114年 - 114-1 專技高考_護理師：產兒科護理學#125329

1.有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？ (A)粗出生率係指一年內每千位人口的平均活產數 (B)總生育率係指每年每千位育齡婦女合計生育的子女數 (C)台灣使用總生育率作為衡量人口生育水準的標準 (D)開發中的國家，其粗出生率往往較低

2.護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？ (A)檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱 (B)第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部 (C)觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部 (D)觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部

3.陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列 敘述何者正確？ (A)太早進行驗孕，驗孕棒結果不準確 (B)驗孕棒原理是以聯酶法(ELISA)檢測尿液中hCG濃度 (C)以睡前中段尿液檢測，可得較準確的結果 (D)服用鎮靜劑可能導致假陰性反應

4.懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母 性任務行為？ (A)確保與他人的社會互動之距離 (B)確認自己身體外觀的變化 (C)關注自己身體功能的運作 (D)關注自己身體界限的完整

5.懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？ (A)可於預產期前6週開始執行 (B)採一腳跨踩於椅子上進行會陰按摩 (C)將手指塗抹潤滑油，放入陰道約5公分 (D)以拇指按壓陰道，向上按壓，並往兩側推

6.下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？ (A)血色素(Hb) (B)平均紅血球體積(MCV) (C)鐵離子()(D)α-胎兒蛋白(α-AFP)

7.有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？ (A)伴隨產痛的過度換氣，將造成待產婦出現定向感障礙、感覺異常及四肢痙攣 (B)產痛將增加待產婦自主神經活性，減少胎盤血液灌流，增加胎兒呼吸性酸中毒的危險 (C)產程過程中激烈產痛，易產生壓力反應，增加抗利尿激素分泌 (D)待產過程出現過度換氣，增加待產婦呼吸性酸中毒的發生

8.有關吸入性麻醉藥(inhalation anesthesia)，下列敘述何者錯誤？ (A)屬於全身麻醉劑，其中一氧化二氮(N₂O)，為無色無味氣體，俗稱笑氣 (B)易影響子宮收縮，造成產程延長及產後大出血，增加生產過程的危險 (C)為水溶性麻醉劑，容易過胎盤進入胎兒體內，抑制新生兒的神經反射 (D)需注意麻醉劑量濃度及避免吸入後引起待產婦嘔吐

9.汪女士，生產過程未行會陰切開。胎盤娩出後，檢查發現會陰皮膚及陰道黏膜有撕裂，但未裂至肌 肉層。此情況應記錄為會陰部撕裂傷幾度？ (A)第一度 (B)第二度 (C)第三度 (D)第四度

10.林女士，G₁P₀，懷孕41週，因自然破水及規則陣痛到院檢查，陰道內診子宮頸已擴張2公分，宮縮時 疼痛分數為2分(0-10分量表)故協助辦理住院待產。林女士此時最可能出現下列何種行為反應？ (A)興奮話多，樂意分享產兆發生過程 (B)顯得疲累且擔心自己的身體失去控制 (C)大多閉眼休息，宮縮不適時，儘量維持身體不動 (D)身心能量都集中在應付宮縮上，常以單字回應問題

11.有關生產疼痛理論與緩解措施之敘述，下列何者正確？ (A)按撫法(effleurage)對強度疼痛的減痛效果明顯 (B)骶骨重壓法可減輕下背部疼痛 (C)生產球適合高危險妊娠婦女使用 (D)按撫法的原理是依據制約理論

12.有關鼓勵孕產家庭與家中新成員－新生兒的依附關係的建立，下列敘述何者錯誤？ (A)除了兩歲以下的小孩外，鼓勵所有家人共同參與新生兒照護 (B)產後婦女的身體與心理調適，都可能會影響依附關係之建立 (C)親子同室有助於家人參與育兒照護工作，也提供新生兒適應日後的生活環境 (D)鼓勵父親及家人一起參與親子同室，可以儘早接觸及認識新生兒

13.林女士，G₁P₁，剖腹生產後一週，主訴全身發熱不舒服，身體檢查沒有明顯身體其他部位疼痛情況。若是此發熱不適與子宮復舊有關，下列何者為最可能的子宮復舊評估結果？ (A)腹部觸診時，約在下腹部，接近恥骨聯合處觸摸到子宮底 (B)按摩後子宮硬度及大小有如棒球 (C)觸診子宮時，會有壓迫感，但不會明顯疼痛不適 (D)子宮底位於肚臍下五橫指，惡露呈暗咖啡色帶有臭味

