王先生被診斷右側肺炎併發肋膜炎，主訴右胸有尖銳性刺痛感、呼吸困難，呼吸淺快、次數28次/min。下列護理措施，何者正確？
(A)聽診時，預期兩側胸部可聽見肋膜摩擦音
(B)叩診時，預期右側橫膈膜離軌度至少6公分
(C)教導避免深呼吸，以減少肋膜摩擦
(D)協助臥向患側，以增加制動效果，減輕疼痛

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統計： A(91), B(42), C(47), D(199), E(0) #172731

詳解 (共 3 筆)

#4054919
A.初期肋膜液未產生前，可聽見肋膜摩擦音...
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#4668528

解析：(A)發生肋膜積水前→可聽診到肋膜摩擦聲；(B)叩診積水區→為濁音，(C)教導採深而慢的呼吸、臥向患側→可以減輕吸氣時的疼痛。

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#2931697
需多深呼吸咳嗽以促進肺部擴張
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