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95年 - 95年(護理師)第一次-內外科護理 80題#16958

科目：專技◆護理師◆內外科護理學 | 年份：95年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆內外科護理學

選擇題 (80)

1 以GCS 昏迷量表來評估病人的意識狀態時，當病人有自發性的睜眼反應、能依照指令做行動、說話 緩慢、昏昏欲睡，此時病人的昏迷指數為何？ (A) 12 分(B) 13 分(C) 14 分(D) 15 分
2 下列何項可評估脊髓休克的恢復狀況？ (A)反射(B)體溫(C)脈搏(D)血壓
3 受傷後失憶（post traumatic amnesia）期間之長短是判定下列何種腦實質傷害嚴重程度最可靠的指 標？ (A)腦挫傷(B)腦撕裂傷(C)腦震盪(D)腦穿透傷
4 有關中風造成失語症病人溝通之敘述，下列何者正確？ (A)以開放式問句鼓勵病人回答問題 (B)將說話速度放慢，並給予病人足夠時間反應 (C)病人語言表達有困難時，應重複病人的話，並代其表達 (D)病人聽不懂時，應提高音量，多方解釋直至病人能瞭解為止
5 有關癲癇發作的護理措施，下列何者正確？ (A)發作時需撬開咬緊的上下頜，並使用張口器，以防咬到舌頭 (B)發作時須約束，以保護病人 (C)記錄抽搐的順序部位 (D)發作時立即送急診就醫
6 為維護阿爾滋海默氏症（Alzheimer’s disease）老人之居家安全，下列建議何者有誤？ (A)放置日曆、時鐘以增加定向感(B)時常變換家中擺設以增加知覺刺激 (C)避免使用小塊地毯以預防跌倒(D)家具避免有稜角以維護安全
7 有關巴金森氏症的活動指導，下列何者正確？ (A)穿很多鈕扣的衣服，以維持手指的靈活度(B)避免全關節活動，以免太疲累 (C)採用底面積較寬的助行器來維持平衡(D)鼓勵坐柔軟且深的椅子
8 重症肌無力病人於注射Edrophonium（Tensilon）後，發生膽鹼性危象（Cholinergic crises）時，應給 予下列何項藥物治療？ (A) Morphine Sulfate (B) Pyridostigmine Bromide（Mestinon） (C) Isoproterenol（Isuprel） (D) Atropine Sulfate
9 有關胃癌的敘述，下列何者有誤？ (A)大多數胃癌發生在胃的上半部(B)胃液中若有乳酸和乳酸脫氫酶表示可能有胃癌 (C)病人主訴體重減輕或食慾不振(D)幽門螺旋桿菌會增加胃癌發生率
10 下列各種檢查之相關敘述，何者錯誤？ (A)行膽管攝影術（cholangiogram）前，會服用有機碘染料，應事先評估病人對碘劑或海產食物有無 過敏病史 (B)血管攝影術（angiography）的對照劑，一般會由病人的股動脈注入 (C)進行腹腔放液過程中，應觀察病人是否有低血容積性休克的徵象 (D)經皮肝臟活體組織切片時，為避免穿刺橫膈膜，應保持胸式呼吸
11 下列何者不是十二指腸潰瘍病人的特徵？ (A)空腹或飯後2~3 小時疼痛(B)胃酸分泌增加 (C)給予制酸劑無法緩解(D)解黑便較吐血常見
12 有關膽道手術後之護理措施，下列何者有誤？ (A)術後T 型管留置之目的為促進膽汁引流 (B)若引流量維持不變，則表示術後傷口癒合良好 (C)宜採軟質、低脂飲食 (D)引流出的膽汁可經由鼻胃管或加果汁調味讓病患服用
13 有關腹水形成的原因，下列何者正確？ (A)門脈高壓導致血漿和淋巴液的膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）上升 (B)血漿白蛋白不足導致流體靜壓（hydrostatic pressure）上升 (C)留鹽激素過高（hyperaldosteronism）導致鈉及水滯留 (D)左心衰竭導致液體滯留
