99年 - 99年第一次專技高考護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政#24385

科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政 | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政

選擇題 (80)

1 護理師在進行會陰沖洗時，利用適當的覆蓋來保暖及減少病人暴露的部位，根據馬斯洛（Maslow）需求理論，這是滿足病人下列何項需求？①生理 ②安全 ③自尊 ④愛與歸屬感 ⑤自我實現 (A)①②③ (B)②③④ (C)①④⑤ (D)①③④

2 護理人員執業，應每幾年接受一定時數的繼續教育，始得辦理執業執照更新？ (A) 4 年 (B) 6 年 (C) 8 年 (D) 10 年

3 有關感染控制相關名詞之敘述，下列何者正確？ (A)消毒是利用物理或化學的方法，殺滅物體上所有的微生物（包括芽孢菌及病毒） (B)院內感染是指病人在住院期間發生的所有感染，包括住院前已潛伏的感染及出院前已潛伏而出院後才出現症狀的感染 (C)保護性隔離又稱反隔離，是一種用來保護易受傳染病患的隔離措施 (D)外科無菌是控制致病微生物直接或間接由人或物傳給他人

4 王奶奶 70 歲，此次入院診斷是肺炎，5 年前因中風造成右側肢體無力。護理師在提供王奶奶病室安全的措施上，下列敘述何者錯誤？ (A)將叫人鈴放置在王奶奶的病床邊，方便呼叫護理人員協助 (B)調整病床的高度放到最低，方便王奶奶下床，避免跌倒發生 (C)將病室內的光線調暗，讓王奶奶能夠充分的休息 (D)將走道的物品移開，地板有積水時，要隨時擦乾淨

5 照護愛滋病患，應適用那一種隔離防護措施？ (A)空氣傳染防護措施 (B)飛沫傳染防護措施 (C)接觸傳染防護措施 (D)一般標準防護措施

6 有關護理人員在照護病患前、後執行洗手的程序，下列敘述何者正確？ (A)照護病患前洗手是為了保護自己不受病患傳染 (B)每個部位須搓洗 10 次，洗手時間約 10 秒 (C)雙手搓洗範圍從指尖到腕關節上 2 吋 (D)雙手指尖朝上，以流動的水沖洗至乾淨為止

7 關於碘化合物、優碘之敘述，下列何者最適宜？ (A)外科手術刷手所用的大多是 10%水溶性碘酒 (B)水溶性的優碘可用來消毒傷口 (C)只能殺死細菌，對病毒無效 (D)注射前消毒皮膚，應於塗擦後未乾時即刻下針注射

8 照顧 SARS 病人，正確的脫除隔離衣流程為何？①脫面罩、紙帽、鞋套 ②脫內層隔離衣及內層手套 ③脫除N95 口罩 ④脫外層隔離衣及外層手套 (A)③①④② (B)①④②③ (C)④①②③ (D)④②③①

9 下列何者不是進行護理觀察必須把握的適當時機？ (A)病患拒絕打擾時 (B)醫師做身體檢查時 (C)病患欲就寢前 (D)家庭聚會時

10 最有利於專業性人際關係順利結束的護理措施，下列敘述何者正確？ (A)避免只稱呼病人名字，應連同姓氏一起稱呼 (B)勿以主護護理方式安排病人的護理人員 (C)建立關係過程經常向病人提醒護病關係的期限 (D)協助病人具備面對個人健康問題的能力

11 護理人員執行手術後病患的觀察時，下列何種情況須立即報告？ (A)病患體溫 37.8℃ (B)病患導尿管排出量 50 c.c./hr (C)病患持續嗜睡甚至有半昏迷的現象 (D)術後第一天腸蠕動仍不順暢

12 護病專業關係建立的要素之一是「同理心（empathy）」，當病患術後傷口出血時，下列護理人員的行為何者是同理心的展現？ (A)護理人員緊張地昏過去 (B)護理人員手足無措，向醫師求救 (C)表示：「別擔心，這是常有的現象，我等一下再來看看。」 (D)表示：「我知道你很擔心，我來看看傷口的情形。」

13 下列何者是護理人員利用觸覺所能觀察到的症狀？ (A)皮膚冰冷 (B)血壓 (C)呼吸困難 (D)呼吸有丙酮味道

14 有關護理目標：「病人出院前能正確做出一項放鬆技巧」之評值敘述，下列何者正確？ (A)病人表情與肢體皆呈現放鬆狀態 (B)病人表示心情已放鬆並恢復平靜 (C)病人表示會利用聽音樂來放鬆自己 (D)病人正確做出漸進式肌肉鬆弛的步驟

