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97年 - 97年 第二次專技普考-護士 基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)#16021

科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政 | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政

選擇題 (80)

1.下列何種疾病階段的護理措施重點為「建立病患自信心，並增強自我照顧能力，以激發病患能適應生活。」？(A)開始期　(B)接受期　(C)恢復期　(D)依賴期。
2.下列那種護理工作模式，可以縮短新進護理人員的適應時間，且工作人員較有成就感？(A)個案護理（Case nursing)　(B)綜合性護理（Modular nursing）　(C)成組護理（Team nursing)　(D)全責護理（Primary nursing）。
3.由於老年人口比例與慢性病個案增加，下列何者為最常見的長期照護機構？　(A)慢性病醫院　(B)精神科醫院　(C)護理之家　(D)居家護理。
4.病床數在300 到500 床之間的醫院等級是下列何者？(A)基層醫療單位　(B)地區醫院　(C)區域醫院　(D)醫學中心。
5.強調護理人員應秉持「燃燒自己、照亮別人」的護理理念是：(A)苦行僧主義　(B)浪漫主義　(C)實用主義　(D)存在主義。
6.有關長期醫囑的敘述，下列何者錯誤？(A)有效性自開立處方日起　(B)p.r.n.醫囑開立時，必須指定間隔多久時間給1次　(C)有效期限為開立後7 日內　(D)護士在完成給藥後，要在藥物治療記錄單上簽名。
7.有關給藥時間的縮寫，下列何者錯誤？(A)h.s.：每晚　(B)C.M.：明晨　(C)M.N.：午夜　(D)q.d.：每日。
8.下列何者係藉由「直接觀察」得知病患情況？　(A)血液檢查報告　(B)舊病歷資料　(C)體溫測量　(D)會診結果。
9.下列那些為病患的客觀資料？(1)頭痛(2)體溫39℃ (3)PaO2 56.8 mmHg (4)呼吸淺快40～50 次／分：(A)(1)(2)(3)　(B)(2)(3)(4)　(C)(1)(2)(4)　(D)(1)(3)(4)。
10.陳太太向護士訴說昨晚失眠，於是護士開始進行評估，嘗試找出陳太太失眠的原因，此時進行的是：(A)專業性護理　(B)次專業性護理　(C)非專業性護理　(D)醫療行為。
11.有關護理人員與個案之專業性人際關係的敘述，下列何者錯誤？(A)沒有時間限制　(B)以個案的需求為主　(C)有特定之目的　(D)個案較依賴專業人員。
12.蒐集病患護理評估資料可利用的資料來源中，下列何者不適當？(A)看護　(B)病歷及紀錄　(C)參考文獻　(D)清潔人員。
13.護理人員可經由下列那些方法取得個案主觀資料？(1)個案主訴(2)運用觀察技巧(3)醫療儀器檢查(4)家屬和親友描述：(A)(1)(3)　(B)(1)(4)　(C)(2)(3)　(D)(2)(4)。
14.「內科無菌技術」是指：(A)殺滅致病微生物的方法　(B)摧毀或抑制微生物生長的方法　(C)防止致病微生物直接或間接由人或物傳給他人的方法　(D)保持無菌面無菌狀態的方法。
15.藉由性行為感染到梅毒的方式，是屬於下列何種傳染途徑？(A)空氣傳染　(B)接觸傳染　(C)媒介傳染　(D)病媒傳染。
16.有關滅菌後物品的保存，下列敘述何者錯誤？(A)滅菌後保存期限為1個月　(B)無菌物品的放置不要靠近水槽　(C)無菌物品的取用應保持在腰部以上　(D)排列無菌物品時要將日期近的排在前面。
