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94年 - 94-1 專技高考_牙醫師：臨床牙醫學（二）（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學）#99789

科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：94年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1 下列病灶之特徵不可高度懷疑為惡性病變？ (A) 持續性的 ulcer (B) 生長快速的病灶 (C) 紅白斑交錯之外觀 (D) 軟且與周圍組織無附著之腫塊
2 李先生因下顎受撞擊而送入急診室，環口 X 光攝影可發現一 fracture line，從 angle 上緣往前往下到 body 之下緣，請問這是下列何種下顎骨折？ (A) Horizontal favorable (B) Horizontal unfavorable (C) Vertical favorable (D) Vertical unfavorable
3 關節穿刺術（arthrocentesis）最常應用在何種關節疾病？ (A) 可復性關節盤移位 (B) 不可復位性關節盤移位 (C) 關節盤裂孔 (D) 骨性關節炎
4 關節穿刺術（arthrocentesis）通常將針頭置入何部位？ (A) 上關節腔 (B) 下關節腔 (C) 同時上與下關節腔 (D) 先下再上關節腔
5 對於放射線治療前的拔牙手術，應至少於幾週前完成？ (A) 二星期 (B) 三星期 (C) 四星期 (D) 五星期
【已刪除】6 當下顎骨折時，發生比例最高的地方為何處？ (A) Condyle (B) Angle (C) Symphysis (D) Body(E)一律給分
7 關於 naso-orbital ethmoid complex 骨折之表徵，下列何者錯誤？ (A) 外傷性眼距過寬（dramatic telecanthus） (B) 眼部周圍瘀青（periorbital ecchymosis） (C) 張口困難 (D) 腦脊髓液滲漏
8 口腔癌術後放射線治療之絕對適應症，下列何者錯誤？ (A) 不適當之切除邊緣 (B) 有淋巴結外之侵犯 (C) 分化差之腫瘤 (D) 多處頸部淋巴轉移
9 頸部淋巴可依據解剖學的構造區分為 level 1 到 level 6，選擇性頸部淋巴廓清術（selective neck dissection）之清除區域為下列何者？ (A) Level 1,2,3 (B) Level 2,3,4 (C) Level 3,4,5 (D) Level 4,5,6
10 下列關於造袋術與摘除術使用時機之比較，何者錯誤？ (A) 下顎之大型囊腫且與下齒槽神經接近者，使用造袋術較適合用 (B) 當放射顯學之檢查高度懷疑為惡性者，造袋術較適合用 (C) 若病變為小型囊腫時，可用摘除術 (D) 若考量有較簡單之術後傷口照顧，摘除術為較佳之選擇
11 下列關於 lip carcinoma 的描述，何者錯誤？ (A) Safe margin 需維持兩公分 (B) 可切除三分之一的 lip 而不影響術後的功能 (C) 直接縫合是最好的重建方式 (D) 可由上唇旋轉皮瓣來做下唇之重建
12 下列何種病變可用刮除術的方法治療？ (A) Ameloblastic odontoma (B) Ameloblastic fibrosarcoma (C) Ameloblastic fibroma (D) Ameloblastoma
13 下列關於 aspiration biopsy 的敘述，何者錯誤？ (A) Straw-colored fluid 可能是囊腫 (B) Air 可能為腫塊 (C) 血液則可能為血管瘤 (D) Cheese-like fluid 可能為淋巴瘤