15 下列何者不屬於護理問題？ (A)知識缺失 (B)痛風 (C)焦慮 (D)疼痛

16 護理人員依醫囑給予病人靜脈注射止吐劑，一般給藥時間為何？ (A)飯前 30 分鐘 (B)睡前空腹時 (C)飯後 30 分鐘 (D)飯後 1 小時

17 林先生因腹部手術後傷口疼痛，醫囑予以止痛劑 Nalbuphine HCl（Bain Inj 10mg / 1ml/amp）5 mg IV q4h prn until flatus DC，請問下列何項處置正確？ (A)需要時每 4 小時給予 1 amp Nalbuphine HCl 靜脈注射 (B)需要時每 4 小時給予 0.5 ml Nalbuphine HCl 靜脈注射 (C)每天 4 次立即給予 1 amp Nalbuphine HCl 靜脈注射 (D)每天 4 次立即給予 0.5 ml Nalbuphine HCl 靜脈注射

複選題
18 有關皮內注射之敘述，下列何者正確？ (A)注射時，針頭斜面應朝下 (B)針頭與皮膚呈 5~15 度角 (C)針頭斜面應完全插入表皮中 (D)注射量為 1 c.c.

19 李小妹 3 歲，她向媽媽表示藥水很苦，每次服用藥水時都哭鬧不肯喝，護理師應如何處理較合宜？ (A)捏住李小妹的鼻子並快速灌入藥物 (B)將藥水加入果汁中混合後再給李小妹喝 (C)冷卻藥水用滴管沿著嘴角慢慢送入 (D)將藥水加入牛奶中混合後讓李小妹服用

20 有關口頭醫囑之敘述，下列何者正確？①於個案危急時才能接受口頭醫囑 ②有二位護理人員在場確定為佳 ③護理人員應於事後立即代替醫師補齊書面醫囑 ④護生須有指導老師在場確定才能接受口頭醫囑 ⑤護理人員必須向開立醫囑醫師複誦醫囑內容 ⑥事後須在護理紀錄中註明醫師姓名、時間、方式、傳達之內容 (A)①③④⑤ (B)②③⑤⑥ (C)①②⑤⑥ (D)①③④⑥

21 醫囑為 Cephamezin 250mg IV q6h，現有 Cephamezin 1g/vial 粉劑，以蒸餾水稀釋粉劑成總量 4 c.c.後，要抽出多少 c.c.才符合注射劑量？ (A) 1 (B) 2.5 (C) 3 (D) 4

22 護理人員在準備靜脈給液過程中，下列何者錯誤？ (A)核對醫囑並填寫靜脈注射紀錄卡 (B)三讀五對並檢查溶液中有無混濁及雜質 (C)輸液套管先插入玻璃輸液瓶，再插入導氣針 (D)輸液瓶倒掛於點滴架上，擠壓滴定室使其內充滿 1/2~2/3 液體

23 當空氣沿輸液導管進入個案之靜脈血循時，正確護理措施為何？ (A)請病患採右側臥 (B)請病患頭部放低 (C)請病患半坐臥 (D)抬高病患頭部

24 ㄚㄚ的靜脈輸液給予何種溶液最恰當？ (A) 10% Glucose Water (B) 0.9% NaCl Solution (C) Ringer’s Solution (D) 5% Glucose Water

25 ㄚㄚ靜脈注射處出現紅腫疼痛，且沿靜脈走向皆泛紅，則下列護理措施何者錯誤？ (A)更換注射部位 (B)給予局部濕熱敷 (C)給予黃藥水濕敷 (D)禁止給予按摩

26 ㄚㄚ之情形為靜脈灌注副作用中的那一種？ (A)浸潤 (B)感染 (C)空氣栓塞 (D)靜脈炎

27 護理人員指導病患拔牙後冰敷下顎與臉頰，此時冰敷的主要目的為何？ (A)降低痛覺的閾值 (B)促進新陳代謝 (C)減輕因僵硬引起的疼痛 (D)減緩組織炎性反應

28 有關燒傷病患使用溫水浸泡清瘡的護理，下列何者錯誤？ (A)必須使用無菌溶液與無菌技術操作，避免傷口感染 (B)其目的在於提供感染區域的藥物治療 (C)增加燒傷部位的血液循環亦為其目的之一 (D)為促進焦痂的軟化，浸泡時間為 1 小時，溫度以 46-53℃為宜

29 個案在使用熱水坐浴過程中，主訴頭暈全身無力時，下列何項處置最適當？ (A)持續做完 25 分鐘療程 (B)暫停該療程並觀察 (C)改為全身泡熱水澡 (D)提高坐浴盆中水的溫度

