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97年 - 97年第一次專技高考 護理師 產兒科護理學#24391

科目：專技◆護理師◆產兒科護理學 | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆產兒科護理學

選擇題 (80)

1現行的產科護理住院天數縮減，使正常生產的母親和小孩能夠早期出院，這種變革對護理人員的意 義，下列何者正確？ (A)促使產婦能自我照顧，早日回復正常的家庭功能 (B)產前需協助指導配偶使其產後能取代醫護人員照顧產婦與小孩 (C)對缺乏知識與經驗的產婦，促其出院後參與產後門診衛教 (D)生產是產婦個人的事，醫療團隊應早期介入，但產後宜儘早撤離
2下列何者爲民國96年行政院衛生署「母嬰親善醫院」認證的要項？ (A)醫院生產率多寡 (B)產後純母乳哺育率多寡 (C)新生兒存活率多寡 (D)醫院周產期醫療網制度
3 一對基因中有一個基因出現問題就會表現出症狀，此在遺傳疾病中是屬於何者? (A)顯性遺傳 (B)隱性遺傳 (C)性聯遺傳 (D)倂聯遺傳
4下列何者是由胚胎的中胚層所演變而來的？ (A)紅血球 (B)汗腺 (C)內耳 (D)指甲
5何者是用來篩檢胎兒的開放性神經管缺損？ (A)母體血清卵磷脂(lecithin) (B)母體血清a胎兒蛋白 (C)羊水中L/S (卵磷脂/抱合髓磷脂)比 (D)人類胎盤催乳素(human placental lactogen; hPL)
6 尹太太目前懷孕9週，下列何種檢查可監測出胎兒心跳? (A)杜卜勒Doppler) (B)胎心筒 (C)超音波 (D)胎兒監測器
7劉太太懷孕8個月，她告訴護士 ：「最近幾週來排便很不順，以前每天都很規律排便，現在2、3天 才解一次，而且有幾次解便時，肛門還流血」，請問以下建議何者較適當？ (A)補充維生素D (B)每天固定用軟便劑直到生產爲止 (C)多做凱格爾氏運動 (D)多攝取蔬菜及水分，每天規律的運動
8人類胎盤催乳素(hPL )對懷孕的影響是下列何者？ (A)增加肝醣的消耗 (B)降低蛋白質分解 (C)降低循環的脂肪酸 (D)促胰島素的作用
9 劉太太，G2P1，目前懷孕29週，因早期破水並伴有宮縮情形，醫囑入院治療。劉太太住院期間 不斷地詢問有關自己與胎兒情形，如「我白血球爲7600，有沒有感染？」、「小孩1天要動幾次 才算正常？」劉太太上述行爲的目的是什麼？ (A)對於醫療照顧有疑慮 (B) 了解安胎期間新的生活方式 (C)確保母子生命安全的徵象 (D)滿足母子身體的基本需求
10懷孕初期，補充葉酸最好的食物來源爲： (A)牛奶 (B)馬鈴薯 (C)豬肉 (D)新鮮葉菜類
11陳太太自然分娩第1天，問護理人員爲什麼嬰兒頭形不對稱，且在頭頂處可以摸到一長條突起硬塊 ，需不需要作進一步的腦部檢查，此時護理人員正確的回答應爲： (A)妳爲什麼會有這種想法 (B)這是胎兒從產道分娩出來時，需順應產道所造成的頭變形，是正常現象 (C)這是生產時胎頭受到擠壓所造成的胎頭血腫，我們會小心觀察其變化 (D)這是生產時胎頭受到擠壓所造成的產瘤，兩三天後會消失，是正常的現象
12真陣痛的特徵爲下列何項？ (A)沒有子宮頸變薄發生 (B)爬樓梯時，肚子緊縮感就消失 (C)使用止痛藥時，收縮就消失 (D)上腹部變硬，宮縮規則且間隔愈來愈短
13李太太，27歲，G:P。，當胎兒娩出時，發現性別與先前產檢時超音波檢查的結果不一致，李太太 獲知她生的是女孩時，即在產枱上咆哮著說：「不要！不要！我要的是男孩，我的孩子是男的！」 此時護理人員應： (A)請醫師給李太太注射鎭靜劑 (B)安慰她，男孩女孩一樣好 (C)讓她說出她的期待及不滿 (D)立即哺餵母奶，以促進親子關係
