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在遊戲治療中，兒童的遊戲將實際的現象以隱喻的方式表達、溝通、教導及學習，幫助兒童的想像力免於束縛，使其經驗得以再現，治療者有機會去瞭解兒童對此經驗的反應、感受及想法，兒童有機會重新整理，將現實中無法掌控的部份化為可掌控的，達成困難的目標，及重新體驗挫折，使情緒獲得消散、以社會接納的方式來表達攻擊性，以及學習如何與別人相處和學到新的解決方法。

遊戲治療主要是建基於心理分析學派的理論發展而成，指出兒童主要是透過遊戲來將內在的焦慮外顯化，並透過與遊戲治療師的互動，從而增加對自我行為和情緒的認識，並促進個人發展，加強自我面對困難時的信心和能力。