17.所謂消毒（Disinfection）指的是：(A)利用物理或化學的方法，殺滅致病微生物的過程　(B)殺滅物體上所有微生物的過程　(C)從生物組織中將微生物驅除、摧毀或抑制生長繁殖　(D)除去肉眼可見的污穢。
18.下列何者屬於感染性不可燃廢棄物？(A)用過的紙尿布　(B)傷口換下的紗布　(C)使用過的針頭　(D)沾了血跡的繃帶。
19.觀察護理對象產生的反應是否已達成目標，是護理過程中的那一個步驟？(A)護理評估　(B)護理診斷　(C)護理措施　(D)護理評值。
20.有關訂定護理目標時的原則，下列敘述何者錯誤？(A)是護理對象可接受的目標　(B)設定的目標應該符合病人的能力　(C)護理人員有能力協助達到目標中的預期效果　(D)為達成護理目標，可與治療目標相衝突。
21.下列何者不是一般病房病床之必要條件？(A)病床高26 吋，可調整上下高度　(B)病床以電動操作控制　(C)病床面可分段升降　(D)病床有床輪。
22.有關執行護理活動時的注意事項，下列敘述何者錯誤？(A)活動團隊需要有良好的人際關係　(B)活動前再次檢視護理計畫的合宜性　(C)必須充分了解執行活動的相關學理　(D)護理人員應親自執行活動，減少家屬參與，以免造成干擾。
23.當醫院發生肺結核院內感染時，下列何者是阻斷傳染途徑最簡單、直接及有效的方式？(A)全面消毒滅菌　(B)增加易感宿主的抵抗力　(C)執行隔離措施　(D)殺滅感染源。
24.下列何者為最常見的院內感染？(A)泌尿道感染　(B)外科手術傷口感染　(C)呼吸道感染　(D)管路感染，如靜脈炎。
25.王先生長期臥床，近日因尿失禁使用紙尿布，當護理人員為其床上沐浴時，發現肛門口皮膚潮溼發紅，此時適當的護理措施為：(A)將該部位清潔乾淨，塗上一層氧化鋅　(B)使用乳霜來按摩該部位　(C)每3～4 小時為王先生翻身　(D)將該部位清潔乾淨，並使用抗生素軟膏。
26.協助有靜脈注射治療的病患穿脫衣物時，其正確步驟為何？(1)脫有靜脈注射的肢體(2)脫無靜脈注射的肢體(3)穿有靜脈注射的肢體(4)穿無靜脈注射的肢體：(A)(1)→(2)→(3)→(4)　(B)(2)→(1)→(3)→(4)　(C)(2)→(1)→(4)→(3)　(D)(1)→(2)→(4)→(3)。
27.有關協助病患採臥姿的注意事項，下列敘述何者錯誤？(A)仰臥時可用粗隆捲軸來預防髖關節外旋　(B)病患雙手應緊貼身體以預防垂腕症　(C)利用小捲軸使病患手掌和手指順其彎度輕握　(D)大腿近膝膕處置一小枕頭支持，以防骨突處受壓。
28.長期臥床對病患的影響，下列何者正確？(A)基礎代謝率下降　(B)腎上腺皮質激素分泌增加　(C)蛋白質分解作用降低　(D)甲狀腺素分泌增加。
29.有關主動運動的敘述，下列何者正確？(A)這是一種需要藉助外力以對抗地心引力的運動　(B)這種運動可以增強肌肉力量，但不能預防關節攣縮　(C)這種運動需要消耗能量才能完成　(D)這種運動在臨床上常使用於肌肉無力的肢體上。
30.下列那個睡眠週期，生長激素釋放最多？(A)NREM 第Ⅰ期　(B)NREM 第Ⅱ期　(C)NREM 第Ⅳ期　(D)REM。
31.男性病患進入快速動眼睡眠期（REM）會出現下列何項狀況？(A)體溫下降　(B)全身肌肉張力增加　(C)容易喚醒　(D)陰莖勃起。
32.給與個案背部按摩時，下列何種方法適用於多肉部位，如臀部及頸背等？(A)按撫法（Stroking)　(B)揉捏法（Kneading)　(C)重擦法（Friction)　(D)敲擊法（Tapotement）。
33.「將肢體遠離身體的中線」，是指下列那一種動作？(A)伸展（Extension)　(B)外展（Abduction)　(C)外旋（External rotation)　(D)外翻（Eversion）。
