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99年 - 099-2 神經疾病物理治療學#47215

科目：專技◆神經疾病物理治療學 | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆神經疾病物理治療學

選擇題 (80)

1 下列何種機制，能使肌肉在進行主動收縮的狀態下，仍可持續監測肌肉的長度變化，並保持肌肉對 牽張刺激的敏感度？ (A)阿爾發-迦瑪共同活化（alpha-gamma coactivation） (B)交互抑制（reciprocal inhibition） (C)回返抑制（recurrent inhibition） (D)功能性牽張反射（functional stretch reflex）
2 下列有關高階視覺訊號處理（higher-order visual signal processing）的敘述，何者錯誤？ (A)背流（dorsal stream）路徑終止於後頂葉（posterior parietal cortex） (B)腹流（ventral stream）路徑終止於下額葉（inferior frontal cortex） (C)背流路徑受損者伸手取物困難 (D)腹流路徑受損者辨識物體困難
3 從事動作訓練時，動作完成到回饋給予的時間，最理想的間隔為多久？ (A)不可有間隔 (B) 0.3-0.8 秒 (C) 3-8 秒 (D) 30-80 秒
4 下列有關脊髓損傷後細胞凋亡（apoptosis）現象，那一個正確？ (A)只發生在兒童 (B)一種主動過程（active process） (C)一種被動過程（passive process） (D)不會發生在神經膠細胞（glial cells）
5 下列有關神經塑性的敘述，何者正確？ (A)成人中樞神經受損後沒有神經塑性 (B)提供中風病患患肢大量的觸覺刺激，將造成其感覺遲鈍 (C)用手指扣鈕釦的練習比拍手的練習，更能有效的增加腦部手指所代表的區域 (D)體表接受大量觸覺刺激後，會使其每個感覺受器之接收區域變小
6 在費特斯與波斯納（Fitts & Posner）的動作技巧學習三階段論中，動作技巧學習的最後一個階段為： (A)連結期（associative stage） (B)自主期（autonomous stage） (C)認知期（cognitive stage） (D)固化期（fixation stage）
7 下列有關動作皮質區的敘述，何者正確？ (A)主要動作皮質區主司多關節之肌肉收縮 (B)前動作皮質區主司動作的準備 (C)扣帶回（cingulate gyrus）動作皮質區位於輔助（supplementary）動作皮質區的外側 (D)前動作皮質區位於輔助動作皮質區的內側
8 下列何者屬於基模理論（schema theory）？ (A)動作學習是基於開鏈式動作程式理論(B)中樞神經存放動作應如何執行的記憶痕跡(C)感覺回饋與感知痕跡比較(D)動作開始後產生一個感知痕跡
9 下列何種練習方式的組合，應可有效避免練習中產生疲勞，並有較好的轉移效果？ (A)分散練習（distributed practice）與固定練習（constant practice） (B)分散練習（distributed practice）與變異練習（variable practice） (C)大量練習（massed practice）與固定練習（constant practice） (D)大量練習（massed practice）與變異練習（variable practice）
10 下列那一種神經元的損傷，可被界定為下運動神經損傷？ (A)位於運動皮質的貝氏細胞（Betz cells） (B)位於脊髓的前角細胞（anterior horn cells） (C)位於小腦的柏金氏細胞（Purkinje cells） (D)位於運動皮質的錐體細胞（pyramidal cells）
