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107年 - 社團法人臺灣兒科醫學會 一O七年度兒科專科醫師筆試甄審試題(A眷)#79269
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2. 一個嬰兒被帶到診間,經評估此嬰兒身體前傾以雙手支撐可以稍坐5秒、扶著腋下站時雙腳可以支撐身體重量但偶而會跳躍、尚未能扶物側走﹔握物體時是以指節握物、左右手會交換物體﹔以匍匐方式爬行﹔發音以單音節聲,如ㄧㄧㄚㄚ,而無ㄅㄚ或ㄇㄚ音。請問他/她目前的發展年齡最接近幾個月?
(A)五個月。
(B)七個月。
(C)九個月。
(D)十個月。
(E)十一個月。
答案:
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統計:
A(5), B(34), C(11), D(2), E(0) #2072753
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B2 · 2024/07/28
#6179359
根據Nelson chapter 22 ...
(共 332 字,隱藏中)
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3. 關於沖泡配方奶粉下列敘述何者正確? (A)泡奶最安全的水是使用礦泉水。 (B)可以微波爐或插電飲水機來煮沸水後來泡奶。 (C)需以攝氏60度以上之水沖泡。 (D)配方奶沖泡後需冷卻至攝氏38度,再給嬰兒餵食。 (E)應該在沖泡後4小時內使用完畢。
#2072754
4. 下列關於兒童視力發展及檢查,何者錯誤? (A)新生兒的視力可見範圍大約只有30公分左右,只能分辨明暗及黑白。 (B)4~6歲幼兒視力已接近正常成人視力。 (C)一般兒童大約要到3~4歲以上才能配合進行裸眼視力檢查。 (D)12歲以前是弱視矯正的關鍵時期。 (E)嬰兒常因內眼角距離較寬,看起來像鬥雞眼,可用Hirschberg角膜光反射檢查初步評估是否為內斜視或假性斜視。
#2072755
5. 關於嬰幼兒的發展里程碑(Developmental milestones )達到的平均年齡(average age of attainment)的敘述,下列何者是錯誤的? (A)對家長的臉或聲音會笑(smiles in response to face, voice)的平均年齡是 1.5個月大。 (B)自行走路(walks alone)的平均年齡是12個月大。 (C)會將物品從一隻手交換到另一隻手(transfer)的平均年齡是7個月大。 (D)不對稱頸部張力反射消失(asymmetric tonic neck reflex gone)的平均年齡是4個月大。 (E)會說”mama”或”dada” 的平均年齡是10個月大。
#2072756
6. 正常情況下男童最早出現的第二性徵是? (A)聲音低沉。 (B)睪丸長大(長軸>2.5cm or 體積≥4cc)。 (C)體毛增生,出現陰毛。 (D)陰莖增長>5cm。 (E)青春痘。
#2072757
7. 一個一歲半足月產女童因為仍不會叫人,被帶至門診就診。家人說有時叫她,她會不理人。新生兒聽力篩檢結果為通過。生長曲線在正常範圍,外觀無異常。走路步態穩定,很少發聲,眼神注視佳,會主動拿玩具和家人一起玩。下列何者為比較合適的診斷或處置? (A)要懷疑自閉症,需轉介至兒童心智科。 (B)考慮舌繫帶過短。 (C)可能是大雞慢啼,門診持續追蹤即可。 (D)建議安排聽力檢查。 (E)建議親子共讀,兩歲再追蹤。
#2072758
8. 根據台灣兒科醫學會對於唸故事書給寶寶聽的建議,下列敘述何者正確? (A)從六個月左右嬰兒視力比較清楚後,開始唸故事書給寶寶聽。 (B)嬰幼兒期的共讀主要著重在認知學習,提升智能。 (C)建議從對話式共讀開始。 (D)一次至少十五分鐘。 (E)可以使用電子書讓嬰幼兒自行閱讀。
#2072759
9. 目前有一位臨產婦,沒有過去產檢的資料,產出一名足月嬰兒,請你前往評估,以下何者為非? (A)產婦咳嗽不停,且孕期體重僅增加4公斤,肺結核應納入鑑別診斷並注意防護,胎盤應進行結核菌相關檢查。 (B)孕婦不能照胸部X光片只能靠痰塗片及培養確診,產婦要哺餵母奶也不能吃抗結核病藥物。 (C)我國全面建議孕婦進行梅毒及愛滋病等性病篩檢,來避免母子垂直感染。 (D)臨產婦可以利用愛滋快速篩檢進行檢驗,若呈陽姓,儘速提供臨產婦注射ZDV,新生兒出生後盡快(小於6-12小時內)使用ZDV,可有效降低母子垂直感染。 (E)為提供該名嬰兒的愛滋篩檢,診治醫師對於病歷或孕婦健康手冊查無孕期 HIV 檢查報告者之新生兒,靜脈毒癮者、無法確認生父者之新生兒及棄嬰等,可依衛福部公告,要求新生兒的法定代理人生父、生母或適格法定代理人簽具同意書。若不願簽署,衛生主管機關可依法罰鍰,以保障新生兒權益。
#2072760
10. 母親為e抗原(HBeAg)陽性者,其所生小孩於滿12個月大時建議做以下何種檢測? (A)B型肝炎核心抗原(HBcAg) + B型肝炎核心抗體(anti-HBcAb)。 (B)B型肝炎表面抗原(HBsAg) + B型肝炎表面抗體(anti-HBsAb)。 (C)B型肝炎e抗原(HBeAg) + B型肝炎e抗體(anti-HBeAb) 。 (D)B型肝炎核心抗原(HBcAg) + B型肝炎表面抗體(anti-HBsAb)。 (E)B型肝炎表面抗原(HBsAg) + B型肝炎核心抗體(anti-HBcAb)。
#2072761
11. 下列有關我國預防接種建議,何者為非? (A)輸血後宜間隔6個月後再接種水痘疫苗。 (B)母親為愛滋病毒感染者,其嬰幼兒應追蹤至少6個月,確定未得到感染再接種卡介苗。 (C)輪狀病毒疫苗可與其他活性減毒注射式疫苗同時或間隔任何時間接種。 (D)接受呼吸道融合病毒單株抗體(palivizumab)後宜間隔三個月再接種其他活性疫苗。 (E)疑似為結核病人或疑似被結核菌感染者,勿直接接種卡介苗。
#2072762
12. 關於新生兒持續肺高壓(Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, PPHN),下列何者最不適當? (A)周產期窒息、胎便吸入症候群、敗血症都是常見的誘發因素。 (B)若導管前(preductal)及導管後(postductal)的血氧分壓(PaO2)及血氧飽和度(SPO2)沒差別,可排除PPHN可能性。 (C)心臟超音波可見到三尖瓣逆流或在開放性動脈導管看到右向左分流(right to left shunting)。 (D)吸入性一氧化氮(iNO)治療機轉為使肺部血管鬆弛,初始建議劑量為20ppm。 (E)若對呼吸支持或藥物治療無效、Oxygenation Index(OI)>40時,可考慮實行體外循環(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)。
#2072763
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