2.護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診,下列敘述何者最適當?
(A)檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱
(B)第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部
(C)觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部
(D)觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部
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統計: A(46), B(108), C(138), D(2064), E(0) #3387377
統計: A(46), B(108), C(138), D(2064), E(0) #3387377
詳解 (共 4 筆)
#6524278
雷奧波德四段觸診,通常於妊娠28周後操作,操作前務必排空膀胱
第一段:
確定宮底位置、哪個部位位在宮底(頭、臀、背?)
第二段:
確定胎位(胎兒在子宮內的相對位置)、找出最適合聽診的位置
第三段:
確認胎產式、先露部位是否固定
第四段:
先露部位的下降程度
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#7654114
這題的正確答案是
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(D) 觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部。
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選項解析:
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(A) 錯誤: 檢查前應請孕婦先排空膀胱(解尿),這樣才能增加孕婦的舒適度,並避免漲滿的膀胱影響觸診的準確性。
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(B) 錯誤: 進行第四段觸診時,檢查者應背對孕婦的面部(面向孕婦的足部),以評估胎兒先露部是否銜接(Engagement)以及下降的程度。
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(C) 錯誤: 感覺到「硬、圓、光滑且有浮動感」的通常是胎兒的頭部;而胎兒的臀部通常感覺較為柔軟、寬且不規則。
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(D) 正確: 第二段觸診主要是評估胎兒的軀幹。觸診子宮兩側時,感覺較硬、平滑且有阻力的那一側即為胎兒背部;另一側感覺到凹凸不平、有小結節的則是胎兒的四肢。
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