11 根據「階層動作控制理論」（hierarchical control theory），中樞神經受損患者出現不正常原始反射之 原因為何？ (A)脊髓的前角神經元受損 (B)脊髓的背角神經元受損 (C)腦部受損 (D)感覺訊息在視丘傳遞中斷
12 下列那一皮質區，在心像演練（mental practice）手指之次序性動作（sequential movement）時會活化？ (A)輔助動作（supplementary motor） (B)前動作（premotor） (C)主要動作（primary motor） (D)主要感覺（primary somatosensory）
13 此檢查之主要目的是在測試患者的： (A)是否有視覺感知問題（visual perceptual problem） (B)是否有半邊忽略（hemineglect） (C)是否有半邊偏盲（homonymous hemianopsia） (D)第三對顱神經是否受損
14 若檢查結果發現此患者左右兩眼外半側的視野皆有缺損，此現象稱為： (A)管狀視野（tubular vision） (B)環狀視野（circular vision） (C)雙顳側半邊偏盲（bitemporal hemianopsia） (D)雙顳側半邊忽略（bitemporal hemineglect）
15 此缺損是因腦部那一部位受損或壓迫造成的？ (A)視神經 (B)視神經交叉 (C)視神經束 (D)視覺皮質
16 依照 Rood 的治療原理，學習動作控制的演進過程有下列四項：①穩定能力（stability） ②行動能 力（mobility） ③有控制的行動能力（controlled mobility） ④動作技巧（skills），其正確順序為 何？ (A)①②③④ (B)①③②④ (C)①②④③ (D)②①③④
17 膝關節在步態站立期，呈現過度伸直的姿勢，其原因不可能為下列何者？ (A)股四頭肌無力 (B)踝關節背曲攣縮 (C)比目魚肌痙攣 (D)股四頭肌痙攣
18 要測試病患是否有輪替運動困難（dysdiadochokinesia），下列那一項測試較不適合？ (A)腳打拍子 (B)前臂旋前旋後動作 (C)膝關節屈曲伸直動作 (D)雙手拍掌動作
19 去大腦僵直所呈現之姿勢為下列何者？ (A)軀體及四肢均呈伸直 (B)上肢呈彎曲，下肢呈伸直 (C)上肢呈伸直，下肢呈彎曲 (D)軀體及四肢均呈彎曲 代號：4106 頁次：8－3
20 進行兩點辨識覺測試時，病患應回答的內容為何？ (A)是否被觸碰 (B)被觸碰的部位 (C)一點或兩點被觸碰 (D)兩觸碰點間的距離
21 根據基模理論（schema theory），下列那一種提供「表現回饋」（knowledge of performance）的方法， 較有助於一般健康年輕人學習投球入籃？ (A)練習 100 下，每 1 下練習就給 1 次表現回饋 (B)練習 100 下，第 1 下和最後 1 下給予表現回饋 (C)練習 100 下，前 30 下練習時，每 1 下練習就給 1 次表現回饋；中間 30 下練習時，每 3 下練習給 1 次表現回饋；後 30 下練習時，每 5 下練習給 1 次表現回饋；最後 10 下練習時，不給表現回饋 (D)練習 100 下，前 30 下練習時，都不給表現回饋；中間 30 下練習時，每 3 下練習給 1 次表現回饋； 後 30 下練習時，每 5 下練習給 1 次表現回饋；最後 10 下練習時，每 1 下練習就給 1 次表現回饋
22 下列那一種訓練，可較有效的同時增進中風病患患側之股四頭肌肌力、以及站立下的動態功能性活 動能力？ (A)坐姿下，腳踝綁上沙包，練習膝關節伸直 (B)站姿下，練習張眼雙腳併攏站立，維持 20 秒 (C)站姿下，練習閉眼雙腳併攏站立，維持 20 秒 (D)練習以患側腳領先的方式上階梯 10 階
23 下列何者是協調性平衡（equilibrium coordination）測試？ (A)用手指碰治療師手指，再碰自己鼻子 (B)腳後跟、腳趾交替動作 (C)側向走路 (D)用手畫一個圓