34.有關抱怨無法入眠的個案，下列護理措施何者合宜？(A)建議進行工作或生活計畫讓大腦疲累　(B)建議進行激烈運動直到精疲力盡　(C)教導睡前進行肌肉鬆弛運動　(D)教導睡前行膝胸臥式30 分鐘。
35.快速動眼睡眠期（REM）的腦電波與下列何者較相似？(A)清醒時　(B)NREM 第Ⅱ期　(C)NREM 第Ⅲ期　(D)NREM 第Ⅳ期。
36.喝酒對睡眠的影響為何？(A)使人很難入睡，但使REM 延長　(B)使人很易入睡，但使REM 中斷　(C)使人很難入睡，且使REM 中斷　(D)使人很易入睡，且使REM 延長。
37.下列那一種漱口水，最適於口腔潰瘍者於飯前使用，可減輕疼痛？(A)Dobell’s solution 　(B)Xylocaine solution　(C)Boric acid solution 　(D)Sodium bicarbonate solution。
38.下列何者並非枴杖的使用原則？(A)手肘必須彎曲45～60 度　(B)枴杖與腋窩約距2 指寬　(C)以手握扶把，手腕背屈　(D)不可將身體重量放於腋下。
39.新生兒體溫變化較大的主要原因為何？(A)下視丘發育未成熟，故體溫易受環境影響　(B)骨骼肌的體溫接受器發育未成熟，故體溫較高　(C)皮膚冷感接受器發育較早，故體溫較低　(D)汗腺發育未成熟，無法排汗，故體溫較高。
40.病患呼吸困難時，會運用呼吸輔助肌協助呼吸，下列何者不是呼吸輔助肌？(A)腹肌　(B)肋間肌　(C)斜方肌　(D)胸鎖乳突肌。
41.小美一摸到盛熱水的杯子，立刻將手縮回，她對熱的反應訊息是經由下列那一個部位傳導到運動神經？(A)大腦皮質　(B)下視丘前葉　(C)下視丘後葉　(D)脊髓。
42.測量脈搏時，發現在吸氣時脈量減弱，呼氣時增強。這類脈搏稱為：(A)二重脈（Bigeminal pulse)　(B)脈搏短絀（Pulse deficit）　(C)交替脈（Pulse alternans)　(D)奇異脈（Paradoxical pulse）。
43.有關呼吸時吸氣動作的敘述，下列何者正確？(A)橫膈肌收縮下降，內肋間肌收縮　(B)橫膈肌收縮下降，外肋間肌收縮　(C)橫膈肌放鬆上升，內肋間肌放鬆　(D)橫膈肌放鬆上升，外肋間肌放鬆。
44.有關冷熱效用的敘述，下列何者正確？(A)相同溫度下，溼熱的效果比乾熱佳　(B)相同溫度下，溼熱燙傷的危險性比乾熱低　(C)要達到相同的用熱功能，溼熱溫度需要比乾熱高　(D)要達到相同的用冷功能，溼冷溫度需要比乾冷低。
45.有關測量心尖脈位置的敘述，下列何者正確？(A)成人心尖脈位於第五肋間與右鎖骨中線交會處　(B)成人心尖脈位於第五肋間，距左胸骨約4～5吋處　(C)嬰幼兒心尖脈位於第三肋間，距胸骨左側1吋處　(D)嬰幼兒心尖脈位於第三肋間，距胸骨右側1 吋處。
46.收縮壓值156 mmHg，舒張壓值96 mmHg，其脈搏壓為多少？(A)50 mmHg 　(B)60 mmHg 　(C)112 mmHg 　(D)148 mmHg。
47.下列那一個部位，適宜測量血壓？(A)靜脈注射的手臂　(B)5分鐘前測量過血壓的手臂　(C)施行動、靜脈吻合術的手臂　(D)乳房根除手術患側的手臂。
48.測量血壓時，有關聽診間隙（Auscultatory gap）之敘述，下列何者正確？(A)出現於柯氏音（Korotkoff’s sounds）分期之第一與二期間　(B)會影響舒張壓之測量值　(C)會導致測量值偏高　(D)通常出現於低血壓之病患。
