1 有關脊髓休克（Spinal shock）的敘述，下列何者錯誤？
(A)病人的肛門反射正常
(B)受傷部位以下的肌肉力量消失
(C)受傷部位以下的溫、痛、觸覺消失
(D)腸蠕動下降或出現麻痺性腸阻塞

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統計： A(3040), B(115), C(136), D(159), E(0) #2190248

詳解 (共 6 筆)

#3982507

Spinal Shock

*定義:脊髓受傷後導致脊髓完全橫斷，受傷部位以下的運動、感覺、自主神經及反射完全消失。

*症狀:肌肉呈弛緩型麻痺(flaccid) 、脹氣、消化不良、疼 痛感及肌肉張力喪失、脊髓反射功能喪失導致尿儲留、 大便失禁、麻痺性腸阻塞、肺擴張不全、無法排汗、 BT↓、BP↓、HR ↓等。 

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#3870778
脊髓休克-全都低（因神經損傷後皆無功能了...
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#3829859
脊髓休克：即受傷部位以下立即喪失所有的反...
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#3794863
脊髓休克，其定義為受傷部位以下脊髓反射短...
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#4836831
脊椎休克：發生病灶以下部位出現肌肉無力癱...
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#7028766
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比較項目 上運動神經元（Upper Motor Neuron）
（受傷部位：S₂～S₄ 之上）		 下運動神經元（Lower Motor Neuron）
（受傷部位：S₂～S₄（含）以下）
膀胱型態 1. 自動型神經性膀胱（Automatic Neurologic Bladder）：骶神經 S₂～S₄ 受刺激，不論膀胱是否脹滿，都會引發排尿反射。
2. 由於反射增強引起痙攣，故又稱 痙攣型神經性膀胱（Spastic Neurologic Bladder）。		 1. 鬆弛型神經性膀胱（Flaccid Neurologic Bladder）：骶神經反射不存在，逼尿肌無法收縮；膀胱會無限制脹滿，但病人無尿意感，又稱 自閉性神經性膀胱（Autonomous Neurologic Bladder）。
2. 此類病人常發生腎臟的合併症。
排尿型態 反射性排尿 溢出性尿失禁（因膀胱過度脹滿而溢出）
排尿方法 1. 可利用反射來排尿：可訓練到不用導尿管。
2. 教導利用刺激方式以引發反射性排尿，例如：
- 輕敲恥骨上緣
- 輕拉陰毛
- 以手指環狀刺激肛門
- 摩擦大腿內側
- 男性陰莖或輕敲靠近鼠蹊部處
3. 每個刺激技巧使用 2～3 分鐘；若要重複必須等 1 分鐘再試另一種方式。
4. 當要解尿時可合併使用 Valsalva's maneuver 以增加腹壓。		 1. 可利用增加腹壓來排尿：但需要利用導尿管來排空餘尿。
2. 教導運用 Valsalva's maneuver 來增加腹壓。
3. 教導病人 Crede's Method：將手呈握拳狀，尺側水平面以按動方式由膀胱頂部向下壓迫至恥骨，持續 30 秒直到排尿，並重複直到膀胱排空為止。
4. 如果無法排空膀胱，需 單次導尿 導出餘尿。
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#2314962
未解鎖
項目 導因 發生時機 表徵...
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