococcal pyrogenic exotoxin (D)streptolysin O

21.下列何者因強乳糖發酵反應，最有可能於EMB agar上呈現綠色金屬光澤菌落？ (A)Serratia marcescens (B)Escherichia coli (C)Yersinia enterocolitica (D)Citrobacter freundii

22.對於Pasteurella spp.的敘述，下列何者最不適當？ (A)大部分菌株的catalase測試為陽性 (B)大部分菌株的oxidase測試為陽性 (C)大部分菌株的bipolar staining測試為陽性 (D)大部分菌株的hemolysis測試為陽性

23.有關phenylalanine deaminase test的敘述，下列何者最不適當？ (A)反應終產物為phenylpyruvic acid與ammonia (B)以10％ FeCl 3為呈色劑 (C)紅色為陽性 (D)Proteus、Providencia 與Morganella 呈陽性反應

24.有關Pseudomonas putida與Stenotrophomonas maltophilia的敘述，下列何者最不適當？ (A)兩菌都具備葡萄糖發酵能力 (B)兩菌均有鞭毛運動能力 (C)兩菌皆為catalase (＋) (D)兩菌同為需氧細菌

25.下列何種菌的urease反應通常為陽性？ (A)Shigella sonnei (B)Escherichia coli (C)Proteus mirabilis (D)Salmonella Typhi

26.有關霍亂弧菌（Vibrio cholerae）的敘述，下列何者最不適當？ (A)在TSI agar中產酸且產氣 (B)β型溶血反應 (C)黏絲試驗（string test）陽性反應 (D)DNase試驗陽性反應

27.下列何種腸內菌在非選擇性2％ agar培養基上具有表面移行（swarming）能力？ (A)Klebsiella pneumoniae (B)Proteus mirabilis (C)Escherichia coli (D)Yersinia enterocolitica

28.有關Burkholderia spp.特性的敘述，下列何者最不適當？ (A)具葡萄糖氧化能力（glucose oxidizer） (B)可生長於MacConkey agar (C)可生長於Ashdown's agar (D)易對polymyxin B呈感受性

29.下列何菌落周圍較不易觀察到流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）出現？ (A)Staphylococcus aureus (B)Neisseria spp. (C)viridans group streptococci (D)Streptococcus pneumoniae

30.下列何種細菌的氧化酶活性（cytochrome C oxidase activity）為陽性反應？①Aeromonas caviae ②Pseudomonas aeruginosa ③Acinetobacter baumannii ④Vibrio parahaemolyticus ⑤Stenotrophomonas maltophilia (A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)③④⑤

31.下列何種細菌接種在特殊培養基Wagatsuma agar上時，通常會出現神奈川現象（Kanagawa phenomenon）？ (A)Vibrio parahaemolyticus (B)Moraxella catarrhalis (C)Haemophilus influenzae (D)Pseudomonas aeruginosa

32.有關腸桿菌科（Enterobacteriaceae）的特性敘述，下列何者最不適當？ (A)Voges-Proskauer test是針對細菌發酵丙酮酸鹽過程中產生的acetoin做測試 (B)不具有cytochrome C oxidase活性，因此不能將tetramethyl-p-phenylenediamine氧化，呈現深藍 紫色 (C)不具有nitrate reductase，不能將硝酸鹽（nitrate）還原成亞硝酸鹽（nitrite） (D)尿素酶（urease）將urea分解產生氨（ammonia），進而使培養基偏鹼性

33.有關霍亂毒素（cholera toxin）的敘述，下列何者最不適當？ (A)血清型O1霍亂弧菌（Vibrio cholerae）最常造成流行性霍亂（epidemic cholera），也是唯一會 產生霍亂毒素的血清型 (B)是A-B toxin，B次單元蛋白可以與宿主細胞的GM 1-ganglioside受體結合 (C)抑制腸細胞（enterocyte）G protein的活化，進而造成cyclic adenosine monophosphate （cAMP）的產量上升 (D)可以促進電解質（electrolytes）由細胞內分泌至腸腔，造成水狀下痢