49.溫水拭浴後所測得之體溫，在體溫單上正確之記錄為：(A)在37℃以下的位置寫溫水拭浴後之體溫　(B)在該度數以紅色空心圈畫上，並以虛線和拭浴前體溫相連　(C)在40℃以上的位置寫溫水拭浴後之體溫　(D)在該度數以紅色實心圈畫上，並以實線和拭浴前體溫相連。
50.執行熱敷時，在受敷皮膚上塗上一層凡士林之目的為何？(A)增加熱的傳導　(B)潤滑皮膚　(C)避免皮膚燙傷　(D)促進皮膚散熱。
51 護理人員為王小妹測量體溫時，下列那一種方式最佳？(A)背溫　(B)耳溫　(C)口溫　(D)肛溫。
52.護理人員為王小妹測量脈搏時，選擇下列那一種方式最佳？(A)測橈動脈　(B)測頸動脈　(C)測心尖脈　(D)測心電圖。
53.要準確測得王小妹的體溫、脈搏、呼吸及血壓時，下列那一項必須最先測量？(A)體溫　(B)脈搏　(C)呼吸　(D)血壓。
54.有關鼻胃管灌食的指導，下列何者錯誤？(A)每次灌食前，都必須反抽胃液，檢查導管的位置是否正確　(B)灌食時，病患應採平躺的姿勢　(C)灌食時，必須避免讓空氣進入，以防腹脹發生　(D)需要注意管灌飲食與器具的清潔維護。
55.張女士腸道手術後第3天排氣，依醫囑給與「清流質飲食」，下列那些食物可供食用？(1)糖水(2)奶類(3)肉汁(4)去渣果汁(5)米湯：(A)(1)(2)(3)　(B)(1)(4)(5)　(C)(2)(3)(4)　(D)(3)(4)(5)。
56.有關輸血之敘述，下列何者正確？(A)輸血後，應接上Lactated Ringer’s 溶液　(B)室溫下，輸血應在2 小時內輸完　(C)成人輸血最初5～10 分鐘內，速度應維持20～40 滴／分　(D)輸血後若發生輸血反應，應立即拔除靜脈注射。
57.病患服用某藥一段時間後，需要增加劑量才能達到其原先效果，此現象表示病患對此藥物產生了何種效應？(A)習慣性　(B)抗藥性　(C)耐受性　(D)成癮性。
58.有關靜脈注射引發靜脈炎的立即護理措施，下列敘述何者正確？(A)立即報告醫師處理　(B)發炎部位以溼熱敷減輕疼痛　(C)以Aq-B-Iodine 消毒注射部位，重新貼上Op site　(D)立即拔除IV needle，重新更換注射部位
59.細胞內液中最主要的陽離子為：(A)Ca2+　(B)Na+　(C)K+　(D)Mg2+。
60.吳先生65 歲，一整天的輸出入量為：IVF 800 mL，PO 200 mL；Urine 1500 mL，Stool 1 次（中量），N-G引流300 mL。評估吳先生輸出入量的狀況為：(A)輸入量＞輸出量，會造成循環負荷過量　(B)輸入量＜輸出量，易造成脫水　(C)總輸出量占輸入量約54%　(D)輸出量與輸入量約相等。
61.有關施行青黴素皮膚試驗時之注意事項，下列何者正確？(A)一般係以皮下注射方式進行　(B)最常使用的部位是前臂中段內側　(C)注射後，應按摩注射部位以利吸收　(D)注射後，必須即刻請醫師檢視皮膚反應。
62.在執行靜脈注射時，若發現病患靜脈不明顯且不易穿刺，可以採取的改善措施不包括下列何者？(A)輕拍穿刺部位　(B)請病患做握拳放拳的動作數次　(C)給與局部冰敷按摩　(D)讓病患穿刺手臂下垂低於心臟。
63.醫囑：Gara 60mg iv drip 30min q8h，若滴注速度調為60 gtt/min，IV Bag 內應有多少注射液方可於30 min 內滴完？(A)30 c.c.　(B)60 c.c.　(C)90 c.c.　(D)120 c.c.。
64.有關體液與電解質運輸機轉的敘述，下列何者正確？(A)擴散是指水分因為濃度差異進出細胞膜，直至達成平衡為止　(B)滲透是指水分及溶質在壓力的作用下通過半透膜　(C)過濾是指物質由高濃度區域移至低濃度區域　(D)主動運輸是指物質消耗能量，由低濃度溶液移向高濃度溶液。
65.人體在下列何種情境會促使體內產熱以維持正常的體溫？(A)減少活動量　(B)緊張、害怕　(C)禁食　(D)睡覺。