14胎心率早期減速所顯示胎心率與宮縮圖形表現，下列敘述何者正確？ (A)波形統一，胎心率如宮縮的倒影 (B)波形統一，胎心率形狀反映宮縮 (C)波形不定，胎心率如宮縮的倒影 (D)波形不定，胎心率形狀反映宮縮
15 李太太G:P。已入院待產數小時。她向護理人員表示：「小姐，我好想用力哦！」，此時護理人員最 佳的反應是下列何者? (A)這是待產正常的感覺，妳可以左側躺比較舒服 (B)這表示即將要生產了，我立刻送你進產房 (C)來！現在深吸一口氣，朝著陰道方向用力 (D)我先幫妳做陰道內診，以了解目前狀況是否適合用力
16 產婦於胎盤娩出後，護理人員依醫囑施打麥角鹼類藥物(Methergine)。但下列何種情況需暫停給藥? (A)耳溫38°C (B)脈搏80次/分 (C)呼吸 22 次/分 (D)血壓 180/108mmHg
17若職業婦女需要持續哺餵母奶，最好可採取下列何項措施？ (A)上班前幾天開始練習擠出母奶，將乳汁置於奶瓶中，由家人協助餵食嬰兒 (B)每次哺餵母奶後，不再排空乳房，避免上班後乳房脹痛 (C)減少哺餵母奶的次數與時間 (D)上班時穿較緊的胸罩，以防止乳房充盈，下班後再哺餵母奶
18當產婦進行硬膜外麻醉(無痛分娩）時，下列何者是護理人員需優先注意的？ (A)監測子宮是否僵硬強直 (B)給予催產素增強宮縮 (C)給予平躺預防頭痛 (D)監測血壓是否降低
19張太太因子宮內胎兒死亡，於產後回病房休息，下列護理措施何者不適當？ (A)安排單人床，避免因其他產婦使張太太觸景傷情 (B)注意張太太產後子宮收縮及惡露情況 (C)沒有嬰兒剌激乳房，故乳房相關衛教可以省略 (D)鼓勵張太太將心情說出來，陪伴度過哀傷期
20關於產後腸胃系統的變化，下列何者錯誤？ (A)因流汗、尿及惡露，每日需補充2500〜3000c.c.的水分 (B)皮膚汗腺功能增加，所以要保持皮膚清潔乾燥，避免感冒 (C)由於鬆弛素的關係，使腸道張力降低及蠕動減少 (D)要預防便秘，於產後第1天開始服用輕瀉劑，並鼓勵補充纖維質食物
21李太太自然生產，產後1小時，仍有鮮血自陰道流出，觸診評估子宮堅硬，且位在腹部中線低於肚 臍的位置，此種情況最可能的出血原因爲： (A)子宮收縮不佳 (B)子宮破裂 (C)胎盤碎片殘留 (D)撕裂傷
22 黃太太第一胎，在產房剛自然產出一男嬰，此時最合宜的護理措施爲： (A)將新生兒的性別、四肢介紹給黃太太後，將新生兒送至嬰兒室保溫箱內 (B)告訴黃太太：產後24小時，待新生兒狀況穩定後，再至嬰兒室餵奶 (C)將新生兒貼在黃太太的胸部，給予即刻的皮膚接觸，並試著開始餵奶 (D)告訴黃太太：因爲產後2〜3天才會有乳汁分泌，所以先以葡萄糖水哺餵新生兒
23 下列那一項產後運動爲產後立刻可做，且可以預防子宮脫垂及尿失禁？ (A)抬臀運動 (B)腹部緊縮運動 (C)腿部運動 (D)陰道收縮運動
24 王太太在都是單胞生產，且沒有孩子出生後夭折的情況下，現在應有幾個小孩？ (A)—個 (B) 二個 (C)三個 (D)四個
25 王太太於產後相當疲累，常需依賴婆婆滿足她吃的需求並照顧嬰兒，也喜歡分享關於分娩生產過程 的各項細節，依照Rubin(1977)的產後心理發展，王太太處於那一個階段？ (A)接受期 (B)緊執期 (C)放手期 (D)獨立期
26 張太太G:P。，目前懷孕32週，因發生早期破水現象而入院治療。請問護理人員之首要處理方式 爲下列何者？ (A)教導肌肉放鬆技巧 (B)評估子宮頸擴張程度 (C)介紹其他破水住院之產婦 (D)注意羊水流出量、顏色、味道