34.有關Acinetobacter baumannii的敘述，下列何者最不適當？ (A)氧化酶（oxidase）陽性 (B)可以生長在42℃ (C)施行過氣切（tracheostomy）的病人可能有此菌的移生（colonization） (D)在MacConkey agar中菌落呈粉紅色

35.下列何種細菌主要經由接觸馬、騾、驢，而受感染？ (A)Burkholderia brasiliensis (B)Burkholderia gladioli (C)Burkholderia cepacia (D)Burkholderia mallei

36.下列何種生化反應在Vibrio spp.及Aeromonas spp.為陰性反應，在Plesiomonas spp.為陽性反 應？ (A)細胞色素氧化酶活性（oxidase activity） (B)gelatin液化（gelatin liquefaction）反應 (C)利用inositol產酸 (D)對O/129（150 μg）產生抗性

37.肺炎病人咳出磚紅色或果凍狀痰液，最可能是何菌感染？ (A)Enterobacter cloacae (B)Klebsiella pneumoniae (C)Streptococcus pneumoniae (D)Cryptococcus neoformans

38.有關卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）的敘述，下列何者最適當？ (A)能利用乳糖（lactose）產酸 (B)能利用葡萄糖（glucose）產酸 (C)具有去氧核糖核酸酶（DNase） (D)能利用麥芽糖（maltose）產酸

39.肝病患者最常因下列何種弧菌感染，導致高致死率敗血症？ (A)Vibrio alginolyticus (B)Vibrio mimicus (C)Vibrio parahaemolyticus (D)Vibrio vulnificus

40.Salmonella Typhi的Vi抗原是何種成分？ (A)體抗原 (B)莢膜抗原 (C)鞭毛抗原 (D)腸毒素抗原

41.Bacteroides fragilis培養在厭氧BBE agar上，出現有黑色反應時，代表該細菌具有下列何種特 性？ (A)水解七葉苷（esculin） (B)產生硫化氫（H 2S） (C)產生氧化酶（oxidase） (D)水解吲哚（indole）

42.引起relapsing fever的致病菌在生物分類上，與下列那種細菌最接近？ (A)Bartonella henselae (B)Bacillus anthracis (C)Borrelia burgdorferi (D)Bacteroides fragilis

43.下列何種細菌會產生腸毒素，通常會造成人類壞死性腸炎type C型的食物中毒？ (A)Clostridioides difficile (B)Clostridium botulinum (C)Clostridium perfringens (D)Clostridium tetani

44.肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）可用於醫美，消除皺紋，其主要作用機制為何？ (A)抑制運動神經細胞的鈉離子通道 (B)抑制骨骼肌細胞的鈉離子通道 (C)抑制神經傳導物質乙醯膽鹼的釋放 (D)阻斷骨骼肌細胞的菸鹼性受體

45.下列何種細菌具有形成孢子的能力？①Bacteroides fragilis ②Bacillus cereus ③Clostridioides difficile ④Mycobacterium tuberculosis (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

46.Clostridium septicum會釋放下列何者毒素，造成氣性壞疽？ (A)enterotoxins (B)exotoxins (C)endotoxins (D)neurotoxin

47.下列何種細菌培養在厭氧血液培養基（anaerobic blood agar）上時，會出現有雙圈溶血現象？ (A)Clostridioides difficile (B)Clostridium tetani (C)Clostridium perfringens (D)Clostridium botulinum

48.下列何種氧氣濃度適合培養微需氧（microaerophilic）細菌？ (A)0.5％ (B)5％ (C)15％ (D)20％

49.D-zone test是用來檢測A群鏈球菌具有何種抗生素的誘導型抗藥機制？ (A)clindamycin (B)daptomycin (C)oxacillin (D)tetracycline