14 Sialodochitis 是一個因為反覆發炎所造成之唾液腺上皮萎縮及反覆纖維化的疾病，在唾液腺攝影上下 列何者為其表徵？ (A) Sausage-linked pattern (B) Ball-in-hand appearance (C) Blossom of apple tree (D) Interspersed radiolucency and radiopaque appearance
15 下列關於顎面部骨髓炎（osteomyelitis）的敘述，何者錯誤？ (A) 最常好發的位置在下顎骨 (B) 使用抗生素治療，很少超過 4 週以避免產生抗藥性 (C) 通常 X 光片對於急性骨髓炎的診斷幫助不大 (D) 慢性骨髓炎主要的治療方式是積極性的手術介入
16 下列關於接受頭頸部放射線治療患者的牙齒處理，何者正確？ (A) 放射線治療前，對於預後較難預測的牙齒，以保守治療為原則 (B) 如需拔除牙齒，須在放射線治療開始前四週才有足夠時間癒合 (C) 放射線治療開始前施行拔牙手術時，儘量作到傷口一次縫合（primary closure） (D) 如有完全未萌發的阻生齒，仍需拔除以避免日後感染
【已刪除】17 關於曾接受過頭頸部放射線治療的患者，下列敘述，何者錯誤？ (A) 為避免放射性骨壞死的發生，可以在拔牙後進行高壓氧治療 (B) 全口假牙製作需在放射線治療完成後六個月方能進行 (C) 當放射線劑量超過 65 Gy 時，發生放射性骨壞死的機會明顯增加 (D) 欲接受植體植入的顎骨，其所接受的放射線劑最好低於 45 Gy(E)一律給分
18 接受頭頸部放射線治療的患者，關於可能出現的副作用，下列何者錯誤？ (A) 照射後兩週，開始有黏膜炎（mucositis）的症狀 (B) 放射線治療所引起的口乾，是因唾液腺細胞對放射線有較高的感受性（radiosensitivity）所致 (C) 可以使用 pilocarpine 來改善口乾的症狀 (D) 容易因口內常在菌叢（normal flora）的改變而引發念珠菌感染（candida infection）
19 下列關於顏面部間隙感染（facial space infection）的敘述，何者錯誤？ (A) 侵犯到咀嚼間隙（masticatory space）的症狀之一為張口困難 (B) 雙側舌下間隙（sublingual space）感染會因舌頭後縮而壓迫呼吸道，稱為 Ludwig’s angina (C) 顎下間隙（submandibular space）最常由第三大臼齒感染引起 (D) 如病人無明顯腫脹卻有張口困難之症狀，可能為翼下顎間隙（pterygomandibular space）感染
20 在施行口腔手術時，為避免心內膜炎的發生，何種情形需要抗生素預防性投藥？ (A)僧帽瓣逆流（mitral valve regurgitation） (B)單純性心房中隔缺損（isolated atrial septal defect） (C)功能性心雜音（functional heart murmur） (D)冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass graft）
21 選擇適合的抗生素是處理頭頸部感染的原則之一。下列關於使用抗生素的原則，何者正確？ (A) 乾性齒槽骨炎（dry socket）可選用 amoxicillin (B) 牙髓壞死所引發的牙齦膿腫（gum boil）可用 metronidazole (C) 為避免過敏性休克，第一線用藥可使用 clindamycin (D) 對 penicillin 過敏的人並不會對 cefadroxil 過敏
22 頭頸部感染的處理原則，不包括下列何者？ (A) 去除感染源 (B) 建立良好的引流通道 (C) 必須在感染有良好的控制後，才能考慮拔除患齒 (D) 維持良好的呼吸道
23 下列關於頭頸部感染的檢查原則，何者錯誤？ (A) 第一步是記錄病人的主訴及病史 (B) 病人的生命徵兆中如果心跳大於每分鐘 150 下，才須積極處理 (C) 觸診感染處可能有硬結感（indurated） (D) 蜂窩性組織炎不一定有化膿的現象
