15.有關產後惡露評估,下列敘述何者為正常生理現象?
(A)產後第2天,惡露呈鮮紅色且無血塊,有惡臭味
(B)產後第3天,惡露呈深紅色微量血塊,有血腥味
(C)產後第5天,惡露呈淡乳黃色無血塊,有血腥味
(D)產後第12天,惡露呈暗棕色無血塊,無血腥味

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統計: A(96), B(1261), C(148), D(233), E(0) #3387390

詳解 (共 3 筆)

#6304444
✅ (B) 產後第3天,惡露呈深紅色微...
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紅惡露(產後2~3天):深紅,含蜕膜碎片、陰道上皮細胞、紅血球、白血球,偶有胎便、胎脂、胎毛。可能有小血塊,但大血塊不正常。

漿惡露(產後3~10天):淡紅粉紅~咖啡,含蜕膜碎片,紅血球、白血球、細菌、子宮頸黏液。


白惡露(產後10天~第三週停止):淡乳黃色,白血球、細菌、蜕膜細胞、上皮細胞、脂肪、子宮頸黏液、膽固醇。若又呈紅色即產後出血。
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(A) 錯誤:產後第 2 天雖然屬於紅惡露期(產後 1-3 天),顏色應為深紅色,但正常的氣味應為腥味(fishy smell),而非惡臭味(foul smell)。惡臭味通常提示有產褥感染(如子宮內膜炎)的可能 。

(B) 正確:根據資料,紅惡露(Lochia rubra) 出現在產後最初 3 天,外觀呈深紅色且具腥味 。這與選項描述的產後第 3 天特徵相符。雖然資料中提到紅惡露「大多為血液(非血塊)」,但臨床上微量血塊仍屬常見範圍,且其顏色與氣味特徵完全符合紅惡露的定義 。

(C) 錯誤:產後第 5 天屬於漿惡露(Lochia serosa) 期(產後 4-10 天),正常的顏色應為粉紅色或棕色 。選項中的「淡乳黃色」較接近白惡露的特徵,但白惡露通常在產後 10 天後才出現。

(D) 錯誤:產後第 12 天應已進入白惡露(Lochia alba) 期(產後 10 天後),正常的顏色應為白色或無色 。選項中的「暗棕色」屬於漿惡露的特徵(產後 4-10 天),若產後 12 天仍呈暗棕色,可能表示子宮復舊不全。

比較項目 紅惡露 (Rubra) 漿惡露 (Serosa) 白惡露 (Alba)
時間

產後 1 ~ 3 天 19

 

產後 4 ~ 10 天 20

 

產後 10 天 ~ 6 週 21

 

顏色

深紅色 22

 

粉紅色或棕色 23

 

白色或無色 24

 

主要成分

血液、蛻膜碎片、胎毛胎脂 

漿液、紅血球、白血球、細菌 

大量白血球、上皮細胞、脂肪 

異常警訊 3天後持續鮮紅、有大血塊 10天後仍未轉白、惡臭 持續超過 6 週、惡臭、發燒
護理重點 監測出血量、按摩子宮 觀察是否感染 觀察復舊情形
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