3 有關暫時性缺血發作(transient ischemic attack; TIA)使用藥物治療,下列何者正確?
(A)抗血小板凝集藥物,如:aspirin
(B)降低腦壓藥物,如:mannitol
(C)腦血管擴張劑,如:papaverine
(D)預防血管痙攣劑,如:nimodipine
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統計: A(2366), B(326), C(639), D(256), E(0) #2190250
統計: A(2366), B(326), C(639), D(256), E(0) #2190250
詳解 (共 8 筆)
#5895086
TIA屬於血栓型腦中風,為預防血栓形成對大腦造成進一步傷害,故臨床第一使用抗凝血劑aspirin做為治療
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#7432114
? 核心觀念(國考★★★★★)
暫時性缺血發作(TIA)
定義
? 腦部短暫缺血
- 神經學症狀通常 24小時內恢復(現在多以 1小時內恢復且無腦梗塞證據 為主)
- 沒有永久性腦組織壞死
- 是缺血性腦中風的重要警訊
? 國考常說:
TIA = 腦中風的前兆(Warning sign)
⭐ 治療重點
目的是:
預防再次發生缺血性腦中風。
所以第一線治療:
✔ 抗血小板藥物
例如:
- Aspirin(阿斯匹靈)
- Clopidogrel(保栓通)
各選項解析
(A) 抗血小板凝集藥物,如:aspirin
✔ 正確(答案)
TIA 多半為:
? 血栓形成
因此:
使用 Aspirin 抑制血小板凝集
降低再次中風風險。
(B) 降低腦壓藥物,如:mannitol
❌ 錯
Mannitol 用於:
- 腦水腫
- 顱內壓升高(ICP↑)
TIA:
❌ 沒有顱內壓升高,不需要。
(C) 腦血管擴張劑,如:papaverine
❌ 錯
Papaverine:
主要用於:
? 腦血管痙攣
例如:
蜘蛛膜下腔出血(SAH)
不是 TIA 常規治療。
(D) 預防血管痙攣劑,如:nimodipine
❌ 錯
Nimodipine:
? 蜘蛛膜下腔出血(SAH) 專用藥
作用:
預防腦血管痙攣。
不是 TIA 用藥。
? 國考秒殺口訣
TIA
➡ Aspirin
ICP↑
➡ Mannitol
SAH
➡ Nimodipine
⭐ 易混淆比較(超常考)
| 疾病 | 第一線藥物 |
|---|---|
| TIA | Aspirin |
| 腦水腫 | Mannitol |
| 蜘蛛膜下腔出血 | Nimodipine |
| 心房顫動造成TIA | 抗凝血藥(如 Warfarin、DOAC) |
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