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97年 - 097年第二次臨床心理學特論(一)（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療）更正#49191

科目：臨床心理學特論（一） | 年份：97年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（一）

選擇題 (40)

1 依據認知行為治療模式，在急性自殺危機處理中，需要優先處理者為何？ (A) 增加個案一般問題解決的能力 (B) 針對促發自殺的特定事件作問題解決 (C) 將個案所有的問題條列出來一一作處理 (D) 深入處理心理病理的核心問題 
2 有關自殺衡鑑的敘述，下列何者正確？ (A) 自殺危險性（suicide risk）可以被有效評估，且是否自殺可以被正確預測 (B) 自殺危險性無法被有效評估，且是否自殺也無法被正確預測 (C) 自殺危險性可以被有效評估，但是否自殺無法被正確預測 (D) 自殺危險性無法被有效評估，但是否自殺可以被正確預測
3 有關自殺神經生物學觀點之敘述，下列何者正確？ (A) 自殺未遂或自殺成功與大腦脊髓液中的 5-HIAA 過高有關 (B) 暴力性自殺成功者之致命強度與 5-HIAA 過低有關 (C) 5-HIAA 過高是決定非暴力性自殺的因素 (D) 5-HIAA 減低是自殺嘗試者的保護因子
4 有關心情圖表（mood graphs）在自殺危機處理的應用，下列何者正確？ (A) 適用於具備自我監測技巧的個案 (B) 適用於缺乏自我監測技巧的個案 (C) 不宜讓個案帶出治療室使用 (D) 不宜和自殺認知紀錄表（suicidal thought record）一同使用
5 反社會型性格疾患之自殺問題多半與下列何項描述之特徵有關？ (A) 通常伴隨攻擊與負向情感（negative affect） (B) 通常伴隨犯罪與不安（restless） (C) 通常與人際孤獨或過去受虐有關 (D) 通常成長於高度情緒表達的共依附（codependency）家庭
6 對持續有自殺或自殘的個案進行認知重構時，學者建議需採用 ICARE 模式，才能較完整協助個案，走出自 殺危機，ICARE 指的是： (A) Identify-comprehension-assess-reframing-execute (B) Identify-connect-assess-restructure-execute (C) Identify-comprehension-assess-restructure-execute (D) Identify-connect-assess-reframing-execute
7 有關在進行自殺危險評估時使用客觀心理測驗的功能，下列何者錯誤？ (A) 可以評估是否有自殺計畫或自殺意圖嚴重度之工具 (B) 可用來篩檢高危險群的工具 (C) 是評估性格脆弱性因素的有效方法 (D) 性格測驗是用來篩檢自殺高危險群的常用工具
8 以認知行為治療法進行自殺個案的介入，若個案動機低落，不願進行認知行為治療家庭作業時的處理原則， 何者錯誤？ (A) 與個案回顧與討論家庭作業的需要性與重要性 (B) 清楚瞭解個案不願做家庭作業的信念與想法 (C) 與個案討論做與不做家庭作業的優缺點 (D) 先取消家庭作業，以免增加個案壓力；待個案自殺危機解除後，再與其討論家庭作業之需要性與重要性
9 依據 Rudd, Joiner, & Rajab（2001）所建議的處理挑釁（provocation）的步驟，心理師所採取的第一步驟為 何？ (A) 探索個案的感受 (B) 進行角色扮演 (C) 討論解決人際問題的其他方式 (D) 協助個案理解他的挑釁型溝通模式
10 依據 Rudd, Joiner, & Rajab（2001）對處理挑釁（provocation）的建議，心理師所採取的最後一個步驟為何？ (A) 探索個案的感受 (B) 進行角色扮演 (C) 討論解決人際問題的其他方式 (D) 協助個案理解他的挑釁型溝通模式
11 當代理論與研究都支持，人類行為是由性格特性與情境的交互作用所決定；但對犯罪行為的發生，很多社 會科學家多聚焦在性格特質而忽略情境因素，下列何者是觸發犯罪的「情境因素」之一？ (A) 基本歸因的謬誤 (B) 對場域的認知 (C) 去個人化的作用 (D) 自助團體的壓力
12 研究文獻一致發現，何者是少年違犯（Juvenile Delinquency）行為之最強單一預測因子？ (A) 社會階級 (B) 同儕關係 (C) 家庭結構 (D) 父母管教
