99年 - 099年第二次臨床心理學特論(一)（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療）#47247

科目：臨床心理學特論（一） | 年份：99年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（一）

選擇題 (40)

1 較多研究指出，何種神經傳導物與自殺行為關係最密切？ (A) acetylcholine (B) serotonin (C) dopamine (D) norepinephrine

2 重複的自殺行為和下列那一種性格疾患最相關？ (A)妄想型性格疾患 (B)邊緣型性格疾患 (C)分裂病型性格疾患 (D)類分裂型性格疾患

3 自殺是由於個體本身所具有的脆弱性（vulnerability）加上遭遇重大壓力事件所產生。在這模式中，稱重大壓力事件為： (A)前置因子（predisposing factors） (B)促發因子（precipitating factors） (C)保護因子（protective factors） (D)危險因子（risk factors）

4 個案所說的話中，情境事件是： (A)打電話給朋友 (B)大家不喜歡我 (C)打電話給朋友，他沒接我電話 (D)朋友拒絕我

5 此個案的負面自動化想法為何？ (A)我真沒用 (B)朋友在拒絕我 (C)如果朋友喜歡我，應該會接我的電話 (D)朋友沒接我的電話

6 此個案的中介信念為何？ (A)我真沒用 (B)朋友在拒絕我 (C)如果朋友喜歡我，應該會接我的電話 (D)朋友沒接我的電話

7 此個案的核心信念為何？ (A)我真沒用 (B)朋友在拒絕我 (C)如果朋友喜歡我，應該會接我的電話 (D)朋友沒接我的電話

8 針對個案的負面自動化想法的認知改變技巧為： (A)同理 (B)面質 (C)解釋 (D)蘇格拉底詢問

9 Moffitt（1993）指出，許多終身持續型（LCP）犯罪者，在其孩童時期就有一些問題，但不包括以下那一項？ (A)磨人氣質（difficult temperament） (B)注意力與過動方面問題 (C)學習問題 (D)腦性麻痺

10 促進全民心理健康，以預防自殺事件的發生，是屬於何種預防策略？ (A)一級預防 (B)二級預防 (C)三級預防 (D)四級預防

11 有關 Aronson 等人（2005）研究內分泌與暴力行為關係的敘述，下列何者正確？ (A)睪固酮對於雄性動物的影響較為明顯，而對雌性動物的影響則較不明顯 (B)把黃體激素注射到雌性動物體內可舒緩其躁動與不安，但是對於雄性動物之效果則不明顯 (C)暴力犯血中之睪固酮濃度比非暴力犯的高 (D)違犯少年身上的睪固酮濃度比非少年違犯者的低

12 根據 Mumley（2003）的說法，下列何種疾患的精神狀態，最容易被辯護律師或法律代理人所忽略？ (A) schizophrenia (B) major depression (C) mental retardation (D) dementia

13 下列何者與受害者促發的攻擊（victim-precipitated aggression）關係最密切？ (A)逐步升高的對峙 (B)個人體內的內分泌狀況 (C)事件周邊的物理性質 (D)大眾傳媒的影響與渲染

14 Akers 的差別連結增強理論（differential association reinforcement theory）主要整合了三個理論的主要核心概念，下列何者不屬於這三個理論？ (A) Sutherland 的差別連結理論 (B) Rotter 的期望理論 (C) Skinner 的行為主義 (D) Bandura 的社會學習理論

15 法定強姦（statutory rape）意指： (A)違反女性意願的性交 (B)與未達法定年齡的女子性交 (C)以欺騙手段獲取成年女性同意性交 (D)受害人不見得是女性

16 有關犯罪側繪（criminal profiling）的用途，下列何者正確？ (A)辨識犯罪的證物 (B)辨認犯罪者的性格特質 (C)協助犯罪現場重建 (D)直接找出誰是犯罪者

