試題詳解

1. 李先生，45歲，165公分，76公斤，無糖尿病家族及個人病史，曾兩次於工作時昏倒，都在休息30分鐘後逐漸甦醒，心臟內科及神經內科門診檢查無心律不整或神經血管病變異常發現。此次在度因昏倒後，送至急診，但意識持續不清，血壓為112/60mmHg，脈搏規律為66BPM，急診one-touch血糖為28mg/dl，給予50%葡萄糖注射及輸液後甦醒，無神經學變化。建議住院診治。在病房未輸液情況下，空腹8小時後，抽血結果為空腹血糖76mg/dl, Insulin 1.8 mIU/ml, C-peptide 1.8 ng/ml, ACTH 49.5 pg/ml, Cortisol 21.6 ug/dl, IGF-1 182 ng/ml, TSH 2.8 mIU/ml。此時應建議先進行何項檢查?
(A) 腦下垂體磁振攝影 (MRI)
(B) 24小時心電圖
(C) 72小時 Prolong fasting test
(D) 腹部電腦斷層
(E) 72 公克葡糖糖耐受試驗