30 護理人員發現王先生身上有異味，所以要幫他床上沐浴，但王先生表示不習慣早上洗澡，平時在家都是睡前才洗，此時何種處理方式較適當？ (A)解釋身體清潔的重要性，且護理人員只有早上才有空幫王先生擦澡 (B)告知這是醫院的政策，晨間護理的內容包括床上沐浴 (C)交班安排協助王先生於睡前床上沐浴 (D)在護理紀錄上記錄王先生拒絕床上沐浴

31 協助床上沐浴時，為避免王先生不適，可採取的合宜措施包括那些？①尊重王先生，可讓其自行清洗會陰部 ②若王先生希望由家人執行，給予同意並提供必要的協助 ③在清潔時給予肢體適當的擺位和支托 ④以長而有力的按撫法由大腿擦向小腿 ⑤用毛巾的一角由眼睛外側擦向內眥 (A)①②③ (B)①②④ (C)②③⑤ (D)③④⑤

32 護理人員為男病人執行存留導尿時，下列措施何者正確？ (A)讓病人採屈膝仰臥的姿勢 (B)手持紗布握持陰莖與水平約呈 30~45 度角 (C)分別以優碘棉籤與生理食鹽水棉籤，由尿道口向外環形消毒 (D)導尿管固定於大腿內側

33 有關護理人員執行誘尿措施的敘述，下列何者錯誤？ (A)打開水龍頭，讓個案聽流水聲 (B)鼓勵個案喝水 500 c.c.，促進排尿 (C)給予個案會陰沖洗 (D)抬高床頭 45 度，拉上圍簾，提供個案一個溫暖的便盆

34 王先生罹患糖尿病，護理人員為其執行指（趾）甲護理之敘述，下列何者正確？①修剪指甲前先浸泡溫水 15~30 分鐘 ②指甲應修平、趾甲應修剪成弧形 ③有腳繭時，可用剪刀剪除 ④可用乳霜由指甲周圍向外按摩 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

35 有關尿失禁個案的護理措施，下列何者正確？ (A)限制個案的攝水量，以減少尿量，可降低尿失禁頻率 (B)衛教個案做好自我控制，若有尿意趕快到廁所，以免弄濕衣服及床單 (C)評估個案的心理及生理狀態，做適當的膀胱訓練計畫，協助他自然排尿 (D)主動為個案放置長期存留導尿管，以保持他皮膚、衣服及床單的乾燥，維持舒適感

36 有關灌腸溶液溫度的敘述，下列何者正確？ (A)溶液溫度高於體溫會刺激腸蠕動，引發便意 (B)溶液溫度高於體溫會使肛門肌肉收縮，引起痙攣 (C)溶液溫度低於體溫會導致腦部血液供應不足，引起昏厥 (D)溶液溫度低於體溫會損傷腸黏膜，引發便意

37 有關尿液顏色之敘述，下列何者錯誤？ (A)琥珀色尿可能為肝功能不良 (B)橘色尿可能為服用 Rifampin 抗結核藥物 (C)紅色尿可能為下泌尿道出血 (D)黃色尿可能為服用維他命 B 群藥物

38 有關血壓的敘述，下列何者正確？ (A)動脈管壁彈性越差，血壓下降 (B)當心輸出量增加時，血壓隨之上升 (C)輸血可以使血壓上升，一般的靜脈輸液則不會 (D)血壓越高時心搏出量越低，所以高血壓患者的腦血管易缺氧

39 測量心尖脈的方法為何？ (A)以聽診器鐘面聽診 (B)以聽診器膜面聽診 (C)以手掌貼胸觸摸測量 (D)以食指及中指觸診測量

40 下列何者為孕產婦第二產程時呼吸速率增快的可能原因？①呼吸道有分泌物堵塞 ②產痛 ③害怕、焦慮 ④發燒 ⑤全身用力 (A)①②④ (B)①③⑤ (C)②③④ (D)②③⑤

41 測量耳溫時，護理人員應如何將耳道拉直？ (A)將耳朵向上、向前拉 (B)將耳朵向上、向後拉 (C)將耳垂向下、向前拉 (D)將耳垂向下、向後拉

42 護理人員為林小妹測量肛溫時，體溫計插入肛門的深度是多少公分？ (A) 0.8 公分 (B) 1.1 公分 (C) 2.2 公分 (D) 3.8 公分

43 當皮膚感覺熱的時候，身體會以下列那一種反應散熱？ (A)發抖 (B)呼吸淺、快 (C)骨骼肌收縮 (D)血管收縮

44 王女士今天為手術後第 2 天，1 小時前排氣並已喝少許水，王女士現在由口進食，第一步可以選擇的食物，下列何者正確？ (A)豆漿 (B)麵線 (C)燕麥粥 (D)米湯