14 有關結腸癌的敘述，下列何者有誤？ (A)若是腫瘤靠近右側結腸，病人會感到裡急後重 (B)行腹會陰切除手術（abdominal-perineal resection），會伴隨永久性結腸造瘻口 (C)結腸癌是一種腺癌，易轉移至胃及肝 (D)病人最常出現體重減輕和排便習慣改變
15 有關固定不動對身體造成的影響，下列敘述何者有誤？ (A)因蛋白質的消耗量多於攝入量，易出現負氮平衡現象 (B)因下肢血液留滯且自律性反應變差，易造成姿位性低血壓 (C)因循環體液量減少且靜脈回流較差，易使心臟負荷減輕 (D)易有尿滯留及高血鈣現象，而造成腎結石形成
16 有關結腸造瘻的敘述，下列何者有誤？ (A)右結腸造瘻的糞便是成形的(B)正常的造瘻口顏色為紅色 (C)雙筒式造口通常為暫時性的(D)永久性造瘻皆需訓練規則排便
17 有關退化性關節炎與類風濕性關節炎診斷檢查與臨床表徵的比較，下列敘述何者正確？ (A)退化性關節炎的疼痛一天中隨時間加重，活動後可得到改善 (B)兩種關節炎皆會出現晨間關節僵硬的情形 (C)實驗室檢查的紅血球沉降率（ESR）是作為鑑別診斷的依據 (D)由血清中類風濕性因子即可確立類風濕性關節炎的診斷
18 有關腸穿孔病人之敘述，下列何者有誤？ (A)病人的腸蠕動增加(B)最常發生於十二指腸潰瘍病人 (C)穿孔發生後應立即禁食，補充體液(D)為預防腹膜炎，會使用抗生素
19 手術前的護理活動下列何項有誤？ (A)教導深呼吸咳嗽與枴杖使用的方法(B)說明術後症狀可獲得緩解以減輕焦慮 (C)評估有無感染與下肢的神經血管功能(D)增強下肢肌力的運動與轉位的方法
20 有關王老太太的術後護理活動，下列何項有誤？ (A)使用加高的馬桶座，以避免髖關節屈曲超過90 度 (B)使用具有軟墊、有扶手的椅子，促進舒適與活動 (C)翻向健側，兩腿間放置枕頭保持外展，避免內收 (D)加強足踝關節主動運動與抬腿動作
21 術後第三天，患者主訴手術部位疼痛加劇，下列護理措施何者有誤？ (A)協助按摩患肢小腿減輕疼痛(B)協助採舒適臥位進行評估 (C)評估患肢活動度、循環與神經功能(D)評估傷口敷料與引流液性質
22 有關石膏下傷口有組織壞死之臨床表徵，下列何項為非？ (A)石膏開口有滲液流出(B)石膏表面有熱點(C)石膏出現酸味(D)突然的體溫上升
23 有關白內障手術的敘述，下列何者有誤？ (A)囊外摘除術較容易傷害到視網膜(B)手術後病人的視力會得到改善 (C)囊內摘除術對水晶體的植入較無支持之效果(D)超音波晶體乳化術可同時進行水晶體植入
24 護理人員對於林太太的術後照顧，下列護理措施何項正確？ (A)儘量躺向患側(B)安全維護(C)鼓勵深呼吸咳嗽(D)保持環境較陰暗
25 有關鼻竇炎臨床檢查與醫療處置之敘述，下列何者有誤？ (A)藥物以廣效性抗生素為主(B) Ibuprofen 是常用的止痛劑 (C)以透照方法檢查鼻竇時，有紅光出現(D)感染的鼻竇X 光呈現混濁的影像
26 有關聽覺喪失的描述，下列何者有誤？ (A)長期噪音會造成感覺神經性聽覺喪失 (B)感覺神經性聽覺喪失必須用助聽器來改善聽力 (C)應先做韋伯氏試驗（Weber’s Test）來了解是否有一側耳異常 (D)韋伯氏試驗後再測任內氏試驗（Rinne’s Test），若是陰性表示為傳導性聽覺障礙
27 有關喉癌的衛教，下列敘述何者有誤？ (A)柱狀細胞癌是最常見的喉癌(B)初級預防應該減少抽菸及喝酒次數 (C)內因性喉癌早期徵象是聲音沙啞(D)外因性喉癌早期徵象是吞嚥食物的燒灼感
