維尼酷爾>試卷(2019/03/19)

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107 年 - 一○七年度內科專科醫師考試筆試題 -- 皮膚科#75145 

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1.重新載圖

1. 一 38 歲女性因 pyelonephritis 使用 trimethoprim-sulfamethoxazole 治療 3 星期後發生全身 性皮疹及臉部腫脹,但無呼吸困難。她並未同時使用 其他藥物,也無其他疾病。理學檢查發現:體溫 38.5℃, 無黏膜破損,在前頸及腋下有 3cm 大小的淋 巴結,costal margin 下方 4cm 摸到 liver edge。皮疹如 圖所示。請問如下哪些檢查都是必須做的? 5c907f0e70279.jpg(1). CBC and differential count (2). Liver chemistry test (3). Lymph node biopsy (4). Skin biopsy (5). Serum IgE
(A)(1)+(2)
(B)(3)+(4)
(C)(4)+(5)
(D)(1)+(2)+(3)

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2.重新載圖

2. 一男性病患發生於全身(包括手掌腳掌)之如圖不癢 棕紅色帶屑斑狀丘疹(maculopaules) 已有 1 個月, 無用藥史,有全身性淋巴結腫大, 給予 antihistamine 未見改善。病患及男性性伴侶 RPR, TPHA 均為陽性, 以下何者不正確? (1). 施打 benzathine penicillin G 治療 (2). 檢測 TPHA 或 TPPA,降低 4 倍以上可以確 定治療成效 (3). 檢測 RPR 或 VDRL,降低 4 倍以上 可以確定治療成效 (4). 檢測 anti-HSV2 IgG 可證明 現在也有 HSV2 infection (5). 即使不治療,皮疹也可 能自動消失 5c907f221130b.jpg 5c907f34ae58b.jpg 5c907f4836131.jpg
(A) (1)+(3)+(5)
(B) (2)+(4)
(C) (3)+(5)
(D) (1)+(3)
(E) (1)+(5)

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3.重新載圖

3. 52 歲男性有 acute myeloid leukemia, 在開始化療 10 天 後發生 neutropenic fever, 且在前胸、後背及手臂發生 幾個皮疹。理學檢查顯示:體溫 38.4℃,血壓 110/70 mmHg, 脈搏 95/min, 呼吸 18/min. 代表性皮疹如圖 所示,實驗室檢查:Hb 8.2g/dL、WBC 400/ uL with 95% neutrophils、Platelet 10,000/ uL、Metabolic profile: normal、Urine analysis: normal、Chest x-ray: normal、 Blood culture: negative。最可能的診斷是什麼? 5c907f5e4f03a.jpg
(A) Candidiasis
(B) Keratoacanthoma
(C) Pyogenic granuloma
(D) Sweet syndrome
(E) Deep fungal infection

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4.重新載圖

4. 此一病患發生如圖所示紅色脫屑皮疹於眉毛及眉心, 冬季增惡。 請問以下何者為最適當的處置? 5c907f78eb95f.jpg
(A) Benzoyl peroxide
(B) Ketoconazole cream 及 low potency steroid cream
(C) Metronidazole gel
(D) Mupirocin ointment
(E) Clobetasol-17-propionate ointment

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5.重新載圖

5.67 歲男性幾星期前發生如圖所示腳踝外側之潰瘍。 此潰瘍會痛,而且將腳抬高時更痛。他有高血壓,每 年抽煙 40 包,amlodipine 是唯一使用的藥物。請問下 列何者是最需要的處置? 5c90800bf1a68.jpg
(A) 在潰瘍邊緣做切片檢查
(B) 穿彈性襪
(C) 量測 ankle-brachial index
(D) 口服抗生素
(E) 做細菌培養

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6.重新載圖

6. 80 歲女性在一週前發現皮膚很癢,然後在前胸、腹 部、四肢發生如圖所示不易破掉的水皰,口腔黏膜正 常。請問最可能的診斷是什麼? 5c90802b37ee5.jpg
(A) Bullous pemphigoid
(B) Pemphigus vulgaris
(C) Pemphigus foliaceus
(D) Toxic epidermal necrolysis
(E) Stevens-Johnson syndrome

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7.重新載圖

7. 32 歲女性在手肘、膝蓋、頭皮發生劇癢的皮疹已有 6 個月,並有 irritable bowel syndrome 的病史,口腔黏 膜正常,近 6 個月體重減輕 4.5kg,理學檢查:皮疹 如圖所示,其餘正常。最可能同時併有的疾病是那 個? 5c908042b0400.jpg
(A) Celiac disease
(B) Hepatitis C
(C) Non-Hodgkin lymphoma
(D) Ulcerative colitis
(E) Diabetes mellitus

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懸賞詳解

國三歷史下第二次

26. 在北京周口店發現了北京人化石,震驚全世界,也證明中國乃是世界上人類發源地之一。在進行考古研究後,可以得知下列何者是北京人的生活方式...

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