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91年 - 91-1 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#110203

科目：臨床血液學與血庫學 | 年份：91年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：臨床血液學與血庫學

選擇題 (80)

1 當 PT 延長，但其它的血液凝固篩檢試驗皆正常最有可能是下列何者？ (A) 缺乏第五因子 (B) 缺乏第七因子 (C) 缺乏第八因子 (D) 缺乏第十因子
2 下列那一種血栓標幟 (Thrombosis marker) 最能反應 DIC (Disseminated intravascular coagulation) (A) Thrombin-antithrombin (TAT) (B)Prothrombin fragment 1.2 (PF 1.2) (C) Fibrinopeptide A (FPA) (D) D-dimer (D-D)
3 某血栓病人其 aPTT 延長，與正常血漿 1:1 混合後仍延長，而 PT 在正常值臨界點，且 dRVVT (Dilute Russell’s viper venom time) 延長，則最有可能是下列何者？ (A) 病人血中 FDP 增加 (B) 病人含有不正常功能的 Fibrinogen (C) 病人含有 Lupus anticoagulant (D) 病人缺乏〝Contact phase〞的凝血因子
4 下列何種凝血因子半衰期最短？ (A) 第五因子 (B) 第七因子 (C) 第八因子 (D) 第九因子
5 下列何種血色素是 Embryonic hemoglobin？ (A) Hb Bart’s (B) Hb Lepore (C) Hb Portland (D) Hb Hammersmith
6 HMWK (High molecular weight kininogen) 與下列何者形成複合物？ (A) 第十二因子 (B) 第十一因子 (C) Prekallikrein (D) Kinin
7 Philadelphia chromosome： (A) 是 t (15； 17)，造成 BCR-ABL fusion protein (B) 是 t (9； 22)，造成 BCR-ABL fusion protein (C) 是 t (15； 17)，造成 PML-RARα fusion protein (D) 是 t (9； 22)，造成 PML-RARα fusion protein
8 下列何者是血漿中最重要的抗凝系統？ (A) Antithrombin III (B) α1-Antitrypsin (C) α2-Antiplasmin (D) α2-Macroglobulin
9 一顆巨核細胞 (Megakaryocyte) 約可產生多少血小板？ (A) 4 (B) 40 (C) 400 (D) 4000
10 下列何種凝血因子是急性期反應物 (Acute-phase reactant)？ ①第二因子②第五因子③第七因子④第八因子 (A)①③(B)②④(C)①④(D)②③
11 下列何者是依賴維生素 K (Vitamin K-dependent) 的抑制子 (Inhibitor)？ (A) Antithrombin III (B) Protein C 及 Protein S (C) α1-Antitrypsin (D) Heparin cofactor II
12 下列那一種檢驗最適合用於監控 Heparin 的療效？ (A) PT (B) aPTT (C) Thrombin time (D) Bleeding time
13 在 B-ALL 及 Burkitt’s lymphoma 的 Cytogenetic 檢查最常看見那一個基因發生轉位？ (A) ras (B) myc (C) ETO (D) CBFα
14 下列何者為血小板分泌的物質，其功能為促進血小板凝集？ (A) ADP (B) α2-Antiplasmin (C) 第五因子 (D) Thromboxane A2
15 下列何者最能測出抗磷脂抗體 (Antiphospholipid antibody)？ ①PT②aPTT③Dilute Russell’s viper venom test④ Euglobulin clot lysis time (A)①②(B)③④(C)①④(D)②③
16 下列那些凝血因子是屬於內在途徑 (Intrinsic pathway)？ (A) 第十二、十一、十、九、八、五因子及 Fitzgerald 和 Fletcher 因子 (B) 第十二、十一、九、八因子及 Fitzgerald 因子和 Fletcher 因子 (C) 第十、七、五、二、一因子及 Fitzgerald 因子 (D) 第十、七、五、三、二、一因子及 Fletcher 因子
17 INR (International normalized ratio) 的計算公式為下列何者？ (A) ［病人 PT 秒數／對照正常平均 PT 秒數］ISI (B)［對照正常平均 PT 秒數／病人 PT 秒數］ISI (C) ［病人 PT 秒數／對照正常 PT 秒數］×ISI (D) ［對照正常 PT 秒數／病人 PT 秒數］×ISI
