教甄◆教育專業科目-幼教題庫下載題庫

自閉症光譜

　　自閉症光譜有三個主要項目：自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙。自閉症在光譜核心位置。亞斯伯格症候群的徵狀及可能成因，最接近自閉症；不同在於語言發展並未出現遲緩。 待分類的廣泛性發展障礙 (PDD-NOS，Pervasive developmental disorder not otherwise specified) 泛指前二項目以外，不能具體歸類的自閉症傾向。例如雷特氏症、兒童期崩解症。它們的症狀可能類似自閉症，也可能完全無關；故有文獻統合它們為廣泛性發展障礙。

　　近年，自閉症已被視為泛自閉症障礙的一種，與亞斯伯格症候群很相似。依精神疾病診斷與統計手冊定義，自閉症的社會互動、社交語言、象徵性及想像性遊戲等的能力發展遲緩，需在...

自閉症光譜

　　自閉症光譜有三個主要項目：自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙。自閉症在光譜核心位置。亞斯伯格症候群的徵狀及可能成因，最接近自閉症；不同在於語言發展並未出現遲緩。 待分類的廣泛性發展障礙 (PDD-NOS，Pervasive developmental disorder not otherwise specified) 泛指前二項目以外，不能具體歸類的自閉症傾向。例如雷特氏症、兒童期崩解症。它們的症狀可能類似自閉症，也可能完全無關；故有文獻統合它們為廣泛性發展障礙。

　　近年，自閉症已被視為泛自閉症障礙的一種，與亞斯伯格症候群很相似。依精神疾病診斷與統計手冊定義，自閉症的社會互動、社交語言、象徵性及想像性遊戲等的能力發展遲緩，需在三歲前出現。亞斯伯格症候群卻無此規定。而且，亞斯伯格症候群患者的各項能力常高於自閉症患者，公眾因此有其為高機能自閉症的想法。從而，部分泛自閉症障礙患者的親友，喜歡認定亞斯伯格症候群，而非泛自閉症障礙或自閉症。

雷特症(屬自閉症光譜的”待分類的廣泛性發展障礙”)

這是一種絕大部分發生於女童，以癡呆、自閉現象、小頭和喪失有目的的手部動作為主要特徵的症候群。典型的個案出生後之前五個月有正常或近乎正常的早期發展，在五至三十個月之間發病退化，喪失全部習得的手部和語言技巧，同時在五至四十八個月之間開始頭部生長減緩而成小頭。喪失有目的的手部動作，代之以固定反覆的手部動作(如搓手、扭衣角)及過度換氣(深呼吸)是其特徵。社交及遊戲的發展停滯，但仍有視線接觸，有些病人後來社會互動會進步。在兒童中期常發展出協調不佳、步態不穩，且合併有駝背或脊柱側彎，有時會有舞蹈徐動症狀。病人都會有嚴重的智能障礙，在兒童期早期或中期也常出現癲癇痙攣。與自閉症不同的是，少見嚴重的自我傷害及複雜的重複性偏好或常規的同一性行為，此症主要的症狀是愈來愈嚴重的運動功能退化和智能退化。

兒童崩解症(屬自閉症光譜的”待分類的廣泛性發展障礙”)

　　此類兒童係赫樂醫生（Thcodor Heller）於1908年提出。當時他發表文章描述這類兒童共同的特徵是：兒童初生後到3或4歲期間各項發展正常，病發之後，呈現智力崩解，逐漸變差；生活自理能力崩解，已教會，突然又隨地大小便；動作崩解，動作遲鈍；語言崩解：仍能回答，但是講得很少。神經系統出現障礙：常常有癲癇症狀，偶而出現幻覺、幻聽。自傷行為。心情明顯變化、喪失語言、各項能力退化，殊少可能恢復。由於發病的時間，使人懷疑是預防注射後導致腦傷所致。

　　兒童期崩解症也是在兒童時期出現的一種廣泛性發展障礙。大部分的小孩是在三到六歲之間發作。類似雷特徵候群的患者，小孩發病後逐漸喪失已習得的各式技巧，起先是失去情緒的控制，對環境喪失興趣，明顯的社交退縮的行為出現。同時會有語音語言能力的退化現象，對語言的認知與表達都明顯受到影響，起先是構音、語法的崩解，到最後變得完全瘖啞無聲。運動控制能力的喪失也是很明顯，非常被動，無法自己穿衣、繫鞋帶，不會遊戲到大小便失禁等。若發生較晚，一些學齡患童學校成績的突然一落千丈是首先令人注意的現象。隨後各式語言溝通能力的障礙逐漸明顯，有時會有成人失語症的種種特徵。因為有些小孩會出現有視覺、聽覺或嗅覺的幻象，以及一些奇怪的行為，因此有人以精神病來視之。男女病人都有，但此型的發育障礙以男性居多。病程的發展有兩個特徵：首先發病後，大概都會在六到十二個月之間，達到病情的頂端，然後逐漸穩定甚至有些微的恢復，令人覺得病情受到控制的錯覺。然而病情卻不會完全恢復，仍維持有相當的障礙。尤其是語言及社交方面的能力退化，使人容易給予自閉症的診斷。第二個特徵是逐漸惡化的運動障礙。起先雖有行動笨拙的表徵出現，但大部分的神經理學檢查仍維持在相當合理正常的範圍之內。但隨著病程的進展，僵直性麻痺、徐動症、肌張力異常及抽慉等等 神經症狀逐一出現到最後完全無法行動，令人考慮是否為代謝性神經退化症之一種變異」。