13 飆車、攻擊性駕駛或路激（road rage）等行為和下列何種理論之關係最密切？ (A) Excitation transfer theory (B) Social learning theory (C) Proactive aggression theory (D) Reactive aggression theory
14 依照 Berkowitz 的挫折攻擊理論，個人因挫折而生氣並準備好要發出攻擊時，未必就會真的發出攻擊行為， 有關其中可能的調節因素，下列何者錯誤？ (A) 個人過去的學習經驗或習慣反應 (B) 事發當時對事情的看法 (C) 個人是否具備充分的攻擊力 (D) 情境中有無誘發攻擊的刺激
15 惡意傳播特定人之八卦、閒話，屬於下列何種攻擊類型？ (A) 被動、直接的攻擊行為 (B) 主動、直接的攻擊行為 (C) 主動、間接的攻擊行為 (D) 被動、間接的攻擊行為
複選題
16 儘管大多數攻擊行為的研究反映出學習所扮演的角色十分重要，不過仍然有一些攻擊行為的研究指出，生 理因素與攻擊行為的發生有關，下列何者是與攻擊行為顯著相關的生理因素？ (A) 皮膚導電反應高 (B) serotonin 濃度高 (C) 血糖高 (D) 性衝動
17 下列那一種性加害者在性侵害時最容易使用暴力？ (A) 退化型的戀童症者（Regressed Pedophile） (B) 憤怒型的強暴犯（Anger Type Rapist） (C) 固著停滯型的戀童症者（Fixation Pedophile） (D) 權力型的強暴犯（Power Type Rapist）
18 根據 Akers 的 Differential Association-Reinforcement（DAR）理論，下列何者對犯罪行為的產生之重要性最低？ (A) 個人經歷的古典制約經驗 (B) 同儕團體所提供的增強 (C) 傳達對特定行為讚許的訊號 (D) 觀察學習的經驗
19 針對物質使用預防復發因應技巧訓練的原理為何？ (A) 在治療末期，提昇個案的獨立感 (B) 在治療末期，分析個案會再破戒的因素，與個案討論如何避免 (C) 找出個案過去常使用物質的高危險情境，學習如何面對，而不使用物質 (D) 找出個案未來會再使用物質的個人因素，加以負增強
20 有關安眠藥可能引發的疾患，下列何者正確？① 中毒譫妄 ② 戒斷譫妄 ③ 失智 ④ 失憶 ⑤ 精神病症狀⑥情感疾患⑦ 焦慮疾患⑧性功能障礙⑨睡眠障礙 (A) ①②③⑤⑦(B) ①⑤⑥⑧⑨(C) ①⑤⑥⑦⑧⑨(D) ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨
複選題
21 有關阿雄的精神疾病診斷，下列何者正確？ (A) 符合物質濫用，但未達到物質依賴 (B) 符合物質依賴，但未達到物質濫用 (C) 符合物質濫用、物質依賴 (D) 不屬於物質使用疾患，屬於物質引發疾患
22 阿雄一早起來就要找到酒喝，沒有酒喝就手發抖，煩躁不安，這是什麼症狀？ (A) 戒斷症狀 (B) 耐受性症狀 (C) 失控症狀 (D) 強迫症狀
23 阿雄送到醫院住院解毒後出院，安排了戒酒治療。醫師開了藥並安排心理治療。有關用藥，下列何者為研 究證實可降低飲酒慾（Craving）的藥物？ (A) Antabuse (B) Suboxone (C) Naltrexone (D) Haldol
24 對於阿雄的心理治療，心理師安排了 2 次動機增強治療法，有關此方法之實用技巧，下列何者錯誤？ (A) 利用面質，打破阻抗動機 (B) 利用雙重同理心，打破阻抗動機 (C) 利用成本損益分析，比較喝酒與不喝酒之好處、壞處 (D) 利用詢問，使其講出喝酒之危害
25 對於阿雄的心理治療，心理師在動機增強治療後安排了預防復發因應技巧訓練；有關此訓練技巧之敘述， 下列何者正確？ (A) 與阿雄一起找出常喝酒的情境，討論在那情境喝酒的好處、壞處；不喝酒可以做些什麼以及其好處、壞處 (B) 分析阿雄兒童時期母親給他喝藥酒的經驗，如何影響他目前與未來的喝酒慾 (C) 以嫌惡治療，使阿雄一喝酒就吐，以預防他再喝酒 (D) 以同理心技巧，讓阿雄把對太太的不滿宣洩，以避免其藉酒澆愁
26 心理師安排的預防復發因應技巧訓練是應用那一學派的技巧？ (A) 精神分析治療學派 (B) 行為治療學派 (C) 認知行為治療學派 (D) 個人中心治療學派
27 在預防復發的因應技巧訓練中，面對阿雄再度喝酒的破戒，有關心理師的處理方式，下列何者正確？ (A) 強調下次必須完全不能再喝 (B) 分析破戒的心理動力因素，加以解析 (C) 找出破戒的阻抗因素，再度提昇阿雄戒酒的動機 (D) 找出阿雄二分法的想法，不要把一次破戒當成失敗；重新檢討破戒情境之因應