18 血液凝固檢查中，做好品管 (Quality control) 包括下列那項工作？ (A) 每個 PTT 試驗一定要加作一個標準品 (Control specimen) (B) 使用自動化儀器後品管的問題已由儀器內部自行調控 (C) 並不包括採集檢體過程的監控 (D) 當 PT 及 PTT 試劑更換批號時就必須重作參考值 (Reference range)
19 油鏡視野中每 100 顆紅血球約可見多少顆血小板？ (A) 0-2 (B) 3-10 (C) 12-20 (D) 22-40
20 有關血漿中游離的 Protein S 之敘述，下列何者正確？ (A) 是 Protein C 的輔因子 (B) 佔全部 Protein S 的 90% (C) 很容易與補體結合蛋白 (C4bBP) 形成複合體 (D)不具抗凝血功能
21 下列何者在血漿中含量最低？ (A) 第七因子 (B) 第八因子 (C) 第九因子 (D) 第十一因子
22 Euglobulin clot lysis time 試驗呈偽陰性可能是下列何種因素？ (A) 血漿中纖維蛋白原 (Fibrinogen) 量低於 80 mg/dL (B)血漿中含大量 FDP (C) 採血時止血帶綁太久 (D) 病人有 DIC (Disseminated intravascular coagulation)
23 Methemoglobin 是一種： (A) Methylated 的 Hemoglobin (B)Fe++的 Hemoglobin +++ (C) Fe 的 Hemoglobin (D) Carboxylated 的 Hemoglobin
24 PT 檢驗最適用於下列何種情況？ (A) 檢查外在途徑 (Extrinsic pathway) 的異常 (B) 可測定血小板下降及功能異常 (C) Aspirin 的存在 (D) 監控 Heparin 治療的療效
25 人體內的鐵質主要是以下列何種形式存在？ (A) Transferrin-bound iron (B) Hemosiderin (C) Ferritin (D) Hemoglobin
26 葉酸以何種形式於血液中輸送至有需要的細胞？ (A) DHF (Dihydrofolate) (B) THF (Tetrahydrofolate) (C) Methyl-THF (D) Methylene-THF
27 Schilling test 可以鑑定出下列何種物質缺乏的病人？ (A) R factor (B) Intrinsic factor (C) Transcobalamin I (D) Transcobalamin II
28 紅血球細胞膜上的蛋白質在維持紅血球形狀上很重要，其中，Protein 4.2 不和下列何蛋白鍵結? (A) Spectrin (B) Ankyrin (C) Band 3 (D) Actin
29 下列何種紅血球酵素缺乏會造成 2,3-DPG 的堆積？ (A) G-6-PD (B) Pyruvate kinase (C) Methemoglobin reductase (D)Acetylcholinesterase
30 RBC membrane 上之何種蛋白負責 Cl-HCO3 exchange 的工作？ (A) Glycophorin (B) Actin (C) Band 3 (D) Protein 4.1
31 下列那種疾病容易在周邊血液中看到 Hypersegmented neutrophils？ (A) Aplastic anemia (B) Megaloblastic anemia (C) Thalassemia (D) Spherocytosis
32 EPO (Erythropoietin) 是一種： (A) Glycoprotein (B) Phosphoprotein (C) Lipoprotein (D) Phospholipid
33 血液抹片 (Romanowsky stains) 染色法，用於染血球內部鹼性內含物的染劑成分是： (A) Methylene Blue (B) Eosin Y (C) Azur (D) +
34 最能反應骨髓造血功能的數據是： (A) Hemoglobin (B) Reticulocyte count (C) Corrected reticulocyte count (D) Reticulocyte production index
35 正常的αglobin 為 141 個胺基酸組成的，下列何種血色素的αglobin 不是 141 個胺基酸所組成？ (A) Hb Meilung (B) Hb Lepore (C) Hb Constant Spring (D) HbH
36 Decay accelerating factor (DAF, CD55) 能直接阻礙下列何者的形成？ (A) C4b2b complex (B) C3bBb3b (C) complex (D) Membrane attack unit
37 可提供多量的陽性電荷，中和紅血球上陰性電荷造成非特異性的凝集現象，此種溶媒介質是： (A) 膠質溶液 (B) 低離子強度鹽水溶液 (LISS) (C) 白蛋白 (Albumin) (D) 凝聚胺 (Polybrene)