14.下列何者最適合採用泌乳期無月經法(LAM)作為避孕方法？ (A)純母乳哺育，嬰兒3個月大，產後第一次月經剛剛結束 (B)純母乳哺育，嬰兒4個月大，產後月經尚未恢復 (C)主要以母乳哺育，夜裡偶而添加1～2次配方奶，嬰兒3個月大，產後月經尚未恢復 (D)混合哺餵，嬰兒3個月大，產後月經尚未恢復

15.有關產後惡露評估，下列敘述何者為正常生理現象？ (A)產後第2天，惡露呈鮮紅色且無血塊，有惡臭味 (B)產後第3天，惡露呈深紅色微量血塊，有血腥味 (C)產後第5天，惡露呈淡乳黃色無血塊，有血腥味 (D)產後第12天，惡露呈暗棕色無血塊，無血腥味

16.有關哺餵母乳的好處，下列敘述何者正確？ (A)哺乳可刺激腦下垂體前葉釋放泌乳激素(prolactin)促使子宮收縮 (B)白天餵奶可以抑制濾泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)的分泌而避孕 (C)哺乳期間母親需要增加熱量及其他營養素的攝取，因此體重增加比餵配方奶者多 (D)哺乳的母親在停經前罹患乳癌或卵巢癌的機率較低

17.有關預防尿布疹的措施，下列何者最適當？ (A)包裹新的尿布前需使用痱子粉保持皮膚乾爽 (B)溫水清潔後使用酒精消毒皮膚降低細菌孳生 (C)大小便後以溫水清洗再用清潔的布拭乾 (D)改餵配方奶以減少排便次數

18.沐浴前將新生兒置於有磅秤紙的體重計進行體重量測，沐浴後以乾毛巾迅速擦乾其身體，此乃運用下列那些預防體熱喪失的機制？ (A)對流及蒸發 (B)傳導及蒸發 (C)傳導及輻射 (D)對流及輻射

19.採純母乳哺餵之健康新生兒出生體重為3,900公克，出生第三天體重降為3,700公克，父母非常擔憂該新生兒體重降低的狀況，此時最適合的護理指導為何？ (A)三天內體重減輕200公克可能與新生兒腸胃道吸收功能不佳有關，需要請醫師檢查 (B)出生前幾日的體重減輕可能與生理性黃疸有關，應該要立即抽血檢查 (C)三天內體重減輕200公克與母乳分泌不足有關，教導母親應多喝水與多食用高蛋白食物 (D)此為正常新生兒生理性體重流失現象，增加哺餵次數體重會慢慢恢復，不必太過擔憂

20.王女士使用催產素引產，胎兒監測器呈現宮縮頻率及持續時間為 60" /1'30" -2'，宮縮時壓力100 mmHg，子宮頸口一直停留在4公分，胎心音為135～150 bpm，下列何者為最優先處置？ (A)鼓勵待產婦下床走動 (B)停止催產素注射 (C)採右側臥姿勢 (D)準備緊急剖腹產

21.林女士待產時突然主訴腹部呈撕裂性疼痛，護理師評估腹部有一明顯凹陷，無法測到宮縮和胎心音，此情境最可能為？ (A)低張性子宮收縮 (B)早期破水 (C)子宮破裂 (D)羊水栓塞

22.有關產後血栓性靜脈炎之敘述，下列何者正確？ (A)產後血小板及凝血因子數量增加是其主因 (B)長期服用口服避孕藥婦女較不易發生 (C)待產期出汗脫水而造成血液濃稠是其主因 (D)孕期水腫婦女較易發生

23.王女士，30歲，G₁P₁，有妊娠期糖尿病，有關產後的避孕護理指導，下列何者較為合適？ (A)子宮內避孕器 (B)口服避孕藥 (C)輸卵管結紮 (D)保險套

24.在已開發國家中會以那些措施預防愛滋病的母子垂直感染？①妊娠期接受完整的抗愛滋病毒藥物治 療 ②採剖腹生產 ③新生兒給與預防性口服抗愛滋病毒藥物 ④分娩前母親血中病毒量＜400 copies/mL者方可哺餵母乳 (A)僅①② (B)僅③④ (C)①②③ (D)①②④

25.吳女士，25歲，罹患淋病(gonorrhea)，下列產後護理措施何者適當？ (A)指導其性生活可以繼續，但頻率要減少 (B)教導執行自我陰道灌洗技術 (C)收集子宮頸口分泌物進行細菌培養 (D)使用2% tetracycline藥膏預防新生兒眼疾發生