28 協助病患進行心包穿刺術（Pericardiocentesis）時，下列護理措施何者適當？ (A)向病患解釋心包穿刺術之目的在治療心衰竭 (B)協助醫師準備16~18 號穿刺針，由病人劍突左下肋緣間刺入 (C)穿刺後，病患須限制水分，避免過多體液滲入心包膜 (D)抽出來的液體需送檢紅血球及淋巴球的總數
29 有關主動脈內氣球幫浦（intraaortic balloon pumping; IABP）之敘述，下列何者正確？ (A)由左股動脈植入頂端有IABP 的導管到降胸主動脈 (B)於心收縮期氣球充氣，以增加冠狀動脈血流灌注 (C)心舒期氣球放氣，以減少左心室阻力 (D)不可用於心臟手術後發生心室功能衰竭者
30 有關高血壓病患的敘述，下列何者正確？ (A) 90%以上的高血壓屬於續發性高血壓 (B)續發性高血壓初期沒有明顯的病理變化 (C)高血壓後期常導致心、腦、眼睛、腎臟等器官之合併症 (D)庫欣氏症（Cushing’s Syndrome）引起之高血壓屬於原發性
31 有關穩定型心絞痛病人的身體活動衛教，下列何者正確？ (A)宜儘量避免運動，以免誘發心絞痛 (B)餐後4 小時內避免運動 (C)運動前，可先含服一顆長效硝酸鹽，例如硝化甘油（NTG） (D)當心絞痛發生時應停止運動，儘快坐下或躺下休息
32 有關急性心肌梗塞病人臨床表徵之敘述，下列何者正確？ (A)心電圖中先發生T 波改變，然後是P 波 (B)實驗室檢查發現CK-MB、LDH1 及白血球增多 (C)胸痛輻射至左臂，持續約10 分鐘且含服三粒NTG 後，仍無改善 (D)心搏過速及盜汗，且注射Isoptin 後，仍無改善
33 有關急性心肌梗塞病人的處置，下列敘述何項有誤？ (A)使用血栓溶解劑目的在使冠狀動脈內血塊溶解以恢復供血 (B)胸痛發生後3~6 小時內使用組織胞漿原激活素（TPA）可使血栓溶解 (C)肝素（heparin）可使血塊纖維蛋白溶解 (D)使用肝素過程應監測病患部分凝血酶原（PTT）的數值
34 有關病患接受人工心臟節律器置入術之出院衛教內容，下列何者有誤？ (A)一週後才可以執行全範圍的關節運動 (B)術後6 週內避免抬舉大於5 磅的重物 (C)不宜做核磁共振之檢查 (D)節律器置入後如有持續打嗝或胸痛現象，宜正常休息，並減少食量
35 有關疑似心衰竭病患接受Dopamine 6 μg/kg/min 靜脈注射之敘述，下列何者正確？ (A)刺激dopamine 接受器，以增加腎絲球過濾率及尿排出增加 (B)刺激β1 接受器，以增加心收縮力及心輸出量 (C)刺激周邊血管及接受器，使血管收縮以維持血壓 (D)刺激房室結，以預防心律不整之發生
36 有關鈷60 放射線治療對病人局部細胞與組織傷害之敘述，下列何者有誤？ (A)頭頸部照射易發生口腔黏膜炎或味覺喪失 (B)照射部位皮膚通常會發紅且有灼熱感 (C)分裂速度較慢的細胞對放射線較敏感，容易受到傷害 (D)病人接受全身性照射時，易有疲倦感
37 護理人員在照顧接受密閉式放射性同位素治療的病人時，下列護理措施何者正確？ (A)瞭解病人的體液具放射性，必須謹慎處理並避免觸碰 (B)病人的嘔吐物與排泄物應以輻射感染物處理 (C)護理人員不需配戴放射線監測器 (D)護理人員應於病室內放置長鑷與鉛製容器
38 對於正在輸注化學治療藥物的病人，當不慎有外滲情形發生時的處置措施，下列何者有誤？ (A)立即停止化學治療輸液(B)注射部位注入解毒劑 (C)加壓外滲部位，防止繼續滲漏(D)不拔除針頭，接上空針抽吸殘餘之藥物
39 接受化學治療的癌症病人，注射部位有紅、腫情形時，應給予下列何項護理處置？ (A)檢查回血，若有回血，即可繼續滴注藥物 (B)立刻停止滴注藥物 (C)將局部紅、腫肢體放置低於心臟，以減緩藥物回流至紅、腫部位 (D)為避免藥物在周邊血管造成滲漏，應儘快將針頭拔出