38 血庫作業中的試管法判讀，3+血球反應之標準為： (A) 許多小凝塊，背景清亮 (B) 一個堅實的凝集塊 (C) 數個大的凝集塊 (D) 小凝集塊，背景混濁
39 間接 Coombs’試驗係偵測病人之： (A) 血清中的完全抗體 (B) 血清中的不完全抗體 (C) 紅血球表面的完全抗體 (D) 紅血球表面的不完全抗體
40 紅血球依賴外界提供 Glucose，藉以進行 Glycolysis，產生 ATP，維持它的壽命，請問 Glucose 是經由細胞 膜上之何種蛋白進入細胞內？ (A) Band 3 (B) Band 4.1 (C) Band 4.2 (D) Band 4.5
41 食用鐵主要是在十二指腸吸收，其中絨毛細胞上主要傳遞鐵質到腸壁細胞的蛋白是： (A) Transferrin (B) Ferritin (C) Divalent metal transporter-1 (DMT-1) (D) Transferrin receptor
42 關於 β globin 系列基因的排列順序，下列何者正確？ (A) 5'－β－δ－Aγ－Gγ－ε－3' (B) 5'－β－δ－Gγ－Aγ－ε－3' (C) A G (D) 5'－ε－ γ－ γ－δ－β－3' 5'－ε－Gγ－Aγ－δ－β－3'
43 關於 Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC)，下列何者正確？ ①MCHC=Hb×100/Hct② MCHC=Hb×10/RBC③MCHC 的單位是 pg④ MCHC 的單位是 g/dL ⑤於 Hereditary spherocytosis 的病人 MCHC 增加 (A)①③⑤(B)②④(C)①④⑤(D)②③
44 下列何代謝反應，同時需要 Vitamin B12 與 Folate？ (A) Propionyl CoA→Succinyl CoA (B) dUMP→dTMP (C) Homocysteine→Methionine (D) Methylmalonyl CoA→succinyl CoA
45 Pappenheimer body 的成分為： (A) Denatured hemoglobin (B) Iron granule (C) Aggregates of ribosome (D) Fragments of nucleus
46 用 Brilliant cresyl blue 染色，無法檢視到下列何者？ (A) Reticulocyte (B) Heinz body (C) Howell-Jolly body (D) HbH inclusion body
47 當 ABO 定型時得到以下的結果，病人不可能是下列那一血型？病人血球和各種抗血清反應：Anti-A (－)， Anti-B (－)，Anti-A, B (－)，病人血清和不同血球反應：Al cells (3+)，B cells (－)，O cells (－) (A) Para-Bombay (B) B3 (C) Bm (D) Bel
48 2,3-diphosphoglycerate(2,3-DPG)是下列何反應的產物？ (A) Embden-Meyerhof pathway (B) Hexose monophosphate shunt (C) Rapoport-Luebering shunt (D) Methemoglobin reductase pathway
49 下列何者不是輸血時白血球相關的生物效應？ (A) 立即性血管內溶血反應 (B) 發熱性非溶血性輸血反應 (C) 移殖物抗宿主疾病 (GVHD) (D) 病毒感染
50 病人在五年前發現有 Anti-Jka，但在這一次抗體篩檢卻是陰性。請問血庫人員應如何處理？ (A) 除了一般輸血前檢驗測試，再加測病人之 Jka 抗原 (B) 照一般程序作交叉試驗，給病人輸用交叉試驗相合之血液 (C) 只取用 Jka 抗原陰性血袋來做交叉試驗，輸交叉試驗相合血液 (D) 用於病人易發生其它抗體，須給病人 ORh 陰性，低 Anti-A/Anti-B 抗體的血液
51 下列那一情況，其血液產品輸用前必須先經過放射處理，才能避免移殖物抗宿主疾病之發生？ (A) 新鮮冷凍血漿輸給骨髓移殖之病人 (D)紅血球輸給免疫力正常的人 (B) 丈夫的白血球捐給妻子 (C) 兒子的血小板捐給父親
複選題
52 為預防非溶血性發熱性輸血反應，紅血球製品內之白血球應小於： (A) 5×106 (B) 5×107 (C) 5×108 (D) 5×109
53 輸血對病人本身之紅血球造血機能有何影響？ (A) 有抑制作用 (B) 可刺激造血機能 (C) 只有對貧血的病人有刺激造血機能的作用 (D)先有刺激作用然後有抑制作用
54 正常的 Rh 血型的五種主要抗原 DCcEe 是由幾個對偶基因來遺傳的？ (A) 一個 (B) 二個 (C) 三個 (D) 四個
55 下列那一種因素不會促進紅血球之凝集作用 (Hemagglutination)？ (A) 加入白蛋白 (B) 以酵素處理試劑紅血球 (C) 使用凝聚胺試劑 (Polybrene reagent) (D) 加入低離子強度溶液
56 利用已知 ABO 血型的紅血球，測試未知血型的抗體稱為： (A) Crossmatching (B) Serum grouping (C) Forward typing (D) Antibody screening