50.有關extended-spectrum β-lactamases（ESBLs）的敘述，下列何者最不適當？ (A)主要存在於腸內菌科，尤其是Escherichia coli及Klebsiella pneumoniae (B)通常活性可被β-lactamase inhibitors抑制 (C)Ambler class B的β-lactamases作用需要金屬離子 (D)目前尚無對carbapenems具有水解能力的ESBLs

51.有關penicillin binding proteins（PBPs）的敘述，下列何者最適當？①具有transpeptidase的功能 ②具有transglycosylase的功能 ③結構類似β-lactam ④革蘭氏陽性及陰性菌細胞壁皆具有PBPs (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

52.下列何種抗真菌藥物的抗菌機制主要是透過干擾ergosterol合成，進而影響細胞膜的完整性？ (A)fluconazole (B)flucytosine (C)nystatin (D)griseofulvin

53.下列那些抗藥機制，和水解或修飾抗生素使之失去活性無關？①表現KPC ②產生PBP2a ③過度表現efflux pumps ④帶有Tn1546跳躍子 (A)① (B)僅③ (C)僅②④ (D)②③④

54.肺結核桿菌的rpoB基因突變會導致對何種抗生素具有抗藥性？ (A)vancomycin (B)ciprofloxacin (C)penicillin (D)rifampin

55.有關金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的抗藥機制，下列何者最不適當？ (A)可藉由減少porins的表現，減少carbapenems類抗生素的進入 (B)可分泌penicillinase水解penicillin (C)可藉由細胞壁增厚降低對萬古黴素的感受性 (D)可形成生物膜抵抗抗生素的攻擊

56.依據CLSI規範，何種細菌採用紙錠擴散法（disk diffusion method）進行藥敏試驗時，需提供5～ 7％ CO₂進行培養？ (A)大腸桿菌（Escherichia coli） (B)綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） (C)金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） (D)流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）

57.進行抗生素感受性試驗時，Müeller-Hinton培養基中，下列何種離子濃度的變動最容易影響感受性試驗結果？ (A)鈉離子 (B)鉀離子 (C)磷酸根離子 (D)鎂離子

58.Colistin最不適用於治療下列何種細菌之感染？ (A)Pseudomonas aeruginosa (B)Acinetobacter baumannii (C)Klebsiella pneumoniae (D)Staphylococcus aureus

59.下列何種抗生素通常歸類於殺菌類（bactericidal）抗生素？ (A)tetracycline (B)erythromycin (C)linezolid (D)vancomycin

60.下列何種技術能夠協助監控微生物群突發事件（outbreak）？ (A)pulsed-field gel electrophoresis (B)Weil-Felix test (C)Tzanck test (D)Venereal Disease Research Laboratory test

61.一則食物中毒事件，經檢測是受污染的雞蛋自製蛋黃醬而導致，最可能的病原菌為何？ (A)沙門氏菌（Salmonella Typhimurium） (B)金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） (C)仙人掌桿菌（Bacillus cereus） (D)腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）

62.一位患者拔智齒後，反覆發燒，經血液培養發現為革蘭氏陽性球菌，觸酶測試陰性，無法在綿羊血 培養基上生長，最有可能為下列何菌？ (A)Abiotrophia defectiva (B)Enterococcus faecalis (C)Leuconostoc mesenteroides (D)Helcococcus kunzii

63.對於結核分枝桿菌檢體採集及鑑定方法，下列何者錯誤？ (A)檢體採集須收集連續三天早上第一口痰 (B)檢體若不能即時檢驗則須冷藏 (C)生化鑑定主要為niacin陽性再加上nitrate還原反應陽性 (D)結核桿菌培養的陰性結果須觀察24天才發報告

64.下列何者不是引起下呼吸道感染導致肺炎之主要致病菌？ (A)Streptococcus pneumoniae (B)Legionella pneumophila (C)Cutibacterium acnes (D)Haemophilus influenzae