24 下列關於周邊神經與肌腱反射的配對中，何者錯誤？ (A)肱二頭肌反射－肌皮神經 (B)肱三頭肌反射－橈神經 (C)肱橈肌反射－尺神經 (D)股四頭肌反射－股神經
25 走路時，中風病患腳板無法上提，下列何者不是代償的方法？ (A)增加膝彎曲角度 (B)增加髖伸直角度 (C)髖迴轉（circumduction） (D)髖抬高（elevation）
26 依據任務取向式訓練模式，當布朗斯壯分級（Brunnstrom stage）第三級之中風偏癱患者步行時，患側 下肢出現髖部提高（hip elevation）的現象，治療師可以： (A)於患者步行時壓住其髖部，避免髖部上抬 (B)牽拉髖部提高肌（hip elevator），抑制其髖部提高肌之張力 (C)暫停步行訓練，先強調墊上運動，等患側下肢進步至布朗斯壯分級第四級再開始步行訓練 (D)持續步行訓練，並加強髖屈肌群之肌力
27 對於伯格氏平衡量表（Berg Balance Scale）的敘述，下列何者錯誤？ (A)原始的設計主要是評估健康老年人的動作表現 (B)量表內容包括了靜態與動態平衡能力 (C)滿分為 56 分 (D)得分在 45 分以下有較高的跌倒危險因子
28 低張力的肌肉，在修正式艾許沃斯氏量表（modified Ashworth scale）評分為何？ (A)-1 分 (B)0分 (C)1分 (D)2分代號：4106頁次：8－4
29 一位 C6 完全脊髓損傷患者，較無法獨立執行下列何種功能？ (A)在床上翻身的動作 (B)操作電動輪椅外出 (C)操作手動輪椅外出 (D)在坐姿時做減壓動作
30 輕觸覺（light touch）的量化，最好能使用下列何者？ (A)不同粗細的尼龍線 (B)不同大小的棉花球 (C)不同大小的衛生紙 (D)不同粗細的大頭針
31 下列那一種教導方式對增進腦傷患者的注意力較有效？ (A)清楚詳盡的解說 (B)簡短解說加上動作示範 (C)介紹新奇的事物與環境 (D)複雜沒學過的動作
32 腦傷患者的神經學檢查中，要求患者兩眼看上下左右各方向、或眼睛追隨治療師移動的手指，這些 檢查並未檢查到下列那一對顱神經？ (A) II (B) III (C) IV (D) VI
33 下列何種骨盆動作型態（pelvis pattern）有促進前翻（roll forward）與軀幹伸展（trunk extension）的 作用？ (A)前提（anterior elevation） (B)後壓（posterior depression） (C)前壓（anterior depression） (D)後提（posterior elevation）
34 為了放鬆病患痙攣的肢體，下列那一個技巧較適當？ (A)動態反轉 (B)節律性啟動 (C)重複牽張 (D)等張組合（combination of isotonics）
35 當利用本體感覺神經肌肉誘發術的動作模式來教病患穿外套時，右手伸入袖內，左手配合將外套拉至 右肩，則兩手各完成那一動作模式？ (A)右 D1F，左 D2E (B)右 D2E，左 D2F (C)右 D1F，左 D1E (D)右 D2E，左 D1F
36 下列那一個關節動作，不屬於本體感覺神經肌肉誘發術中，下肢第二對角線伸展（D2 extension）動 作型態？ (A)髖關節內收 (B)髖關節外轉 (C)踝關節蹠屈 (D)踝關節外翻
37 下列那些屬於翻身訓練的目的？ ① 訓練軀幹肌力 ② 增進病患翻身能力 ③ 增加肩關節活動能力 ④增加牽張反射 (A)僅②④ (B)僅①② (C)僅①②③ (D)①②③④
38 對於 C7 完全脊髓損傷患者的長程治療目標設定，下列何者最適當？ (A)大部分需使用電動輪椅 (B)翻身時需要部分協助 (C)可以獨立由躺到坐 (D)可以使用長腿支架居家行走
39 下列有關異位性骨化之敘述，何者錯誤？ (A)好發於大關節 (B)骨化不會發生於肌腱或肌肉內 (C)關節會腫脹，活動度降低 (D)治療強調維持關節活動度為主，非以牽張運動為主
40 下列那一條肌肉並非吸氣肌？ (A)腹肌 (B)橫膈肌 (C)肋間肌 (D)胸鎖乳突肌 代號：4106 頁次：8－5