57 下列那一抗體是臨床上有意義的溫型抗體，但此抗體不會和經酵素處理過的紅血球反應？ (A) Anti-D (B) (C) Anti-M (D)

58 下列有關直接抗球蛋白反應 (Direct antiglobulin test, Direct Coombs’ test) 敘述及臨床運用場合，何者錯誤？ (A) 可用於偵測同種抗體 (Alloantibody) (B) 調查溶血性輸血反應 (C) 調查新生兒溶血之案例 (D) 病人有自體免疫性溶血性疾病
59 抗球蛋白實驗必須以 0.9%生理食鹽水洗滌三次係為了： (A) 防止溶血 (B) 破壞 Rouleaux formation (C) 防止假性凝集 (Pseudoagglutination) (D) 防止檢體中的血清中和抗球蛋白試劑
60 手工凝聚胺方法 (Manual polybrene method) 中那一階段是引起 RBC 非免疫性的凝集？ (A) 加檸檬酸鈉溶液 (Sodium citrate) (B) 加凝聚胺 (Polybrene) (C) 加低張離子濃度介質 (LIM, Low ionic medium) (D)抗球蛋白期
61 下列情況中，何者能在主交叉試驗中被偵測出來？ (A) B 型病人血型被誤測為 O 型 (B) 捐血者具有同種抗體 (Alloantibody)，但病人未具此抗原 (C) Rh 陰性的血袋被誤標為 RhD 陽性血袋 (D) O 型病人血型被誤判為 AB 型
62 鑑別診斷 AML 及 ALL 最重要的 cytochemical stain 為： (A) PAS stain (B) Prussian blue stain (C) Peroxidase stain (D) Alkaline phosphatase stain
63 根據行政院衛生署公布之捐血者的健康標準，國人男性的血色素應多少以上才可捐血？ (A) 12 gm/dL (B) 12.5 gm/dL (C) 13 gm/dL (D) 13.5 gm/dL
64 下列有關 Anti-Mia 抗體的敘述，何者正確？ ①用白種人的 Panel cells 可以鑑定出來 ②用白種人的 Screen cells 可以篩檢出來③ 台灣捐血中心供應的抗體④Screen cells 可以篩檢出來 ⑤美國血庫之標準作業會遺漏 Anti-Mia 之偵測 (A)①②③(B)①③④(C)②③(D)③④
65 LAP score 在下列疾病中，何者會顯著低於常人？ ①CML ②Leukemoid reaction③AML④ PNH⑤Thalassemia ⑥Down syndrome (A)①③(B)①④(C)②③⑥(D)①⑤
66 T cell ALL 常可檢出標記抗原為: ① CD3②CD7③CD14④CD15⑤CD19⑥CD20⑦CD42 ⑧CD61⑨CD16 (A)⑤⑥(B)⑦⑧(C)①②(D)③④⑨

67 測定紅血球半衰期 (A) (B) (C) (D)

68 抗凝血液置於試管中離心後，由上而下排列的各血液成分為： (A) 血清→Fibrin→血塊 (Clot) (B) 血漿→Buffy coat (上層為 WBC→下層 Platelet) →Packed RBC (C) 血漿→Buffy coat (上層為 Platelet→下層 WBC) →Packed RBC (D) 血漿→Nucleated RBC→WBC→Packed RBC
69 正常骨髓中血液細胞數目最多的是： (A) Myeloid cells (B) Erythroid cells (C) Lymphoid cells (D) Megakaryocytes
70 急性白血病 Acute promyelocytic leukemia 與那種 Cytogenetic change 有密切關聯性： (A) t (8； 21) (B) t (15； 17) (C) t (9； 22) (D) t (8； 14)
71 下列何者不是 pre-B 細胞的標記抗原？ (A) CD19 (B) CD20 (C) Surface Ig (D) Cytoplasmic μ chain
72 在 Infectious mononucleosis 病人周邊血液中看到的 Atypical lymphocytes： (A) 是 EBV-infected B cells (B) 是 T cells, Reactive to EBV-infected B cells (C) 是 NK cells (D) 以上皆是
73 下列何者非 Romanowsky stains？ (A) Liu’s stain (B) Wright stain (C) Giemsa stain (D) Gram stain
74 自動化血球分析儀用於計數細胞時可用阻抗原理，主要在測量血球通過感測區時引起的： (A) 透光度改變 (B) 電阻改變 (C) 光線折射 (D) 形狀改變
75 正常周邊血液中數目最少的血液細胞是： (A) Platelet (B) WBC (C) Basophil (D) Monocyte
76 鑑別 CML 和 Leukemoid reaction 最好的方法： (A) Peroxidase stain (B) LAP stain (C) PAS stain (D) Non-specific esterase stain
77 所謂急性白血病臨床上的定義為，發病受檢時： (A) Bone marrow 中發現 Nucleated cells 有＞30%為 Blast (B) Bone marrow 中發現 Nucleated cells 有＞5%為 Blast (C) 周邊血液中發現有 Blast (D) CSF 中發現 Blast
78 CFU-GEMM 可分化出： (A) 所有白血球 (B) Granulocytes, RBC, Platelets 及 Monocytes (C) RBCs, Platelets, Monocytes 及 Lymphocytes (D) 所有血液細胞
79 Cyclic neutropenia 病人常可見到何種基因缺損？ (A) Peroxidase (B) Neutrophil alkaline phosphatase (C) Neutrophil elastase (D) Neutrophil NADPH oxidase
80 製備血液抹片時，若抹片太厚可能係因： (A) 用血量太少 (B) 推片速度太快 (C) Spreader 角度太小 (D) 抹片沒有快速風乾

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