40.小強,5歲,長期服用毛地黃(digoxin)之護理指導,下列敘述何者最適當?
(A)若服藥前測量一分鐘心跳低於90次則暫停服藥一次
(B)建議與其他食物混合餵食,以利藥物吸收
(C)若使用利尿劑(Lasix),避免香蕉、深綠色蔬菜等含鉀高之食物
(D)於服藥時間後4小時發現忘記服藥應補服
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統計: A(382), B(48), C(486), D(1415), E(0) #3387415
統計: A(382), B(48), C(486), D(1415), E(0) #3387415
詳解 (共 4 筆)
#6550561
毛地黃6小時內未服藥,都可以補服
如果超過6小時就是下一餐給
連續忘記兩餐未服藥,需通知醫師
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#7654165
這題的最適當敘述是 (D) 於服藥時間後4小時發現忘記服藥應補服。 [1]
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? 觀念解析與選項分析:
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(A) 錯誤:5歲幼兒屬於幼童,服藥前的停藥標準通常為一分鐘心跳低於 80-90 次(一般臨床指導多以學齡前兒童低於 80-90 次,或依醫院指引,而學齡兒童則為低於 60-70 次)。更重要的是,若發現心跳過低應「立即就醫」,而不僅僅是自行暫停服藥。 [1, 2]
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(B) 錯誤:毛地黃(Digoxin)應儘量空腹服用(餐前 1 小時或餐後 2 小時),且不可與食物、牛奶或配方奶混合餵食,以免影響藥物的精準吸收。 [1, 2]
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(C) 錯誤:利尿劑 Lasix(Furosemide)是排鉀利尿劑,容易導致「低血鉀」;而低血鉀會顯著增加毛地黃中毒的風險。因此,同時使用 Lasix 的病人應多攝取香蕉、深綠色蔬菜等高鉀食物,而不是避免。
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(D) 正確:毛地黃忘記服藥的原則通常是:若在下次服藥時間的 4 小時內發現忘記,應立即補服;如果超過 4 小時以上,則跳過該次,等下次時間再服,絕不能一次服用雙倍劑量,以防蓄積中毒。 [1]
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