24 下列關於施行植體手術的術前評估，何者錯誤？ (A) 屬於傷害性較大之手術，術後病人較易發生副作用 (B) 並無文獻證實有骨質疏鬆的病人其植體的成功率較低 (C) 無法維持良好的口腔衛生也是禁忌症之一 (D) 曾經接受治療劑量之放射線照射的部位，不宜接受植體手術
25 目前植體的主流為牙根形骨內植體（root form endosteal implant）。下列關於植體種類的敘述，何者 正確？ (A) Subperiosteal implant 晚期成功率只有 50％ (B) Blade form implant 有 one-stage 及 two-stage 的不同產品 (C) 如植體僅植入前下顎區，transosteal implant 應優先考慮 (D) Root form 及 blade form 的長期成功率相近
26 下列關於植體手術的敘述，何者錯誤？ (A) 整體來說，植體的長度及直徑愈大，其術後能承受的咬合力愈大 (B) 植體末端距下齒槽神經至少要有 2 mm (C) 如果齒槽骨的寬度有 6 mm，則植體直徑不能超過 5 mm (D) 植入的植體在骨內至少要有 8 mm 才有足夠的穩定度(E)一律給分
27 如果患者之下顎骨呈現刀鋒狀（knife-edge），但尚未吸收到基底骨（basilar bone），對於其下顎齒 槽骨萎縮程度，根據 1983 年學者 Kent 的分類，屬於何類？ (A) Class Ⅰ (B) Class Ⅱ (C) Class Ⅲ (D) Class Ⅳ
28 在贗復前手術（preprosthetic surgery）中，齦瘤（epulis）的處理是很常見的。下列敘述，何者正確？ (A) Epulis 如已形成，無法經由非手術的方式處理 (B) 為避免術後疤痕形成，不能使用電燒來割除 (C) 細而長的 epulis，割除後能作一次縫合（primary closure） (D) 大範圍的 epulis，需連同底下之骨膜一同移除，方能避免復發
29 下列關於 隆凸（torus palatinus）的敘述，何者錯誤？ (A) 男女好發比率相近 (B) 如無症狀，不需要任何處理 (C) 手術移除時，可先用鑽針分割，再利用骨鑿（osteotome）移除 (D) 可利用手術固定板（surgical stent）預防術後血腫
30 利用手術方式來降低上顎粗隆（maxillary tuberosity）時，以下何者正確？ (A) 15 號刀片比 12 號更好使用 (B) 為避免造成上顎竇穿孔，最好不用使用咬骨鉗（rongue） (C) 如有上顎竇穿孔發生，可以在穿孔處放上骨粉以修補穿孔 (D) 術後 4 週方能印模進行假牙製作
31 關於齒槽骨成形術，下列敘述，何者錯誤？ (A) 拔牙後壓迫頰側拔牙齒槽，對於齒槽骨的平整是沒有幫助的 (B) 進行齒槽骨成形術時，通常切線是位於齒槽骨（crestal incision） (C) 使用連續性縫法對於術後之傷口清潔較好 (D) 翻瓣的範圍至少要前後延伸 1 公分
32 下列關於拔牙後造成的皮下瘀斑（subcutaneous ecchymosis），何者正確？ (A) 通常發生於拔牙後 12 小時內 (B) 好發於 50 歲以上的老年人 (C) 會增加傷口感染的機會 (D) 處置方式包括冰敷及抗生素治療
33 對於拔除上顎牙齒所造成的口竇相通（oroantral communication），下列敘述，何者正確？ (A) 如發生，皆會形成口竇 管（oroantral fistula），與穿孔的大小無關 (B) 使用 nose-blowing test 來檢測是否有口竇相通其準確度不高 (C) 當口竇相通小於 2 mm，小心防止拔牙傷口血塊脫落及給予正確的術後指導，可避免口竇 管的形成 (D) 可小心使用探針及牙根挺作為評估口竇相通程度的工具
34 對於腎上腺不足（adrenal insufficiency）且正服用類固醇病人的術前準備工作，下列服用類固醇劑量， 何者正確？ (A) 術前一天 2 倍，手術當天及後一天原劑量 (B) 術前一天及手術當天 2 倍，術後一天原劑量 (C) 術前一天，手術當天及術後一天 2 倍；術後第二天原劑量 (D) 術前一天至術後三天 2 倍，之後原劑量