41 臨床上有關降低痙攣強度的方式，下列何者錯誤？ (A)肢體適當擺位 (B)使用反射抑制姿勢 (C)利用本體感覺神經肌肉誘發術的節律性固定 (D)可利用充氣式支架與副木
42 脊髓損傷患者之神經節（neurological level）以下之肌力已喪失，但感覺部分至薦髓仍有功能，根據 美國脊髓損傷協會所提之機能損傷分級中，可歸於下列那一等級？ (A)A (B)B (C)C (D)D
43 有一脊髓損傷患者，左下肢可以自主運動，但是觸覺缺損，右下肢觸覺存在，但是肌肉癱瘓，他是 屬於何症狀？ (A)中央脊髓症候群（central cord syndrome） (B)布朗席格症候群（Brown-Sequard syndrome） (C)前脊髓症候群（anterior cord syndrome） (D)馬尾症候群（cauda equina syndrome）
44 脊髓損傷造成痛覺與觸覺的喪失，主要是下列那些路徑受損？ (A)前脊髓視丘徑（anterior spinothalamic tract）與外脊髓視丘徑（lateral spinothalamic tract） (B)後脊髓小腦徑（posterior spinocerebellar tract）與薄束（fasciculus gracilis） (C)脊髓網狀徑（spinoreticular tract）與楔狀束（fasciculus cuneatus） (D)前脊髓小腦徑（anterior spinocerebellar tract）與前脊髓視丘徑（anterior spinothalamic tract）
45 下列有關脊髓休克（spinal shock）之敘述，何者錯誤？ (A)在受傷後 24 小時至數週後可恢復 (B)受傷部位以下之感覺及動作均會消失 (C)受傷部位以下只剩脊髓反射存在 (D)開始恢復時，肛門反射常很快出現
46 脊髓損傷患者穿束腹時，束腹上緣應在最下兩根肋骨處，下緣則應在下列那一位置？ (A)髂前上棘（ASIS） (B)髂棘（iliac crest） (C)髂後上棘（PSIS） (D)髖關節（hip joint）
47 對於布朗斯壯第 3 期的中風病患，下肢有屈曲協同動作，如何運用本體感覺神經肌肉誘發術，搭配 跑步機訓練此病患的患側腳跨步動作？ (A)利用下肢 D1 彎曲動作（D1F） (B)利用下肢 D2 彎曲動作（D2F） (C)利用下肢 D1 伸直動作（D1E） (D)利用下肢 D2 伸直動作（D2E）
48 有關推擠症（pusher syndrome）的物理治療原則，下列何者錯誤？ (A)強調健側肢體參與 (B)建議多使用視覺回饋 (C)強調重心轉移至健側 (D)多練習可達到直立姿勢的動作
49 下列何者不是腦中風病人上肢屈曲協同動作的動作成分？ (A)肩胛上抬 (B)肩胛後縮 (C)肘屈曲 (D)腕伸直
50 指導中風患者行走時，治療師告訴病患“膝關節要彎多一點＂，請問治療師給予的是那種回饋？ (A)表現 (B)結果 (C)教導 (D)示範性
51 C7 脊髓損傷病人，因家居住於無電梯之公寓大樓，無法獨立進出，以致於限制其社會活動之參與， 這是屬於 Nagi 模式（Nagi’s model）中那個階段？ (A)病理學 (B)損傷 (C)功能限制 (D)失能
52 關於腰椎第 2 節以下完全脊髓損傷患者，下列物理治療計畫，何者最適當？ (A)需保留肌腱抓握，以利用被動組織張力來取代肌力 (B)建議使用吹吸式控制之電動輪椅協助移動 (C)易有無功能性咳嗽，需加強排痰以及胸廓運動訓練 (D)可教導患者使用四點式步態行走，增進功能性行走能力代號：4106頁次：8－6
53 動作學習早期何種回饋較不重要？ (A)本體感覺 (B)視覺 (C)前庭覺 (D)聽覺
54 中風病人穿踝足部副木來練習膝關節控制，下列敘述何者正確？ (A) AFO 5º背曲，可限制膝彎曲 (B) AFO 5º蹠曲，可增加站立期膝關節穩定度 (C) AFO 5º蹠曲，可增加膝屈肌力矩 (D) AFO 5º背曲，可增加膝伸直