66.下列何種藥物注射後，必須按摩注射部位以促進藥物吸收？(A)鐵劑　(B)結核菌素　(C)胰島素　(D)止痛劑。
67.吳太太因病需要服用液體鐵劑，護理人員教導其服用時使用吸管，並需要加水稀釋，其理由是：(A)因鐵劑有強烈難聞的藥味　(B)可減少刺激腸胃道　(C)可加速鐵劑的藥效　(D)可減少牙齒染色的機率。
68.下列何種給藥目的是協助診斷之用？(A)口服毛地黃1 Tab　(B)肌肉注射Demerol 50 mg　(C)服用鋇劑30 c.c.　(D)靜脈滴注KCl 10 mEq in 500 mL NS。
69.有關排尿的定義，下列何者錯誤？(A)「多尿」是指每日尿量超過2500 c.c. 　(B)「無尿」是指每日尿量少於500 c.c.　(C)「頻尿」是指解尿次數增加　(D)「完全性尿瀦留」是指病患完全無法自解尿液。
70.有關執行大量灌腸的敘述，下列何者錯誤？(A)液面至肛門的垂直距離約45～60 cm　(B)使用凡士林潤滑肛管前端　(C)插入時，應請病患張口哈氣，以減輕腹壓　(D)適用於懷疑因闌尾炎造成的腹痛，以減輕疼痛。
71.有關張先生尿液分析的數值，下列何者為異常的訊息？(1)pH 6 (2)比重1.3 (3)酮體(＋) (4)紅血球每高倍視野4～6 個：(A)(1)(3)(4)　(B)(2)(3)(4)　(C)(1)(2)(4)　(D)(1)(2)(3)。
72.有關灌腸溶液溫度的敘述，下列何者錯誤？(A)溶液溫度過高，會使腸道與腹腔的血管擴張，導致腦部與心臟充血　(B)溶液溫度過低，會使肛門肌肉收縮痙攣　(C)保留灌腸溶液的溫度為37.8～40.6℃　(D)非保留灌腸溶液的溫度為41～43℃。
73.當護理一位正處於憂鬱期的臨終病患，下列護理行為何者不適合？(A)試圖製造歡笑或說教，勸導病患樂觀面對　(B)提供安靜、獨立的環境　(C)評估病患是否有自殘的行為並適當給與轉介　(D)鼓勵家屬多探視。
74.下列何者不是蒐集24 小時尿液檢體之目的？(A)了解24 小時尿液量　(B)測尿液肌酸酐、尿素氮成分　(C)測腎小管再吸收能力　(D)測肌酸酐廓清率。
75.病患臨終前，最後消失的脈搏是：(A)心尖脈　(B)橈動脈　(C)頸動脈　(D)肱動脈。
76.李先生預計中午出院，有關早上護理人員為其執行的護理，下列敘述何者錯誤？(A)提醒出院用藥的作用與用法　(B)開始擬定出院計畫　(C)提醒必須返院求診的症狀　(D)評估可否步行出院。
77.蒐集痰液檢體的方式，下列敘述何者錯誤？(A)應蒐集早晨醒來未清潔口腔、未進食前的痰液　(B)最好於檢體留取後20 分鐘內送檢　(C)任何時間以漱口劑清潔口腔後，即可蒐集　(D)無法自行咳嗽者，可使用抽痰法來蒐集痰液。
78.蒐集血液檢體時為了避免產生溶血現象，下列措施何者正確？(A)儘量使用25～27G 的空針抽血　(B)抽出血液後快速打入檢體試管　(C)要用力搖晃試管，以免檢體凝集　(D)血液檢體沿著試管壁，約呈45 度角注入。
79.有關三角巾懸臂包紮法的敘述，下列何者錯誤？(A)支托患側上臂，手腕略高於肘部10～12 公分　(B)三角巾的底角放於健側肩上打平結　(C)手肘彎曲角度應小於90 度，以提供適當的支撐　(D)肘部頂角向手肘前方反摺，用別針固定，不可露出手指。
80.有關繃帶包紮之原則，下列敘述何者錯誤？(A)包紮時應該順應人體循環方向，由肢體的近心端往遠心端包紮　(B)包紮時要注意保持肢體的功能位置　(C)包紮時露出肢體末端，以便觀察　(D)被包紮的部位若有傷口，需要先換藥。

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