3 有關暫時性缺血發作(transient ischemic attack; TIA)使用藥物治療,下列何者正確?
(A)抗血小板凝集藥物,如:aspirin
(B)降低腦壓藥物,如:mannitol
(C)腦血管擴張劑,如:papaverine
(D)預防血管痙攣劑,如:nimodipine

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統計: A(2366), B(326), C(639), D(256), E(0) #2190250

詳解 (共 8 筆)

#4047805
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#4937651
TIA為血栓型中風,故用抗凝血劑
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#3821559


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#5895086
TIA屬於血栓型腦中風,為預防血栓形成對大腦造成進一步傷害,故臨床第一使用抗凝血劑aspirin做為治療
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#7432114

? 核心觀念(國考★★★★★)

暫時性缺血發作(TIA)

定義

? 腦部短暫缺血

  • 神經學症狀通常 24小時內恢復(現在多以 1小時內恢復且無腦梗塞證據 為主)
  • 沒有永久性腦組織壞死
  • 是缺血性腦中風的重要警訊

? 國考常說:

TIA = 腦中風的前兆(Warning sign)

⭐ 治療重點

目的是:

預防再次發生缺血性腦中風。

所以第一線治療:

抗血小板藥物

例如:

  • Aspirin(阿斯匹靈)
  • Clopidogrel(保栓通)

各選項解析

(A) 抗血小板凝集藥物,如:aspirin

正確(答案)

TIA 多半為:

? 血栓形成

因此:

使用 Aspirin 抑制血小板凝集

降低再次中風風險。

(B) 降低腦壓藥物,如:mannitol

Mannitol 用於:

  • 腦水腫
  • 顱內壓升高(ICP↑)

TIA:

❌ 沒有顱內壓升高,不需要。

(C) 腦血管擴張劑,如:papaverine

Papaverine:

主要用於:

? 腦血管痙攣

例如:

蜘蛛膜下腔出血(SAH)

不是 TIA 常規治療。

(D) 預防血管痙攣劑,如:nimodipine

Nimodipine:

? 蜘蛛膜下腔出血(SAH) 專用藥

作用:

預防腦血管痙攣。

不是 TIA 用藥。

? 國考秒殺口訣

TIA

Aspirin

ICP↑

Mannitol

SAH

Nimodipine

⭐ 易混淆比較(超常考)

疾病 第一線藥物
TIA Aspirin
腦水腫 Mannitol
蜘蛛膜下腔出血 Nimodipine
心房顫動造成TIA 抗凝血藥(如 Warfarin、DOAC)
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