27產婦住院期間，詢問護理人員有關自己的男嬰乳房爲什麼脹大，如果你是主護護理人員，下列何 種回答最恰當？ (A)這是分娩創傷所造成只需觀察 (B)這是受到母體賀爾蒙所影響 (C)這是乳房組織在子宮內肥大之故 (D)這是惡性的，宜諮詢醫師的建議
28 有關小於妊娠週數(SGA )的敘述，下列何者正確？ (A)出生體重低於1500公克 (B)出生體重低於生長曲線第10個百分點 (C)出生身高低於生長曲線第10個百分點 (D)出生週數小於37週
29 下列何種改變是造成動脈導管關閉的主要原因？ (A)血氧分壓下降 (B)血中二氧化碳分壓下降 (C)血氧分壓上升 (D)血中二氧化碳分壓上升
30有關引產照護，下列何者正確？ (A)催產素藥物劑量給藥應從最高劑量開始 (B)只要待產婦與先生同意，懷孕超過36週即可進行引產 (C)引產過程應禁食 (D)發生胎兒窘迫徵象時，應立即停止催產素灌注
31王太太，45歲，一直使用保險套避孕，25歲初次性行爲，王先生爲其僅有之性伴侶。王太太從未接 受過子宮頸抹片檢查，對其最恰當的建議是： (A)王太太屬極低危險群，暫時不需抹片檢查 (B)王太太屬低危險群，應每年接受一次抹片檢查 (C)王太太屬高危險群，應每半年接受抹片檢查 (D)王太太屬極高危險群，應每半年接受抹片及人類乳突狀病毒核酸檢查
32待產過程發生胎兒困窘時，其適當處置不包括下列何者？ (A)予待產婦左側臥 (B)提供待產婦氧氣 (C)準備生產 (D)予待產婦使用催產素oxytocin
33 丁太太第一次到醫院產檢，當護理人員在評估丁太太日常的飲食情況時，下列何項問法較適當？ (A)妳通常在飲食中攝取包含那些基本營養要素 (B)通常妳都吃些什麼 (C)妳每天喝多少杯的牛奶 (D)那些食物讓妳覺得最不舒服
34 關於胎盤早期剝離(abruptio placenta)之護理，下列何者不正確？ (A)注意生命徵象變化 (B)待產時必須做好生產準備，馬上給予灌腸 (C)給予靜脈輸液 (D)觀察出血性質
35護理一位懷孕30週、陰道出血、前置胎盤安胎的婦女時，完善的護理應不包括下列何者？ (A)給予絕對臥床 (B)給予陰道檢查子宮頸變化 (C)監測胎心音與宮縮變化 (D)提供情緒與心理支持
36林太太，妊娠36週，血壓160/110mmHg，下列那些狀況可能發展成嚴重型子癎前症之危險徵候及症 狀？①嚴重頭痛②視力模糊③4小時尿量爲400ml④血小板檢查結果爲200,000/mm3 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
37 破水待產的曾女士突然出現呼吸困難、尖銳的胸痛且無法呼吸，此時應懷疑她最可能發生下列那 種問題？ (A)胎盤早期剝離 (B)羊水栓塞 (C)子宮破裂 (D)子宮內翻
38 有關正常陰道壁生態環境的維持，下列敘述何項錯誤？ (A)受動情激素(estrogen)影響 (B)受陰道上皮正常菌叢Doderlein’s bacilli)影響 (C)受陰道內正常菌叢(Lactobacillus acidophilus )影響 (D)受黃體激素(LH)剌激
39在進行新生兒身體檢查時，下列何項發現爲異常? (A)斜眼 (B)斜頸 (C)乳房腫脹 (D)產瘤
40被強暴婦女進入醫療機構，醫護人員最主要的任務是給予個案醫療處置、驗傷、蒐證及情緒支持。 當一位被性強暴婦女至急診處求診，何項措施最正確？ (A)首先應予以婦女清潔身體及陰道灌洗，以預防性病 (B)避免產生強暴創傷症候群，評估過程不應詢問受暴經過 (C)急救評估過程中，應對個案保證她是安全的並告知其受傷情形 (D)受暴後72小時才可提供身體檢查，以確保證物完整性
