8 一位漁夫出海捕魚時，不慎足背被魚鰭刺傷，數小時後因小腿腫脹、疼痛並有深紫色水泡浮現，請 問下列那一種致病菌最有可能？
(A) Aeromonas hydrophilia
(B) Staphylococcus aureus
(C) Vibrio vulnificus
(D) Streptococcus pyogenes

4 一位 31 歲女性因頭暈被送至急診室，血液檢查發現血色素 4.5 g/dL，平均血球容積為 135 fL，生命徵象如下：血壓 120/70 mmHg，心跳 70/min，呼吸 16/min，血液抹片檢查發現有紅血球凝集之現象， 庫姆式試驗（Coombs test）呈陽性反應。下列處置何者恰當？(A)立即輸紅血球（packed RBC）2 單位作血液成分治療(B)立即輸全血 500 c.c.(C)立即做血漿置換術（plasmapheresis）(D)給予類固醇治療

5 一位 58 歲罹患高血壓及糖尿病的男性病人，月前因高膽固醇血症經醫師投予 HMG-CoA reductase inhibitor（statin）。近來病人抱怨肌肉酸痛，並且注意到尿液呈可樂般深暗色，此時你需要立刻檢驗 下列那個項目來證實你的臆測？ (A) ALT (B) CK (C) urine routine (D) LDL cholesterol

6 70 歲男性，患糖尿病，因最近兩天意識逐漸不清而送醫。身體檢查顯示病人除意識不清外，口溫 39.6℃，血壓 90/50 mmHg，脈搏 120/min，呼吸次數 28/min，全身冒汗，右肺底部有明顯囉音，心 臟無奔馬律亦無雜音，下肢較冰冷但無水腫。血液生化檢查顯示血糖 230 mg/dL，白血球 18,000/μL 。轉入加護病房後，中心靜脈壓（CVP）為 11 cm，心搏出指數（cardiac index）為 4.8 L/min/m2。本 病人之休克最可能屬於下列那一種？ (A)低容性休克（hypovolemic shock） (B)心因性休克（cardiogenic shock） (C)敗血症分配性休克（distributive shock） (D)心外阻塞性休克（extracardiac obstructive shock）

7 一位末期腎衰竭病人想要了解血液透析和連續性可攜帶式腹膜透析（CAPD）的差別，以考慮她適合 那種治療方式。有關這兩種治療方式的敘述，下列那一項是最不正確？ (A)血液透析對於小分子的清除率比較好 (B)血液透析有較多的血行性感染 (C) CAPD 在執行上比較沒有立即性的危險 (D) CAPD 發生心臟衰竭的機會較少

9 一位 45 歲男性，因水腫住院，疑有腎病症候群（nephrotic syndrome），serum albumin 為 2 g/dL，serum creatinine 為 1 mg/dL，24 小時尿量為 2100 mL，尿中之蛋白含量為 300 mg/dL，則他每日排出之尿蛋 白總量為： (A) 63 g (B) 6.3 g (C) 630 mg (D) 63 mg

10 68 歲女性，住院時血鈉為 140 meq/L，因準備隔日大腸鏡檢查接受口服瀉劑及灌腸，於清晨突發意 識不清及癲癇發作，其血清學檢查發現血鈉 117 meq/L，則下列敘述何者正確？ (A)應給予鹽片治療並限水 (B)應嚴密監控血清鈉離子濃度，每小時濃度上升應小於 0.5~1.0 meq/L，以避免滲透壓去髓鞘症候 群（osmotic demyelination syndrome） (C)應快速給予高滲透度食鹽水（hypertonic saline），直到神經學症狀改善 (D)應限制水分及鹽分攝取

11 治療急性高血鉀合併有心電圖高血鉀之變化時，為了避免高血鉀併發症，下列那一種方法效果最快 發生？ (A)胰島素（insulin）加葡萄糖輸注 (B)離子交換劑（cation exchange resin）口服 (C)乙型（β2）交感神經促進劑（adrenergic agonists）噴霧使用 (D) calcium gluconate 靜脈輸注

12 下列低血鉀之成因何者不是因鉀離子移入細胞內？ (A)代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis） (B)合成代謝階段（anabolic state） (C)庫欣氏症（Cushing’s syndrome） (D)低血鉀週期性無力症（hypokalemic periodic paralysis）

13 血液透析用的透析液，其成分不含有何種電解質？ (A) 重碳酸鹽 (B)鈉 (C)鉀 (D)磷

14 下列有關克隆氏病（Crohn’s disease）之敘述，何者錯誤？ (A) 易併發管（fistula）及腸阻塞 (B)腸內的病灶為連繼性（continuous lesion） (C) 病人有週邊白血球過多及電解質不平衡現象 (D)臨床表徵不一