40 有關化學藥物的主要副作用，下列何者有誤？ (A) Doxorubicin（Adriamycin）：出血性膀胱炎(B) Methotrexate（MTX）：腎毒性 (C) Vincristine（Oncovin）：神經毒性(D) Lomustine（CCNU）：肝毒性
41 癌末病人家屬堅決主張不告知病人病情時，下列何種態度最適當？ (A)完全尊重家屬的意見，不要告知病人病情真相 (B)護理人員應主動告知病人，以表示尊重病人的自主性 (C)主動瞭解家屬不告知病情的憂慮及擔心事項，先予以協助 (D)告知病情為醫師的責任，請醫師直接告知病人病情真相
42 當您看見照顧服務員正為長期臥床病人按摩骨突受壓發紅處時，下列何項護理行動為正確？ (A)強調此項按摩可促進該部位的血液循環 (B)鼓勵照顧服務員強化此按摩動作 (C)建議照顧服務員使用乳液配合按摩效果更佳 (D)告訴照顧服務員不應在該部位按摩，因為會減少該部位之血液循環
43 有關異位性皮膚炎之敘述，下列何者正確？ (A)通常好發於青少年期(B)有遺傳傾向及家族史 (C)常出現免疫球蛋白IgG 升高(D)是一種延遲過敏反應
44 有關燒傷急性期液體和電解質移位（shift）之敘述，下列何者正確？ (A)白蛋白聚集在血管壁(B)鉀離子移位到血管內 (C)鈉離子和水分移位到組織間隙(D)大量輸液導致紅血球溶血
45 下列何者是燒傷後第一個24 小時液體補充的最佳選擇？ (A) Lactated Ringer’s Solution (B) Albumin (C) Plasmanate (D) Whole blood
46 下列何項措施可預防燒傷恢復期病人的傷口產生肥厚性結痂？ (A)每四小時執行主動全關節活動(B)每兩小時翻身 (C)患部使用彈性敷料加壓(D)用水溶性乳液輕輕按摩新生皮膚
47 有關紅斑性狼瘡患者的自我照顧事項，下列何者有誤？ (A)避免飯前空腹吃藥以免傷胃 (B)如果腎功能正常時，應攝取高蛋白、維生素等均衡飲食 (C)避免陽光直接照射，出門應穿長袖衣服 (D)使用類固醇治療時，要多吃含鈉的食物
48 有關護理人員照顧後天免疫不全症候群（AIDS）病患時的自我防護措施，下列敘述何者有誤？ (A)懷孕護士不宜直接照顧AIDS 病患(B)背部護理時需穿隔離衣並戴口罩 (C)護士手部有傷口時，以不透水敷料包裹(D)幫病患抽血檢查時需要先戴手套
49 當醫護人員直接觸及愛滋病患者體液時，下列處理步驟何者最優先？ (A)立即抽血檢查(B)立即給予預防性抗生素治療 (C)以0.6%漂白水擦拭污染部位(D)以大量清水沖洗污染部位
50 有關器官與組織移植之超急性排斥反應，下列何者有誤？ (A)發生時間在移植後12~24 小時內 (B)是一種可逆反應 (C) B 淋巴球會對抗移植物上的抗原 (D)移植前應測知受贈者之抗體是否會破壞捐贈者之白血球
51 病人器官移植前為能順利摘取器官，下列何者為護理人員最重要的職責？ (A)辨識排斥反應，預防合併症 (B)協助完成實驗室檢查 (C)正確評估捐贈者腦死的症狀，迅速通知移植小組人員 (D)減輕受贈者焦慮
52 下列何者不是急性呼吸窘迫症候群病患使用呼氣末期陽壓（Positive End Expiratory Pressure; PEEP） 的處置目的？ (A)協助打開小呼吸道及肺泡(B)增加功能性肺餘容積 (C)減少分流程度(D)降低肺臟順應性
53 慢性支氣管炎的病患出現紅血球增多症（polycythemia）的原因為何？ (A)藥物副作用(B)營養過剩(C)慢性缺氧的代償作用(D)電解質不平衡