45 協助病人鼻胃管灌食，下列操作何者錯誤？ (A)灌食前反抽胃內容物 (B)灌食前可先灌入溫水 20 c.c. (C)灌食空針與病人口咽部維持同一高度 (D)灌食結束時，需再灌入 20~30 c.c.的溫水

46 有關拔除鼻胃管之敘述，下列何者正確？ (A)協助病人採取高坐臥姿勢，以避免拔管時液體流入氣管 (B)戴上無菌手套，持無菌紗布，以避免拔管時污染護理人員 (C)將鼻胃管末端打開，避免拔管時液體流入氣管 (D)請病人深呼吸數次，深吐氣後閉氣再拔管

47 王先生將進行鼻胃管插入並取胃液做細胞學檢查，下列的鼻胃管潤滑劑何者是最佳選擇？ (A)甘油 (B) K-Y jelly (C)凡士林 (D)生理食鹽水

48 下列何種運動能促進局部血液循環、維持肌肉力量和關節活動功能？ (A)手臂伸直，用力推牆壁 5~10 次 (B)會陰肌肉收縮放鬆，一天 200 次 (C)雙手扶住椅背，以腳尖站立 10 秒鐘 (D)每天走路 30~45 分鐘

49 張先生於住院期間，經常受到護理人員推車輪子轉動聲音的干擾，以致夜間睡眠常被打斷，張先生於白天可能出現那些症狀？①嗜睡 ②疲憊 ③反應遲鈍 ④臉上皺紋增加 ⑤很快再進入深睡狀態 (A)①②④ (B)①②③ (C)③④⑤ (D)①②⑤

50 久坐輪椅的個案，下列何部位會因久坐輪椅而導致壓瘡？①肩胛骨 ②肋骨 ③坐骨結節突出處 ④股骨大粗隆 ⑤兩腳膝蓋內側 (A)②④⑤ (B)①②③ (C)①③⑤ (D)③④⑤

51 李同學扭傷腳踝，校護以彈性繃帶包紮的目的為何？①固定傷口敷料 ②預防腫脹 ③矯正畸形 ④限制關節活動 (A)①② (B)②④ (C)①③ (D)③④

複選題
52 有關屍斑的敘述，下列何者正確？①屍斑通常在死亡後 2~3 小時開始發生 ②屍斑乃因紅血球破壞，釋放血紅素，產生墜積性充血 ③小肌肉較大肌肉先發生屍斑 ④受壓迫部位不易產生屍斑 (A)①③ (B)②④ (C)②③ (D)①④

53 陳小姐主訴：「近日來尿液常呈現渾濁、乳糜狀」，則可能的原因是： (A)急性腎炎 (B)綠膿桿菌感染 (C)念珠菌感染 (D)尿道結石

54 有關收集痰液檢體過程，下列何項錯誤？ (A)收集清晨醒來未清潔口腔、未進食前之痰液 (B)確認病患咳出的為痰液非唾液 (C)若病患覺得口乾，可先以漱口水漱口 (D)無法自咳痰液者，可利用抽吸方式收集

55 自動出院（A.A.D.）是指： (A)病患情況已穩定，醫師通知他可以出院 (B)醫師認為病患仍需留院治療，但他要求出院 (C)病患住院期間死亡，醫師開立證明完成出院 (D)病患有意願到它院治療，醫師接受辦理出院

56 李太太 68 歲，因肝硬化於醫院往生，護理人員欲進行遺體護理，下列措施何項錯誤？ (A)為尊重李太太，進行遺體護理不應戴手套 (B)可將李太太之假牙戴上 (C)拔除李太太身上所有導管 (D)若有髮夾等尖銳物，最好先取下

57 150 床社區醫院所規劃之目標「2010 年至少有 5 篇 SCI 之論文發表」，其缺點為何？ (A)執行有困難度 (B)沒有時間性 (C)缺乏具體性 (D)未加以量化

58 150 床社區醫院規劃之目標訂為「提升護理人員之服務滿意度達 85%以上」，其缺點為何？ (A)執行有困難度 (B)沒有時間性 (C)缺乏具體性 (D)非單位共同認同

59 由於護理人員之離職率越來越高，在召募困難情況下，為確保病患安全，醫院增聘照顧服務員，此為下列何種理論的應用？ (A) X 理論 (B) Y 理論 (C)權變理論 (D)官僚理論