28 阿雄說：「我週遭朋友都在喝酒，他們找我一起喝酒，故我不得不喝」，下列何者為雙重同理心的反映技巧？ (A) 「我了解你的困難，朋友都在喝，你不得不喝；但是，如果你繼續喝酒，對你的危害會很大…」 (B) 「你正面對二種問題；一方面，你要面對朋友的誘惑；一方面，你要面對喝酒的危害…」 (C) 「一方面，你想戒；但似乎你又不知如何面對朋友的壓力，不知如何拒絕，很矛盾…」 (D) 「你不能如此矛盾；一方面，你想討好朋友；一方面，又想拒絕他…」
29 研究顯示，下列何種情況較不會引發心因性暴食症女性的暴食行為？ (A) 與好友在吃到飽餐廳相談甚歡時 (B) 和男朋友吵架以致心情低落時 (C) 在黃昏時孤單一個人時 (D) 很渴望吃東西，但是壓抑了一整夜後的第二天早上時
30 Minuchin 的家族治療中處置心因性厭食症的一個策略是要父母親分別強迫孩子吃東西，然後再一起強迫孩 子吃東西。其目的為何？ (A) 瞭解衝突的焦點 (B) 瞭解父母親分別在家中的地位及角色 (C) 增加父母親的合作性及增進處理孩子問題的效能 (D) 將飲食問題詮釋為人際問題
31 抗憂鬱劑對何種飲食疾患之療效較顯著？ (A) 心因性厭食症 (B) 心因性暴食症 (C) 對心因性厭食症及心因性暴食症都一樣有效 (D) 對心因性厭食症及心因性暴食症都一樣無效
32 有關心因性厭食症的暴食／清除型（binge-eating-purging type）與禁食型（restricting type）的比較，下列何 者正確？ (A) 禁食型患者較少有嚴重的人格疾患、衝動行為、偷竊等症狀 (B) 禁食型患者較多有嚴重的人格疾患、衝動行為、偷竊等症狀 (C) 兩型在人格疾患、衝動行為、偷竊等症狀大約相同 (D) 沒有研究結果可以支持兩型的人格疾患、衝動行為、偷竊等症狀是否相同
33 下列何者為妄想性性格疾患（paranoid personality disorder）的診斷準則之一？ (A) 對自己的行為少有懊悔 (B) 常表達不合宜且強烈的憤怒 (C) 對於自認別人施予的傷害抱持怨恨 (D) 與他人互動時缺乏情緒反應
34 下列何種性格疾患（personality disorders）與精神分裂症有高相關？ (A) 分裂病性（schizotypal）性格疾患 (B) 類分裂性（schizoid）性格疾患 (C) 妄想性（paranoid）性格疾患 (D) 邊緣性（borderline）性格疾患
35 下列何者是性格疾患 Cluster A 與 Cluster C 之主要相同處？ (A) 皆有高共病性 (B) 皆無怪異行為 (C) 皆有攻擊性 (D) 皆無焦慮特質
複選題
36 有關性格疾患（personality disorders）與五大因素模式（5-factor model）的敘述，下列何者正確？ (A) 大部分性格疾患患者的神經質（neuroticism）偏高 (B) 大部分性格疾患患者的神經質（neuroticism）偏低 (C) 做作性（histrionic）性格疾患患者的內向性（introversion）偏高 (D) 類分裂性（schizoid）性格疾患患者的內向性（introversion）偏高
37 有關性格疾患診斷（diagnoses of personality disorders）的敘述，下列何者正確？ (A) 大部分 DSM-IV-TR 性格疾患診斷的評分者間信度不佳 (B) 大部分 DSM-IV-TR 性格疾患診斷皆有良好的評分者間信度 (C) 符合 A 群人格疾患診斷者不可能同時符合 B 群性格疾患診斷 (D) 符合 A 群人格疾患診斷者不可能同時符合 C 群性格疾患診斷
38 下列何者是區分強迫性性格疾患與強迫症之主要考慮？ (A) 人際關係的影響程度 (B) 是否出現強迫思考或行為 (C) 憂鬱程度 (D) 注意細節的程度
39 客體關係學者 Otto Kernberg 主張克服「分裂成黑白或好壞世界」，最能協助何種性格疾患？ (A) 類分裂性 (B) 依賴性 (C) 分裂病性 (D) 邊緣性
40 自我心理學家 Kohut 認為自戀性人格疾患是早年自我存在那兩種結構中？ (A) 不成熟的自大與不成熟的謙卑 (B) 不成熟的自大與對他人過份理想化 (C) 假性獨立與對他人過份理想化 (D) 假性獨立與不成熟的謙卑

申論題 (4)

⑴ 對於王先生的處置，心理師先安排危機介入，而自殺危機處理介入的行動 為何？
⑵ 後續對王先生進行認知行為治療，其目標與特殊認知與行為技巧為何？
⑴ 老劉的可能精神疾病診斷為何？符合的診斷要點為何？
⑵ 心理師一開始就以晤談提高其戒治動機，請問此晤談的重點為何？