17 在嚴重的受虐兒童家暴當中，兒童可能出現一種不常見卻相當嚴重的「代理者佯裝病症候群（Munchausen syndrome by proxy, MSBP）」，有關 MSBP 的敘述下列何者正確？ (A)兒童本身裝病 (B)兒童的雙親是正常與健康的 (C)母親（或父親）會傷害兒童，製造兒童生病 (D)兒童對醫療處理的反應相當好代號：10940頁次：4－3

18 在下列何種情況下，強暴者行為的改善效果最好？ (A)團體治療的進行過程經常面質強暴的行為 (B)強暴者完成了整個認知治療與藥物治療（生理治療）之療程 (C)強暴者獲得家人的支持 (D)強暴者再度開始與異性約會

19 下列何者為中樞神經抑制劑？ (A)搖腳丸（LSD） (B)安非他命 (C)搖頭丸（MDMA） (D) K 他命（Ketamine）

20 下列那一種家庭最容易出現物質濫用的患者？ (A)父母親管教嚴格 (B)父母親對酒及藥物都嚴格監控 (C)父母親對孩子過度寵愛 (D)父母親對孩子漠不關心

21 喝酒後思考會變慢之原因為何？ (A)麩氨酸（glutamate）受器受到抑制 (B)麩氨酸（glutamate）受器受到激發 (C)多巴胺的量增多 (D)多巴胺的量減少

22 可預測毒品使用的認知因素為何？ (A)對毒品使用的危險性評估較高 (B)對毒品盛行率評估較低 (C)對毒品的正向預期較高 (D)對拒用毒品之自我效能評估較高

23 研究結果發現，社會網絡的社會影響（social influence）、社會選擇（social selection）與藥物濫用的形成關係，下列何者正確？ (A)只有社會影響與藥物濫用的形成有關 (B)只有社會選擇與藥物濫用的形成有關 (C)社會影響及社會選擇都與藥物濫用的形成有關 (D)社會影響及社會選擇都與藥物濫用的形成無關

24 有關喝酒與壓力因應的相關敘述，下列何者正確？ (A)先喝酒再面對壓力，減輕壓力的效果較佳 (B)在壓力之後喝酒，減輕壓力的效果較佳 (C)在壓力之前或之後喝酒，減輕壓力的效果都相當好 (D)在壓力之前或之後喝酒，都不會有減輕壓力的效果

25 成癮行為治療中，對於「似乎是不相干決定」的因應能力所指為何？ (A)完全與該成癮物質無關的決定 (B)有些與該成癮物質無關的決定 (C)可能與該成癮物質有關的決定 (D)表面上與該成癮物質無關，事實上卻有伴隨或潛在相關性的決定

26 下列何者是治療厭食症之首要目標？ (A)改變患者對體重之扭曲認知 (B)進行家族治療以減少家庭衝突 (C)服用抗憂鬱劑以降低患者之憂鬱程度 (D)增加體重

27 有關動機晤談（motivational interviewing）應用於物質濫用與依賴之治療效果的研究描述，下列何者正確？ (A)治療效果不如嫌惡治療 (B)治療效果不如藥物治療 (C)對酒精與毒品濫用與依賴均有顯著療效 (D)治療效果對酒精依賴有療效，但對毒品依賴之療效不佳

28 將酒癮當作生理症狀處理，是藥物治療的重要原則；然而藥物治療的最主要問題為何？ (A)酒癮患者的病因可能包含心理因素，只用藥物可能無法解決問題 (B)二硫龍（disulfiram，或 Antabuse）通常無法完整阻斷酒精的代謝，其治療效果可能因此而打折扣 (C)雖然有效的戒酒藥物很少有不舒服的副作用，這些副作用仍會令患者不按規則服用藥物 (D)不同的戒酒藥物對不同患者的效用難有一致性

29 下列何者是 DSM-IV-TR 對厭食症患者與暴食症患者之重要鑑別診斷要素？ (A)前者有催吐行為，後者無 (B)前者無催吐行為，後者有 (C)前者體重低於預期體重 85%以下，後者無 (D)前者害怕體重增加，後者無