35 下列有關血管與迷走神經暈眩（vasovagal syncope）的敘述，何者錯誤？ (A) 常見為壓力引發鄰－苯二酚胺（catecholamine）的釋放增加 (B) 先發生心博過慢而後代償為心博過速 (C) 一旦發生可將病人的腿高舉過心臟高度 (D) 亦可使用呼吸興奮劑，如氨
36 下列各項內科急症的緊急用藥，何者錯誤？ (A) 類鴉片類藥物（opioid）中毒---naloxone (B) 過度換氣（hyperventilation）---diazepam (C) 癲癇（seizure）---diazepam (D) 甲狀腺機變（thyroid storm）---hydrocortisone

37 以下縫線請依最易引發發炎反應之順序排列？ ① 絲線（silk） ② 聚酯縫線（polyester） ③            聚丙烯（polypropylene） (A)①②③ (B)③②① (C)①③② (D)③①②
38 下列何者不是切片的適應症？ (A) 任何病變持續一週，而且找不到任何原因 (B) 表面持續性過度角化病變 (C) 在正常組織下，有可見的或可摸到的腫脹 (D) 在臨床或放射下不正常的骨病變
39 傷口修復時新生的微血管釋出胞漿素（plasmin）溶解纖維蛋白（fibrinolysis）是發生於何期？ (A) 發炎期（inflammatory stage） (B) 重塑期（remodeling stage） (C) 纖維組織增生期（fibroplastic stage） (D) 溶解期（lyses stage）
40 組織重塑期（remodeling）晚期，傷口組織的抗張強度最多僅達原始的多少百分率？ (A) 40-45％ (B) 60-65％ (C) 80-85％ (D) 90-95％
41 對大多數的齒槽而言，上皮覆蓋（epithelialization）於何時開始，何時完成？ (A)始於拔牙後第三天，完成於拔牙後第一週 (B)始於拔牙後第一週，完成於拔牙後第二週 (C)始於拔牙後第三天，完成於拔牙後第二到三週 (D)始於拔牙後第二週，完成於拔牙後第三到四週
【已刪除】42 拔牙後齒槽骨會癒合，當拔牙後多久，其造骨細胞（osteoblast）會聚積？ (A) 第一週 (B) 第二週 (C) 第三週 (D) 第四週(E)一律給分
43 下列何者不是造骨細胞（osteogenic cell）的來源？ (A) 骨膜（periosteum） (B) 骨髓膜（endosteum） (C) 間葉細胞（mesenchymal cell） (D) 神經 （neural crest）
44 純鈦（titanium）金屬表面氧化鈦（titanium oxide）的厚度為多少？ (A) 1,000 Å (B) 2,000 Å (C) 3,000 Å (D) 4,000 Å
【已刪除】45 末梢神經一旦受到損傷，若傷害距標的器官（target organ）多遠處可不必接合？ (A) 0.1 公分 (B) 0.5 公分 (C) 1 公分 (D) 2 公分(E)一律給分
46 下列敘述，何者錯誤？ (A) 碘化物溶液能殺死大部分的病毒、孢子及結核桿菌 (B) Chlorhexidine 能殺死大部分的病毒、孢子及結核桿菌 (C) 常用的碘化液溶液濃度為 1％ (D) Chlorhexidine 對抗革蘭氏陽性菌較陰性菌有效
47 下列何者非牙醫界常使用的滅菌劑？ (A)Iodophor (B)Chlorhexidine (C)Quaternary ammonium compound (D)Hexachlorophene
48 使用氣體滅菌法，欲在 3 小時內將所有微生物殺死，其溫度應需至少調至多少度？ (A) 30 (B) 50 (C) 70 (D) 90
49 Cleft lip 矯正手術進行時機之決定，通常會遵循 Rule of 10 的原則，下列關於 Rule of 10 之描述，何 者錯誤？ (A) 10 週 (B) 10 磅 (C) 血紅素為 10 g/dL (D) 膽紅素為 10 g/dL