41兒科護理最新趨勢爲： (A)以照護爲中心 (B)以家庭爲中心 (C)以治療爲中心 (D)以預防爲中心
42根據Erikson理論，9歲兒童，若無法完成其階段發展任務，會產生以下何種情形？ (A)罪惡感 (B)角色混淆 (C)羞恥與懷疑 (D)自卑感
43下列那個年齡層兒童，其繪畫內容已能充分表現豐富的創造性？ (A) 2〜3歲 (B) 4〜5歲 (C) 6〜9歲 (D) 10歲以上
44 小強現在4歲，被診斷爲遲發性乳糖不耐症，下列那一個居家照顧的建議不適當？ (A)小強的飲食絕不可以有乳製品 (B)給小強食物前，要仔細閱讀成分說明，以了解該食物中乳糖的含量 (C)帶小強看醫生時，要向醫師說明小強患有乳糖不耐症 (D)小強可以喝優酪乳
45以阿帕嘉計分系統(Apgar scoring system)評估新生兒對子宮外生活立即適應狀態，評估時間 點爲何？ (A)出生後第一分鐘及第五分鐘 (B)出生後第二分鐘及第七分鐘 (C)出生後第五分鐘及第十分鐘 (D)出生後第七分鐘及第十五分鐘
46以叩診進行正常兒童的身體評估，下列敘述何者錯誤？ (A)叩診胃部可聽到鼓音 (B)叩診肺部可聽到濁音 (C)叩診腹部可聽到鼓音 (D)叩診肝臟可聽到濁音
47 有關嬰兒猝死症候群之敘述，下列何者正確? (A)出生體重過重者發生率較高 (B)最常發生在出生2至4個月的嬰兒 (C)女嬰發生率較高 (D)春夏季發生率較高
48 牛小弟爲早產兒，目前體重1,500公克；每日餵食早產兒配方奶粉6次(早產兒配方奶粉100c.c.之 熱量爲80大卡），依每日每公斤需110〜120大卡所需能量計算，每次餵食量應爲多少c.c. ? (A) 14〜20 c.c. (B) 24〜30 c.c. (C) 34〜40 c.c. (D) 44〜50 c.c.
49那一個年齡層的兒童住院時，分離焦慮的行爲表現最爲明顯？ (A)幼兒期 (B)學齡前期 (C)學齡期 (D)青少年期
50有關嬰幼兒生命徵象的測量，下列敘述何者錯誤？ (A)生命徵象的測量先量呼吸，再量脈搏，最後才是量體溫和血壓 (B) 2歲以下的兒童，以聽診器測心尖脈 (C)嬰兒心尖脈在左鎖骨中線與第1〜2肋間交會點 (D)測耳溫時，將耳朵向下向後拉
51 3歲的小玲因急性支氣管炎發燒(耳溫38C)住院，下列那項護理措施不適當？ (A)鼓勵多喝水及注意其攝取之營養量 (B)降低室溫，減少被蓋 (C)給予冰枕使用 (D)給予服用Aspirin以降低體溫
52 2個月的嬰兒接受肌肉注射，最優先選擇的注射部位是： (A)股外側肌 (B)腹臀肌 (C)背臀肌 (D)上臂三角肌
53 有關護理人員教導第1型糖尿病患童居家的治療控制，下列敘述何者正確？ (A)注射部位需輪換以避免脂質增生，影響胰島素的吸收 (B)注射後應按摩注射部位，以促進胰島素的吸收 (C)使用二種胰島素注射時，應先抽混濁藥水，再抽澄清藥水 (D)血糖控制穩定後，即可改爲口服降血糖藥控制
54 王小弟9歲，因罹患水痘請假，若無任何合倂症，何時可返校讀書？ (A)體溫恢復正常 (B)不再有新的疱疹出現 (C)所有疱疼開始結痂 (D)疱疹結痂後5至7天以上
55 依據娜姫(Nagy)學說，3〜5歲的兒童對死亡的槪念，下列何者正確? (A)沒有死亡槪念 (B)死亡是一種短暫的分離 (C)死亡是不可回復，但是可以避免 (D)死亡是不可避免的通則
56王小弟11歲，爲白血病末期患者，下列敘述，何項最能協助其面對死亡？ (A)避免與其談論死亡問題，以免讓其直接面對死亡的恐懼 (B)告知死亡是其上輩子的「業障」，以協助其接受死亡的事實 (C)告知人死後會復生，轉移其對死亡的焦慮與害怕 (D)與其討論死亡的問題，協助其表達對死亡的感受
