1.有關藥品併用結果之敘述，下列何者錯誤？
(A)sulfamethoxazole與warfarin：warfarin吸收增加
(B)rifampin與tacrolimus：tacrolimus代謝增加
(C)ciprofloxacin與sucralfate：ciprofloxacin吸收降低
(D)clarithromycin與digoxin：digoxin代謝降低

(A)    sulfamethoxazole (CYP2C9 inhibitor)和warfarin (CYP2C9 substrate)會增加warfarin在血漿中的濃度，但並不會增加warfarin的吸收

(B)     rifampin為strong CYP3A inducer，和tacrolimus並用會增加其代謝，減少在血中的濃度

(C)     ciprofloxacin會在胃中與sucralfate結合，降低其吸收。因此建議fluoroquinolones服用後二小時，再服用含陽離子的藥物或sucralfate，以避免此交互作用發生

(D)    clarithromycin會抑制P-glycoprotein-mediated digoxin efflux transport，減少Digoxin腎臟清除率(digoxin的代謝降低)→digoxin之腸道吸收增加 →Digoxin濃度↑，增加digoxin的毒性(nausea, vomiting, arrhythmias).

補一個血漿蛋白置換順序:

NSAIDs>磺胺>MTX>降血糖>warfarin

所以warfarin在血中會被以上置換而游離態增加

Sucralfate是鹼性的鋁鹽，這樣C應該就很明顯了XD