50 有關人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 在宿主體外無法存活 (B) 在乾燥環境失去傳染力 (C) 只有極少數的 HIV 帶原者在唾液中含有病毒 (D) HIV 呈陽性反應病人的血液中含有的傳染微粒（infectious particle）濃度約為 1013/mL

51 某病患口內有以下五顆牙齒需拔除，請選出正確順序？ ① 上顎犬齒 ② 上顎第二小臼齒 ③ 上顎側門齒 ④ 下顎中門齒 ⑤ 下顎第一大臼齒(A)②③①④⑤ (B)②③①⑤④ (C)③①②④⑤ (D)③②①④⑤
52 留置一牙根於齒槽骨中，下列何者非必備條件？ (A) 牙根需小於 2-3 公厘（mm） (B) 牙根需深埋於骨中以免日後因骨頭萎縮而露出 (C) 牙根尖無放射透射（radiolucency） (D) 為免傷及重要鄰近結構，如頦神經(E)一律給分
53 依 Pell and Grregory 的阻生齒分類系統，下顎智齒前後向完全埋入下頷前枝且高度介於第二臼齒的咬 合面與齒頸線間是屬於何種分類？ (A) Class 3/C (B) Class 2/B (C) Class 3/B (D) Class 2/C
54 上顎阻生第三大臼齒其牙齒長軸依發生率排序為何？ (A) 垂直阻生＞近心傾斜＞遠心傾斜 (B) 近心傾斜＞遠心傾斜＞垂直阻生 (C) 近心傾斜＞垂直阻生＞遠心傾斜 (D) 垂直阻生＞遠心傾斜＞近心傾斜
55 拔牙後的疼痛高峰期應約在術後多久？ (A) 6 小時 (B) 12 小時 (C) 24 小時 (D) 72 小時
56 若阻生智齒拔除後三天腫脹仍持續增加，最有可能的原因是什麼？ (A) 術後組織水腫 (B) 術後細胞激素（cytokine）釋放所引發的正常發炎反應 (C) 有殘留齒根或牙濾泡（dental follicle） (D) 感染

57 X 光管中之散熱裝置最常使用之材料為何？ ①銅塊 ② 銀塊 ③ 金塊 ④ 油 ⑤  水 (A)①+⑤ (B)②+④ (C)①+④ (D)③+⑤
58 下列何種射線組合均是屬於粒子放射線？ (A) 阿發與貝他 (B) 阿發與伽瑪 (C) 貝他與伽瑪 (D) 伽瑪與宇宙線
59 當射源與目標的距離增加一倍時，X 光到達目標之強度變為多少？ (A) 原來之兩倍 (B) 原來的一半 (C) 原來的 1/4 (D) 不變
60 將低能量的 X 光子去除的作用之敘述，何者最適當？ (A) 吸收（absorption） (B) 過濾（filtration） (C) 散射（scatter） (D) 準直（collimation）
61 下列何者不是放射線之吸收劑量（radiation absorbed dose）？ (A) 格雷（Gy） (B) 雷得（Rad） (C) 西弗（Sv） (D) 貝克（Bq）
62 每一 sievert（Sv）等於多少 rem？ (A) 82 (B) 91 (C) 100 (D) 200
63 熱發光劑量計（TLD）常採用何種材質？ (A) Calcium tungstate（CaWO4） (B) Lithium fluoride（LiF） (C) Yttrium tantalate（YTaO4） (D) Silver bromide（AgBr）
64 以 70 kVp，15 mA，E 速片執行一般患者上顎大臼齒之根尖周放射線攝影，最適宜之曝射時間為幾秒？ (A) 0.10 (B) 0.20 (C) 0.35 (D) 0.50
65 牙科放射線攝影使用增感屏（intensifying screen）可將敏感度提昇為只使用 X 光片的幾倍？ (A) 2-5 (B) 10-60 (C) 100-150 (D) 200-300
66 當顯影出來的 X 光影像非常黑時，最可能是什麼原因？ (A) 放射線曝射時間過短 (B) 選用之千伏特尖峰（kVp）過低 (C) 於暗房中曝光 (D) 選用之微安培（mA）過低