57 感染麻疹的病童會出現3C症狀，不包括下列何者? (A)咳嗽(cough) (B)結膜炎(conjunctivitis ) (C)鼻炎(coryza) (D)痙攣(convulsion)
58 小禹爲4個月大男嬰，其母親已確定感染人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)， 爲確定小禹是否也被感染，可作下列何項檢查？ (A)耳節酶免疫分析(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA ) (B)西方墨點法(Western blot technique) (C)病毒培養(virus culture ) (D)全血球計數(complete blood count)
59 以theophylline靜脈注射治療氣喘時，護士須監測下列何者？ (A)脈搏 (B)便秘 (C)體溫 (D)發紺
60噴霧治療無法達到下列何項效果？ (A)稀釋分泌物 (B)增加肺泡表面張力 (C)擴張支氣管 (D)溼潤呼吸道黏膜
61小涵4歲，氣喘劇烈、反覆發作，醫囑需長期使用吸入型類固醇治療。小涵的媽媽對於類固醇的治 療不清楚，下列護理指導原則何項適當？ (A)使用類固醇的目的是擴張支氣管，避免呼吸道阻塞 (B)吸入型類固醇可在平時規律使用，不會影響生長發育 (C)避免接觸過敏原，即可不必再使用類固醇 (D)氣喘症狀減輕後，即可自行停用類固醇
62下列何者不是急性風溼熱所表現之臨床症狀? (A)多發性關節炎 (B)心臟炎 (C)腎臟炎 (D)舞蹈症
63小茜現在1個月大，被診斷有法洛氏四重畸形，在小茜開刀矯正之前，下列那一項護理措施不適當？ (A)如果小茜發紺發作，趕快讓小茜平躺，抬高頭及胸部 (B)避免小茜有便秘，並減少小茜哭泣的機會 (C)可將奶嘴孔稍微加大，採少量多餐 (D)家中常備小型氧氣筒，並教導小茜父母氧氣的使用方法
64 2歲的琪琪，診斷爲心臟衰竭，醫囑「Digoxin 0.06mg q12h P.O.」，護理人員執行此醫囑時，下列 何者錯誤？ (A)給藥前需測量琪琪的心尖脈，若高於90次/分，則暫不給藥 (B)給藥時間需間隔12小時，且需在飯前1小時或飯後2小時給藥 (C)若有噁心、嘔吐、食慾不振、嗜睡、頭痛等症狀，需停止給藥並報告醫師 (D)宜補充含鉀的食物，如香蕉、柑橘
65癌症病童接受化學治療期間，血小板降低到多少時，易有自發性出血傾向？ (A) 15萬個/mm3以下 (B) 10萬個/mm3以下 (C) 5萬個/mm3以下 (D) 2萬個/mm3以下
66 對於防範兒童事故傷害的措施，下列敘述何者正確？ (A)不允許兒童邊吃東西、邊跑、邊玩 (B)對於不會翻身的嬰兒，不需使用床上護欄 (C)對於剛學走路的嬰幼兒而言，在餐桌上舖桌布對其安全有助益 (D)爲滿足嬰幼兒的口慾，可將奶嘴懸掛其頸部
67 小強患有血友病，下列敘述何者正確? (A)造成小強凝血功能障礙的原因是血小板過度破壞 (B)小強的爸爸是血友病患者，因此小強的血友病基因是來自爸爸 (C)鼓勵小強從事適度的活動，以強化其關節肌肉 (D)嚴重出血時，需立即輸注血小板
68 有關先天性甲狀腺功能低下症(congenital hypothyroidism)之敘述，下列何者錯誤？ (A)引起此病的可能原因爲母親懷孕時缺乏碘的攝取(B)早期症狀爲新生兒黃疸與便秘 (C)可以L-thyroxine治療 (D)只要接受治療就不會影響智能
69周小弟4歲，因燒傷被送至急診，評估周小弟輸液量是否恰當最好的方法是： (A)監測其尿量及尿液比重 (B)每一小時測量血壓 (C)觀察皮膚彈性光澤 (D)監測體溫的變化