54 有關姿位引流（Postural Drainage）之敘述，下列何者有誤？ (A)姿位引流前、中、後應監測生命徵象(B)姿位引流前可先給霧氣治療 (C)應在三餐飯後及睡前各做一次(D)每個姿勢至少保持5 分鐘
55 合併兩種以上的抗結核藥治療結核病之目的為何？(1)增加藥效(2)縮短治療時間(3)減少給藥劑量(4)預防產生抗藥性 (A)(1)(4) (B)(2)(3) (C)(1)(2) (D)(3)(4)
56 有關肺癌的敘述，下列何者有誤？ (A)臨床症狀常見有呼吸型態改變及持續性咳嗽(B)吸菸是造成肺癌的重要危險因子 (C)鱗狀細胞癌為最惡性的肺癌類型，其預後最差(D)腺癌常見於女性病患
57 內因性氣喘病人急性發作時，會出現下列何種臨床表徵？ (A)持續性喘鳴(B)奇脈(C)血清中IgG 增加(D)嗜伊紅性白血球增加
58 有關張力性氣胸（Tension Pneumothorax）之敘述，下列何者有誤？ (A)吸氣時空氣進入肋膜腔，呼氣時空氣無法排出 (B)肋膜腔內氣體愈積愈多會造成縱膈腔移至健側 (C)在胸壁傷口上覆蓋凡士林紗布，再用密閉敷料固定 (D)緊急時由胸壁上插入大號針頭減輕肋膜腔壓力
59 照顧腎臟活體組織切片（Renal Biopsy）檢查後之個案，下列何項護理措施不適當？ (A)絕對臥床並以砂袋壓迫穿刺傷口2 小時才可下床 (B)檢查後6 小時，若無出血現象，可協助下床解尿 (C)鼓勵多喝水，以減少血塊生成，造成尿瀦留 (D)檢查後1-2 週內避免打籃球及提重物
60 下列何者不是拔除胸管的指標？ (A)聽診兩側胸部呼吸音清楚(B)過去24 小時引流量低於100ml (C)胸腔引流水封瓶內長玻璃管液面仍有波動(D)胸部X 光片顯示兩側肺已擴張
61 造成透析後不平衡症候群的原因為下列何者？ (A)透析時血尿素氮快速減少所致(B)透析時間太長 (C)透析過程時常中斷所致(D)透析時血糖下降所致
62 有關慢性腎衰竭的臨床表徵，下列何者正確？(1)貧血(2)低血壓(3)皮膚搔癢感(4)失眠 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)
63 下列那些電解質失衡易造成服用digoxin 者出現中毒現象：(1)低血鈉(2)低血鉀(3)低血鈣(4)低血鎂 (A)(1)(2) (B)(1)(3) (C)(2)(3) (D)(2)(4)
64 鄭先生行前列腺切除術後，現使用3-way Foley’s catheter，其主要目的為何？ (A)滴注抗生素，以防感染(B)加速排空膀胱，以免傷口受壓 (C)灌洗，避免血塊阻塞(D)補充體內水分
65 為行血液透析，醫師於王太太的左手臂做了一動靜脈瘻管（A-V fistula），下列護理措施何者正確？ (A)動靜脈瘻管處，若摸到或聽到血流雜聲（bruit），表此處凝血，應儘速處理 (B)教導病人避免在瘻管處施壓、用力提重物 (C)以彈性繃帶綁住，以保護瘻管 (D)術後要密切測量該手臂之血壓，以評估其血液循環狀況
66 有關尿路結石的治療，下列何者有誤？ (A)磷酸鈣結石應促使尿液鹼性化(B)尿酸結石應促使尿液鹼性化 (C)磷酸銨鎂結石應促使尿液酸性化(D)胱胺酸結石應促使尿液鹼性化
67 林先生，診斷為良性前列腺肥大，經醫師建議預行前列腺切除術，下列那一種前列腺切除術術後較 其它手術易有勃起功能障礙的合併症？ (A)經尿道前列腺切除（transurethral resection of the prostate） (B)經膀胱前列腺切除（transvesical prostatectomy） (C)膀胱外前列腺切除（extravesical prostatectomy） (D)會陰前列腺切除（perineal prostatectomy）