55 有關肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）患者之物理治療原則，下列何者錯誤？ (A)將各種運動變成生活的一部分 (B)特別強調運動的收縮強度以防止肌肉萎縮 (C)學習能量節省技巧 (D)可用溫和的按摩以減輕疼痛
56 關於物理治療介入小腦病變（cerebellar dysfunction）患者之法蘭克式運動（Frenkel exercise），下列 何者錯誤？ (A)有助於減輕小腦病變患者辨距不良、促進協調能力 (B)先從身體最大支撐的姿勢開始以強調穩定性 (C)應慢速且注視練習中的動作 (D)動作速度愈快愈佳
57 針對腦部發炎或感染造成神經性後遺症的患者，有關加強其「姿勢控制」的理念或技巧，下列何者 錯誤？ (A)對於一個動作能力極有限的患者，可持續運用一些原始反射（primitive reflexes）來強化某些動作 反應 (B)對於一個動作能力極有限的患者，一旦動作被誘發出來，宜儘量減少不合宜的刺激，而輔以其他 輕拍技巧或本體感覺刺激，來訓練出更接近正常的動作型態 (C)患者的訓練進展到較高階的動作或姿勢時，原始反射的影響可能又會表現出來，因此訓練時宜在 不同姿勢或活動做反覆練習，以強化動作之選擇性控制 (D)緩慢且有韻律性的前庭刺激，有助於促進全身肌肉的放鬆
58 關於物理治療介入腦瘤患者之原則，下列何者錯誤？ (A)處置原則或考量與腦外傷及腦炎患者類似 (B)必須隨著疾病進程，調整物理治療介入目標 (C)可結合科技輔具以提升患者與照顧者之生活品質 (D)最好採取全人、全方位介入模式
59 下列有關裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）的臨床表徵，何者錯誤？ (A)隨著臀大肌的萎縮無力，患者必須藉由腰椎過度前凸及肩膀後縮來維持重心穩定 (B)伴隨股四頭肌的萎縮無力，患者承重時膝關節通常呈現屈曲狀態 (C)起初患者踝關節可能呈現輕微蹠屈攣縮來協助膝關節的穩定 (D)若踝關節蹠屈肌攣縮變得嚴重，將影響患者的承重能力
60 下列何者不是小兒麻痺後症候群（postpolio syndrome）之主要症狀？ (A)疲勞、肌肉疼痛、關節疼痛 (B)感覺異常 (C)原先正常之肌肉出現無力 (D)走路、爬樓梯、穿脫衣物等日常生活功能障礙 代號：4106 頁次：8－7
61 在水療池中對多發性硬化症（multiple sclerosis）患者進行運動治療，無法獲得以下那項治療效益？ (A)善用水的阻力可降低運動失調（ataxia）的程度 (B)利用水的浮力可協助患者維持平衡 (C)水中有氧運動可降低患者疲勞程度 (D)利用水中閉氣，可以減少心臟負荷
62 下列對亨丁頓氏病（Huntington’s disease）的敘述，何者錯誤？ (A)是一種基底核退化疾病 (B)是一種體染色體隱性遺傳性（autosomal recessive inherited）疾病 (C)常出現舞蹈症（chorea）的現象 (D)發病初期的症狀與基底核內之間接路徑的功能異常有關
63 下列何者不是多發性硬化症患者常發生的問題？ (A)痙攣 (B)肌無力 (C)運動失調（ataxia） (D)肌腱反射降低
64 有關巴金森氏症患者的步態特徵，不包括下列何者？ (A)缺乏正常的腳跟-腳尖步態 (B)跨步長（stride length）變短 (C)走路速度比正常人快 (D)急促步態（festinating gait），彷彿在趕路
65 下列有關巴金森氏症候群的姿勢控制，何者錯誤？ (A)其動態平衡常有問題 (B)因為軀幹屈肌無力現象較軀幹伸肌更明顯，易造成駝背現象 (C)軀幹與骨盆之間缺乏旋轉的動作 (D)當支撐底面積變小或須執行雙重任務時，會增加患者姿勢不穩定程度
66 脊髓小腦運動不能（spinocerebellar ataxia）患者在執行一單關節、單方向、快速動作時，由肌電圖顯 示執行此一動作的主動肌與拮抗肌之三相模式（triphasic pattern）異常，此種狀況可被視為何種動作 異常的表徵？ (A)辨距不能（dysmetria） (B)動作解構（movement decomposition） (C)輪替運動困難（dysdiadochokinesia） (D)低張力（hypotonicity）