26.兒童急救的生命之鏈(pediatric chain of survival)有五個環環相扣的重要程序，第一步驟為 何？ (A)預防傷害發生 (B)儘早心肺復甦術 (C)儘早高級醫療照護 (D)啟動緊急救護系統

27.有關兒童遭受虐待的護理處置，下列敘述何者錯誤？ (A)儘速將受虐者與施虐者隔離，避免兒童繼續遭受虐待 (B)受虐者須與父母一起接受問診確認事情發生過程，不能分開會談 (C)執行醫療照護時，需注意受虐兒童隱私問題 (D)得知父母親缺乏支持系統，加上經濟壓力，應儘快提供社會資源

28.護理師提供父母親對自閉症兒童的照護指導，下列敘述何者不適當？ (A)可增加居家環境的改變，刺激其認知學習 (B)行為症狀會持續至成人期 (C)使用抗思慮障礙劑或中樞神經活化劑等藥物，以減輕症狀 (D)多於幼兒期即被發現，宜即早安排接受早期療育

29.10個月大新生兒進行身體檢查仍會有的反射項目，下列何者最為正確？ (A)驚嚇反射(startle reflex) (B)手掌抓握反射(palmar grasp reflex) (C)踏步反射(stepping reflex) (D)巴賓斯基氏反射(Babinski’s reflex)

30.有關兒童使用眼藥的注意事項，下列敘述何者正確？ (A)將眼藥膏塗抹於下眼瞼結膜上 (B)將眼藥水滴於下眼瞼結膜外側 (C)給藥時請兒童頭後仰且往下看 (D)醫囑O.D.是指雙眼給藥

31.小婷，14歲，因罹患全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)住院進行脈衝治 療(pulse therapy)，護理師提供的照護措施，下列何者不適當？ (A)住院期間，鼓勵其與同儕保持聯繫 (B)告知疾病和治療對身體外觀影響不大，以減輕其不安 (C)評估疼痛的程度，避免因隱瞞而疏忽對其疼痛的處理 (D)注意傾聽並提供支持，避免評論

32.下列何者不屬於FLACC行為疼痛評估量表的向度？ (A)臉部表情 (B)活動力 (C)安撫 (D)呼吸型態

33.罹患第一型糖尿病兒童的照護趨勢，專業人員運用賦權(empowerment)在以家庭為中心照護的目 的，下列何者較適當？ (A)父母參與孩子的每一項治療與檢查的過程 (B)父母減少孩子與社區的互動，避免被污名化 (C)避免談論慢性疾病的存在，促使生活正常化 (D)專業人員提供諮商輔導，增進父母對治癒有信心

34.吳小妹，妊娠31週又2天出生，出生體重1,698公克，吳太太至新生兒加護中心探視吳小妹，下列護 理處置何者錯誤？ (A)說明早產兒特性及身上的使用設備 (B)安排及示範吳太太學習早產兒照護技巧 (C)鼓勵吳太太執行袋鼠護理 (D)告知吳太太減少觸摸吳小妹，以避免過多刺激及感染

35.依據皮亞傑(Piaget)的認知發展理論，有關3〜5歲學齡前期兒童的死亡概念，下列敘述何者正 確？ (A)不了解死亡，缺乏死亡概念 (B)死亡如同睡覺，會醒過來 (C)人死無法復活，唯獨壞人才會死亡 (D)人死不能復生，人人都會面臨死亡

36.簡小妹為35週出生的早產兒，體重2,400公克，被診斷有高膽紅素血症(hyperbilirubinemia)， 今抽血所得總膽紅素值(total bilirubin)為26 mg/dL，有關換血治療的護理，下列敘述何者正 確？ (A)換血後2小時由靜脈滴注 25% albumin(1 gm/kg)，預防核黃疸 (B)協助醫師放置導管插入臍動脈，或橈動脈、股動脈 (C)每換200 mL的血液，需注射10％葡萄糖溶液2 mL (D)換血後需追蹤總膽紅素值，觀察期間繼續照光治療

37.小英，6個月，出現輕微發燒、食慾不振、喉嚨痛、耳後及後頸部淋巴結腫大等症狀。他先在臉部 出現粉紅色斑丘疹，再漫延至頸部、手臂、軀幹，而後逐漸往下肢發展，但疹子出現3天即消除。 小英最可能感染下列何種疾病？ (A)麻疹(measles) (B)德國麻疹(rubella) (C)嬰兒玫瑰疹(roseola infantum) (D)感染型紅斑(erythema infectiosum)