68 有關甲狀腺功能亢進病人的護理，下列何者正確？ (A)碘製劑應以吸管飲用，以避免牙齒被染色 (B)不論劑量多少，服用放射性碘後，皆不必限制訪客 (C)水溶性131I 應放在紙杯內飲用 (D)接受放射性碘製劑後應限制水的攝取，以增加療效
69 甲狀腺機能低下患者服用甲狀腺素時之注意事項，下列何者有誤？ (A)服用甲狀腺素會使血糖升高，糖尿病患者應監測血糖變化 (B)服用甲狀腺素製劑會減低毛地黃、抗凝血劑的效應 (C)心臟病患者，服用甲狀腺素必須由小劑量開始 (D)開始服用甲狀腺素時，要小心觀察是否有心絞痛、心律不整（特別是老年人）
70 郭先生，被送至急診室時，呈現昏迷、口腔黏膜乾燥、呼吸快而深且有丙酮味，血糖值520mg/dL， 最有可能的診斷為下列何者？ (A)低血糖(B)高血糖高滲透性非酮性昏迷 (C)糖尿病酮酸中毒(D)急性胰臟炎
71 趙先生因甲狀腺腫瘤切除後，意外傷及副甲狀腺造成副甲狀腺機能不足。下列有關術後之立即症狀 ，何者正確？ (A)出現許伏斯德克氏徵象（Chvostek’s sign） (B)高血鈣、低血磷 (C)異位性鈣化現象(D)骨質疏鬆
72 下列糖尿病患者的衛教，何者有誤？ (A)自我監測血糖，採血部位以手指第一指節肉墊兩側為宜 (B)不可把胰島素留在溫度高的車內或飛機行李艙 (C)兩種胰島素混合使用時，應先抽中效或長效再抽短效 (D)為避免不同部位吸收速率差異，促使血糖波動明顯，可在每個部位輪注8 次後，再換到下一個部位
73 病患體檢結果：肥胖、水牛肩、四肢較細且有瘀青、血壓高。過去幾個月常感軟弱、疲憊，其臨床 表徵呈現下列何種情況？ (A) Conn’s syndrome (B) Cushing’s syndrome (C)尿崩症(D)黏液水腫昏迷
74 胰島素依賴型糖尿病（IDDM）和非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）的比較，下列何者有誤？ (A) IDDM 又稱為第一型糖尿病，發病年齡常小於30 歲 (B) IDDM 的發生率約佔所有糖尿病的10% (C) NIDDM 病程較快速，症狀明顯，與家族史無關 (D) NIDDM 又稱為第二型糖尿病，約有85%患者發病時體重過重
75 執行成人心肺甦醒術（CPR）中的心外按摩時，施救者正確將掌跟放在病人的胸骨下段1/3 處，對於 減少下列那一種合併症非常重要？ (A)腰椎間板脫出(B)心肌梗塞(C)肺栓塞(D)肋骨骨折
76 有關尿崩症（DI）與抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群（SIADH）之敘述，下列何者正確？ (A)尿崩症是由於ADH 分泌過多所導致(B)尿崩症患者CVP 值會高於正常 (C) SIADH 導致低血鈉、尿比重增加(D) SIADH 患者有口腔黏膜及皮膚乾燥情形
77 針對靜脈注射dopamine hydrochloride 的休克病人，下列何項護理措施最重要？ (A)監測感染的徵兆(B)持續監測血壓 (C)每兩小時監測動脈血氧分析(D)評估病人疼痛的指數
78 被蜜蜂螫到而產生呼吸短促、臉部和頸部起疹患者，接受epinephrine 注射後，可見下列何種療效？ (A)蜂螫處疼痛緩解(B)搔癢已緩解(C)昏昏欲睡(D)呼吸困難改善
79 下列那一項不會影響傷口的癒合？ (A)年齡(B)壓力(C)身高(D)使用類固醇
80 在施行哈姆立克急救法（Heimlich Maneuver）時，應在何處進行向內與向上壓迫？ (A)肚臍之下(B)劍突處(C)腹部中段(D)劍突之下，肚臍之上

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