67 下列那一種測試之原始設計目的是用於檢測前庭功能損傷？ (A)計時之站起走測試（Timed Up-and-Go test） (B) Fukuda 踏步測試（Fukuda stepping test） (C) 6 分鐘行走測驗（6-minute walk test） (D)銳化之朗柏格氏測試（sharpened Romberg test）
68 針對患有骨質疏鬆症的老人設計運動，其軀幹動作要強調那一肌群的訓練？ (A)背屈肌 (B)背伸直肌 (C)背旋轉肌 (D)腹直肌
69 有一位 68 歲的老年患者，進食、轉位及行走功能無法執行，根據我國 10 年長期照顧計畫服務對象 失能等級之界定，屬於下列那一種失能等級？ (A)輕度失能 (B)中度失能 (C)重度失能 (D)極重度失能
70 對於失智症患者之治療原則，下列何者錯誤？ (A)注重日常生活的功能練習 (B)為安全考量，儘量少讓患者走動 (C)要同時教導照顧者照顧之原則 (D)利用患者熟悉的活動設計治療內容代號：4106頁次：8－8
71 一位 85 歲女性，半年前左側中大腦動脈梗塞，目前患者功能尚有進步空間且智能狀態佳。然因住家 位於四樓無電梯公寓，出門需兩人揹扶，家人僱請一位菲傭照顧，在考量醫療資源利用的效益性及 病患方便性，其最佳物理治療方式應為： (A)回醫院接受住院物理治療 (B)安排居家物理治療 (C)入住安養院接受物理治療 (D)接受社區定點式物理治療
72 下列何者不是基蘭-巴瑞氏症候群（Guillain-Barré syndrome）之徵狀？ (A)會出現感覺異常 (B)肌肉無力症狀從近端開始逐漸至遠端 (C)疼痛較常出現於大肌群 (D)通常於病情穩定後 2 到 4 週開始復原
73 對於神經斷傷（neurotmesis）的敘述，下列何者正確？ (A)通常會有自發性的恢復 (B)通常需要手術接合 (C)軸索斷裂但結締組織保持完好 (D)軸索受損但未斷裂
74 針對老年人五官感覺的改變，教導其運動時應注意事項，下列何者錯誤？ (A)視力變模糊且對強光敏感，所以儘量勿在大太陽下運動 (B)對重聽者說話要提高音量及高聲音頻率，他才聽得到 (C)對疼痛感覺較不敏感，勿過度牽拉肌肉關節以免受傷 (D)耳部前庭系統退化，所以不要做太多連續轉頭的動作，以免過度刺激，造成頭暈而跌倒
75 有關簡易心智量表（MMSE）的測量，下列何者正確？ (A)主要用來鑑別診斷失智症患者 (B)一般而言，低於 24 分，表示可能有失智傾向，但患者教育程度會影響此切點 (C)此項評估很重要，若患者無法自行回答，可由家屬或照顧者代答 (D)在失智症初期，不易檢出異常
76 一位阿茲海默症患者，常對家人發脾氣，並出現遊走現象，請問現在患者可能是處於病程的那一個 階段？ (A)第一期 (B)第二期 (C)第三期 (D)第四期
77 下列有關正中神經傷害的敘述，何者錯誤？ (A)感覺失調的位置在手掌橈側 (B)常因肩脫臼及手前臂壓迫受傷 (C)常有手掌大魚際肌（thenar muscle）萎縮的情形 (D)常有手前臂旋後肌（supinator）無力的情形
78 相對於門診復健，下列何者是使用居家與社區復健的優點？ (A)較不耗費人力工時 (B)照顧者不需作陪可以喘息 (C)較省錢 (D)可延緩個案入住機構的時間
79 下列有關貝爾氏麻痺（Bell’s palsy）的敘述，何者錯誤？ (A)通常發生單側，但雙側發生的病例也很多 (B)病因未明，但多認為是病毒感染 (C)病患想閉眼時，患側眼會向外向上轉 (D)大部分病患 4-8 週會痊癒
80 下列有關可回復型失智症的敘述何者錯誤？ (A)約 10-30%失智症患者是可治療的 (B)造成原因包括藥物副作用、感染、營養失調等 (C)阿茲海默型是最常見可回復型失智症之肇因 (D)沮喪也常造成認知功能下降，出現類似失智的症狀

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