70張小弟目前8個月大，一向很健康，2天前突然開始斷斷續續尖叫、哭泣、嘔吐，今天早上解草莓果 醬樣大便，嘔吐越來越嚴重，張小弟的症狀是下列何種疾病的臨床表徵？ (A)巨結腸症 (B)輪狀病毒感染 (C)幽門狹窄 (D)腸套疊
71 有關幽門狹窄(pyloric stenosis)之敘述，下列何者正確？ (A)容易呈現代謝性酸中毒 (B)會呈現噴射狀嘔吐 (C)嘔吐物含膽汁 (D)大便呈白色
72有關腎病症候群之敘述，下列何者錯誤？ (A)蛋白尿、尿液顏色深且呈泡沫狀 (B)血液生化檢查：血清白蛋白減少，膽固醇增加 (C)宜採低蛋白、高碳水化合物及低鈉飲食 (D)出現全身性水腫
73 有關泌尿道感染兒童的護理處置，下列何者正確？ (A)因頻尿且有潛血發生，所以不宜給予小紅莓汁 (B)爲避免憋尿及尿潴留，需減少水分的攝取 (C)鼓勵多飲用碳酸飲料，協助膀胱黏膜修復 (D)建議給予蔓越莓汁(cranberry juice)增加尿液酸化，以減少細菌滋生
74 有關兒童細菌性腦膜炎(Bacterial Meningitis )的敘述，下列何者錯誤？ (A)常見之病原菌爲B型嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌及肺炎雙球菌 (B)肺炎雙球菌腦膜炎病童的接觸者，應給予預防性抗生素 (C)腦脊髓液中的葡萄糖濃度會降低、蛋白質濃度升高、革蘭氏染色呈陽性反應 (D)腰椎穿剌的結果出來之前，可先給病童廣效性抗生素
75 兒童癲癎發作時，下列那項護理措施正確？ (A)讓兒童保持側臥姿勢，以利其口腔分泌物流出(B)固定兒童四肢，避免抽搐時發生骨折 (C)務必將緊閉的牙關打開，置壓舌板於口中 (D)讓兒童平躺頭後仰，以維持呼吸道通暢
76 有關成骨不全(osteogenesis imperfecta)之敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種罕見的先天性胎兒骨骼發育異常的疾病 (B)應鼓勵病童保持固定的姿態，以避免疼痛 (C)患者骨骼脆弱，易出現骨折的危機 (D)典型的病徵是會出現四肢極短、彎曲成弓型及肌肉張力減退
77有關脊柱側彎之敘述，下列何者正確？①彎腰時，背部呈現明顯的突峰②結構性脊柱側彎是由姿 勢習慣不良所造成的③X光檢查可確立診斷④早期可以游泳來治療 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④
78 林小弟的血液常規檢查發現，白血球：2000/mm3，嗜中性白血球(neutrophils): 8%，未分裂嗜中 性白血球(bands )： 8%，其絕對嗜中性白血球(ANC)估計是多少？ (A) 160 (B) 320 (C) 640 (D) 1280
79 有關先天性腎上腺增殖症(congenital adrenal hyperplasia)之敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種性染色體隱性遺傳疾病 (B)促腎上腺皮質素分泌增加，使雄性素分泌過多 (C)男性患者會有無精子形成的情形 (D)須檢查24小時尿液中的17 —酮類固醇(17-ketosteroids )，以確立診斷
80有關白血病兒童接受預防注射的原則，下列何者錯誤？ (A)仍可按時施打各項疫苗 (B)在化療期間不可施打活性疫苗(live virus vaccines ) (C)化療前2週或化療期間注射的疫苗，需於化療停藥3個月後重新施打 (D)病童手足可以按時施打各項疫苗

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