38.使用氧氣頭罩(O2 hood)之照護措施，下列敘述何者最不適當？ (A)氧氣流速大於5～6 L/min，可防CO₂滯留 (B)潮濕瓶與蛇行管宜每週更換一次 (C)避免直接吹到病童臉上以減少體熱喪失 (D)以生理食鹽水作為噴霧來源效果更好

39.有關黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia)之敘述，下列何者正確？ (A)常見的呼吸音為肋膜摩擦音 (B)主要由肺炎雙球菌引起，導致黏膜水腫 (C)咳嗽明顯常伴有痰音，痰液黏稠、黃綠色且量多 (D)使用藥物為erythromycin或azithromycin

40.小強，5歲，長期服用毛地黃(digoxin)之護理指導，下列敘述何者最適當？ (A)若服藥前測量一分鐘心跳低於90次則暫停服藥一次 (B)建議與其他食物混合餵食，以利藥物吸收 (C)若使用利尿劑(Lasix)，避免香蕉、深綠色蔬菜等含鉀高之食物 (D)於服藥時間後4小時發現忘記服藥應補服

41.有關海洋性貧血兒童使用排鐵劑(deferoxamine)治療，下列敘述何者錯誤？ (A)排鐵過程尿液會呈現紅色或橘紅色 (B)適應的年齡為5～7歲，因遵從性會更好 (C)排鐵過程需補充維他命C (D)可以皮下注射，宜在晚間執行

42.有關苯酮尿症(phenylketonuria)之護理指導，下列何者錯誤？ (A)為體染色體隱性遺傳的疾病，會遺傳給下一代 (B)禁餵母奶，須餵食低苯胺基丙酸(如：lofenalac)或不含苯丙胺酸(如：phenyl-free)之配方奶 (C)飲食須富含蛋白質食物，避免產生神經系統後遺症 (D)不治療會有髮色淡黃、霉臭味尿液、智力不足症狀

43.有關初診斷白血病的臨床表徵，下列敘述何者最適當？ (A)血壓下降、心律不整 (B)呼吸困難、臉潮紅 (C)發燒、疲憊 (D)腹痛、少尿

44.小雄，3歲，罹患威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor)第三期，有關護理照護，下列敘述何者錯誤？ (A)提醒父母、家人和相關醫療人員，應避免觸診小雄的腹部 (B)主要治療方式包含腎臟切除術、化學治療以及放射線治療 (C)小雄白血球低於1,000 /mm³，採取保護性隔離避免感染 (D)放射線治療主要採全身性治療，避免腫瘤擴散

45.有關急性腎絲球腎炎(acute glomerulonephritis)病童的照護措施，下列敘述何者最適當？ (A)牛奶及香蕉在少尿期，不需特別限制 (B)急性期鼓勵多下床活動，減輕水腫 (C)血尿素氮(BUN)達100 mg/dL ，須採高蛋白飲食 (D)維持正常體液，兒童排尿量須達1～2 mL/kg/hr

46.莉莉，4個月，此次因唇裂(cleft lip)住院，醫師安排進行唇裂修補術，在手術後的照護，下列 敘述何者較適當？ (A)鼓勵採俯臥，以預防呼吸道阻塞 (B)向家屬解釋病童手術後出現不斷吞嚥動作是術後正常的現象 (C)術後疼痛哭鬧，給與安撫奶嘴使用以降低疼痛 (D)須給與適時約束手肘，以避免摩擦臉部影響傷口癒合

47.小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？ (A)大量灌腸溶液的溫度，以30～36℃左右較合適 (B)可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟 (C)灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師 (D)協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢

48.芷妹，9歲，因頭痛、發燒就醫，診斷為病毒性腦膜炎(virus meningitis)入院治療，有關此疾病相關症狀和治療，下列敘述何者錯誤？ (A)最主要的治療是儘早給與抗生素 (B)大部分由腸病毒及腮腺炎病毒引起 (C)腦脊髓液外觀通常清澈 (D)少有神經功能障礙後遺症

49.張小弟，10歲，診斷為裘馨氏肌失養症(Duchenne muscular dystrophy)，有關病因和臨床表 徵，下列敘述何者錯誤？ (A)體染色體隱性遺傳疾病 (B)蹲下拿東西，無力獨自站起來 (C)直立時明顯腰椎前彎 (D)小腿肚(腓腸肌)假性肥大

50.小美，15個月大，從樓梯跌落導致頭部受傷，急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)評估其意識程度，結果顯示叫他時會睜眼，雖會哭泣但可安撫，輕觸其手臂會收縮反應，請問小美的昏迷指數為幾分？ (A)7分 (B)9分 (C)12分 (D)15分