65.一病患因低燒、肌痛和持續3週的乾咳就醫。胸部X光片顯示肺葉有浸潤，且手臂上出現潰瘍。收集 痰液和潰瘍處的滲出物進行染色和培養。滲出液的濕片顯示直徑8～15 μm的出芽酵母細胞（如下圖）。室溫培養14天後，痰和滲出液培養出黴菌。此病患最可能受到下列何菌的感染？
(A)Blastomyces dermatitidis (B)Coccidioides immitis (C)Histoplasma capsulatum (D)Paracoccidioides brasiliensis

66.目前系統性雙形性真菌主要是使用下列何種方法進行確定診斷？ (A)形態學檢查 (B)血清學檢查 (C)抗原檢查 (D)DNA檢查

67.下列那些為有性孢子？①arthrospore ②sporangiospore ③ascospore ④basidiospore (A)①② (B)③④ (C)①③ (D)②④

68.下列何種真菌最常感染皮膚，生長速度慢，較常形成淚滴形小分生孢子（microconidia），橫向地 排列於菌絲上？ (A)Trichophyton rubrum (B)Epidermophyton floccosum (C)Talaromyces marneffei (D)Histoplasma capsulatum

69.黑癬（tinea nigra）主要是何種真菌引起的疾病？ (A)Trichophyton rubrum (B)Epidermophyton floccosum (C)Piedraia hortae (D)Hortaea werneckii

70.有關抗真菌（antifungal）藥物之主要作用機制的敘述，下列何者正確？ (A)5-fluorocytosine（5-FC）抑制核酸合成 (B)nystatin抑制細胞壁合成 (C)potassium iodide抑制細胞膜合成 (D)polyenes抑制蛋白質合成

71.下列何種染色最不適用於真菌（fungi）的檢查？ (A)10％KOH + lactophenol cotton blue (B)calcofluor white (C)Gram stain (D)iodine stain

72.下列那些真菌具有關節孢子（arthroconidia）？①Trichosporon beigelli ②Candida tropicalis ③Coccidioides immitis ④Geotrichum candidum ⑤Histoplasma capsulatum (A)僅①②③ (B)僅①③④ (C)僅②④⑤ (D)①②③④⑤

73.細菌鑑定所用TSI agar中使用的酸鹼指示劑為下列何者？ (A)溴百里酚藍（bromothymol blue） (B)溴甲酚紫（bromocresol purple） (C)酚紅（phenol red） (D)中性紅（neutral red）

74.下列何菌最常引起溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome）？ (A)B型鏈球菌（group B streptococci） (B)金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） (C)淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae） (D)大腸桿菌O157：H7型（E.coli O157:H7）

75.生活方式有感染Neisseria gonorrhoeae高風險的個體，也可以推測此個體面臨以下那一種細菌感染的機率最大？ (A)Salmonella enterica (B)Mycobacterium marinum (C)Chlamydia trachomatis (D)Cutibacterium acnes

76.有關病原菌與其引起的疾病配對，下列何者最不適當？ (A)化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）／風濕熱 (B)路鄧葡萄球菌（Staphylococcus lugdunensis）／心內膜炎 (C)鸚鵡熱披衣菌（Chlamydia psittaci）／花柳性淋巴肉芽腫 (D)貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）／Q fever

77.下列何種病原菌不具有urease活性？ (A)Helicobacter pylori (B)Proteus mirabilis (C)Corynebacterium diphtheriae (D)Staphylococcus saprophyticus

78.下列何種細菌與其莢膜成分配對最不適當？ (A)Streptococcus pneumoniae／hyaluronic acid (B)Bacillus anthracis／polyglutamic acid (C)Haemophilus influenzae／polysaccharide (D)Streptococcus pyogenes／hyaluronic acid

79.下列何種腸道病原菌通常只感染人類並引起疾病？ (A)Shigella dysenteriae (B)Listeria monocytogenes (C)Campylobacter jejuni (D)Salmonella Choleraesuis

80.下列何種疾病主要是因為服用廣效型抗生素，導致艱難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）大 量增生並產生毒素所造成？ (A)格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome） (B)急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis） (C)偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis） (D)溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome, HUS）