67 牙科 X 光照射平行法比分角線法（bisected angle technique）較被推薦，乃是因為什麼理由？ (A) 放置口內 X 光片不需要輔助裝置 (B) 其使用慢速片 (C) 較不會使影像中的牙根長度變形 (D) 其可減少顯影的時間（developing time）
68 愈小的 focal spot 可以有何好處？ (A) 增加 X-ray 的產生 (B) 做為 focusing device (C) 使 X 光影像較清晰 (D) 有較好的散熱效果
69 牙科放射線攝影，使用增感屏（intensifying screen）的好處是什麼？ (A) 降低輻射劑量 (B) 增加影像解像度 (C) 降低輻射散射 (D) 增加影像清晰度
70 執行牙科口內放射線攝影檢查所使用之長方形瞄準（rectangular collimation）位置指示器，可降低輻 射劑量多少百分比？ (A) 10％ (B) 30％ (C) 60％ (D) 80％
71 下列有關數位放射線影像灰階之敘述，何者錯誤？ (A) 4 bits, 16 grey levels (B) 6 bits, 64 grey levels (C) 8 bits, 256 grey levels (D) 10 bits, 4096 grey levels
72 下列何者之放射線影像看似無牙根？ (A) Dentinogenesis imperfecta (B) Regional odontodysplasia (C) Dentinal dysplasia (D) Taurodontism
73 下列何者無法由放射線影像中判讀？ (A) 牙周囊袋 (B) 牙結石 (C) 修復體外懸（overhanging restoration） (D) 修復體楔隙不良（imperfectly formed embrasure）
74 放射線檢查於牙周輔助診斷上的應用，下列何者最正確？ (A) 可用來診斷急性或慢性牙周病 (B) 可評估牙根分叉部位骨喪失的程度 (C) 可評估牙齒動搖度 (D) 可評估牙周囊袋深淺
75 下列何種攝影不需使用造影劑（contrast medium）？ (A) Sialography (B) Xeroradiography (C) Barium meal (D) Arthrography
76 下列何種 X 光攝影，適合用來診斷 zygomatic arch fracture？ (A) Transcranial projection (B) Reverse Towne’s (C) Submentovertex projection (D) Zimmer’s view
77 下列何種疾病，在 X 光下可見顎骨尺寸變大？ (A) 腦垂腺機能亢進（hyperpituitarism） (B) 庫興氏症（Cushing’s disease） (C) 佝婁症（rickets） (D) 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）
78 下列對漿細胞瘤（plasmacytoma）的描述，何者錯誤？ (A) 於放射線影像下，常呈現鑿空樣（punch out）外觀 (B) 發生年齡多介於 35 至 70 歲間 (C) 下顎骨發生的機率比上顎骨為低 (D) 病患常會感到病灶區疼痛
79 關於失養性鈣化（dystrophic calcification）之特性，下列敘述，何者錯誤？ (A)常見軟組織中有放射線不透性之影像 (B)為鈣鹽沉積於慢性發炎或壞死組織中所造成 (C)鈣化區域外型呈圓滑規則狀 (D)常見單一或多發性放射線不透性之影像
80 有關磁共振影像（magnetic resonance imaging, MRI），下列敘述，何者錯誤？ (A)係利用質子與磁場交互作用，發展出來的 (B)軟組織的影像清楚 (C)基本上仍屬於游離輻射（ionizing radiation） (D)骨質在片子上呈黑色的影像

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