30 關於導致女性罹患飲食疾患之社會文化因素，下列何者是 Fredrickson & Roberts（1997）所提出之理論？ (A)客體關係（object relations） (B)認知失調（cognitive dissonance） (C)物體化（objectification） (D)確認偏差（recognition bias）

31 有關心因性厭食症的認知行為理論的敘述，下列何者錯誤？ (A)禁食行為可以降低害怕肥胖的焦慮，形成負增強 (B)催吐行為會誘發腦內啡的分泌，形成正增強 (C)體重下降可以增加控制的感覺，形成正增強 (D)害怕肥胖與身體形象的扭曲是核心的問題

32 治療心因性厭食症最難達成，且通常是心理治療失敗的治療目標是什麼？ (A)體重增加 (B)承認自己的厭食問題，並開始接受治療 (C)改變有關身體及自我意象的態度 (D)減少暴食症狀

33 下列何者為 A 群性格疾患的共同特質？ (A)戲劇化、情緒化 (B)焦慮、害怕 (C)古怪、偏離常態 (D)悲觀、易感傷

34 在 DSM-IV 的 B 群性格疾患中，何者不只始於成年初期，還需符合青少年時期品行疾患診斷？ (A)反社會性 (B)做作性 (C)邊緣性 (D)自戀性

35 下列何者與完美主義最有關聯？ (A)重鬱症 (B)強迫性性格疾患 (C)強迫症 (D)自戀性性格疾患

36 於 B 群性格疾患中，下列何者與心理病態性格（psychopathy）較有關？ (A)邊緣性 (B)反社會性 (C)做作性 (D)自戀性

37 下列何者不是心理病態性格（psychopathy）的心理生物特徵？ (A)皮膚導電程度低 (B)異常的 EEG 慢波 (C)自主神經有較低的喚起 (D)容易有焦慮的生理反應

38 有關邊緣性性格障礙的 dialectical behavior therapy 中「dialectics」的意涵，下列何者正確？①強調使個案學會了解自己的想法是二分的、不合理的 ②強調治療師能接受個案的現況，又能促使個案改變 ③強調個案能接受自己的現況，又能改變自己 ④強調個案能了解自己的想法的不合理、不合現實；又能進一步學會理性調控想法 (A)①② (B)①④ (C)②④ (D)②③

39 依據 Meloy（2001）的研究，對於反社會性性格疾患的患者治療效果，大多數臨床工作者的看法為何？ (A)樂觀的 (B)只有在這群人是有意願接受治療時，才是樂觀的 (C)只有這群人因司法系統的強迫下，才使治療成效是悲觀的 (D)悲觀的

40 依據 Newman, Patterson, & Kosson（1987）的研究，有關心理病態性格者的敘述，下列何者正確？ (A)當失敗是明顯時，他們會立即停止行動 (B)當目標難以達成時，他們就不會嘗試去做 (C)即使結果是無效的，他們會繼續行動 (D)他們不太有動機完成目標

申論題 (3)

⑴請說明你將進行之衡鑑診斷之具體方法與可能的推論程序與內容為何？（8 分）⑵請說明你將進行的自傷或自殺評估的向度與推論為何？（7 分）

⑶請說明為訂定未來的治療計畫，你將衡鑑那些重要向度？可能的治療計畫為何？（10 分）

二、請分析：⑴酒精使用的生理短期效果與酒精濫用的生理長期效果，說明酒精依賴的可能生理成因；（10 分）⑵請以酒精預期效果（alcohol outcome expectancy）之觀點說明酒精使用和濫用的心理決定因子；（8 分）⑶如果要解決酗酒者上述生理與心理效果的議題，除了必要性的藥物治療外，你建議可採用的心理治療介入模式為何？並請說明你的理由。（7 分）