60 當護理長發現單位內一位護理人員於大夜班執行給藥時，因為沒有確實核對醫囑而造成給藥錯誤，對於此案例之責任歸屬，下列何者正確？ (A)因醫師醫囑輸入錯誤，所以護理人員不必負責 (B)因大夜班一人須照顧 20 多床，所以無法完全核對醫囑，造成的給藥錯誤可以接受，不必負責 (C)因沒有對病患產生傷害，所以不必過度苛責 (D)此為護理人員之業務過失，須負起絕對責任

61 護理長發現李護理師未出勤，經連絡後其立即出勤。事後李護理師向護理長請示該如何處理，護理長的回應，何者不適當？ (A)依員工出勤規定辦理 (B)列入考勤紀錄 (C)扣工作時數 (D)下次改善即可

62 醫院會計部每月都將單位之收入與支出送交護理長查閱，此屬下列那一範圍？ (A)人力管理 (B)領導 (C)損益平衡 (D)組織

63 下列那一項不屬護理行政之範圍？ (A)規劃 (B)預算 (C)身體評估 (D)績效考核

64 我國的護理臨床專業能力進階制度是根據 Benner（1984）所提出的技能發展（從生手到專家）模式而設計的。下列對於護理能力進階制度的敘述，何者錯誤？ (A) N1 要能執行基本護理 (B) N2 相當於精通者階段 (C) N3 要能執行整體性護理 (D) N4 相當於護理專家階段

65 下列何者為護理能力進階 N1 至 N2 之基本條件？ (A)讀書報告 (B)案例分析 (C)個案報告 (D)行政專案

66 下列何種狀況可能會妨礙有效的溝通？ (A)過量的訊息 (B)清楚的發音 (C)正確的姿勢 (D)適當的場地

67 有關個案管理之敘述，下列何者錯誤？ (A)為資源協調者 (B)增加醫療成本 (C)可縮短住院天數 (D)起源於美國

68 「這種報告你也敢拿來給我看？裡面錯字連篇！」，屬於下列何種護理溝通行為？ (A)積極行為 (B)退縮行為 (C)侵略行為 (D)鼓勵行為

69 下列何者不是溝通的基本特質？ (A)是一種過程 (B)需透過第三者傳遞 (C)是訊息的傳遞 (D)包括語言與非語言

70 有關周哈里窗（Johari Window）人際關係建立中四個自我了解區，其中為「自己知道，而別人不知道」的區域，是屬於那一區？ (A)開放區 (B)盲目區 (C)隱私區 (D)未知區

71 某院發現嬰兒腹瀉的問題為 (E) Coli 感染，因此訂定之監測指標為接觸嬰兒前正確洗手率，此屬於何種指標？ (A)結構面指標 (B)過程面指標 (C)結果面指標 (D)綜合性指標

72 護理專業能力進階 N4 需接受何種訓練？ (A)基本護理 (B)重症護理 (C)各科護理 (D)護理行政

73 有關危機處理的步驟，下列何者正確？ (A)評估→計劃→診斷→評值→處置 (B)評估→診斷→計劃→處置→評值 (C)評估→診斷→計劃→評值→處置 (D)評估→計劃→診斷→處置→評值

74 下列衝突處理的方法中，何者是雙贏（Win-Win）的策略？ (A)逃避 (B)安撫 (C)整合 (D)妥協

75 病人於手術前填寫手術同意志願書，是屬下列何種倫理原則？ (A)行善 (B)自主 (C)不傷害 (D)公平

76 跌倒造成之傷害比率是屬於： (A)結構性指標 (B)過程性指標 (C)結果性指標 (D)預防性指標

77 醫療糾紛的預防方法為何？ (A)賄賂病人 (B)視病猶親 (C)固執己見 (D)掩蓋錯誤

78 下列何者是以「結構、過程、結果」作為品質控制理論模式的學者？ (A) Nightingale (B) Deming (C) Donabedian (D) Drucker

79 醫療資訊帶來無限便利，但下列何者是使用人員最須謹慎防範的？ (A)電腦資源不夠 (B)資訊設備購置成本增加 (C)資料的安全性與隱私性 (D)工作時數增加

80 某醫學中心護理人員之平均薪資為 45,000 元，每月平均工作 150 小時，某護理師執行胸腔引流瓶之更換，耗時 40 分鐘，則此項技術之護理人力成本為多少元？ (A) 180 元 (B) 190 元 (C) 200 元 (D) 210 元

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