試題詳解

10 朱太太 32 歲，因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀，目前是手術後第二天，TPR：37.5℃、80、28； BP：146/90 mmHg；皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理師：「腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，也睡不 著，現在全身都不舒服…」。護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」的焦點問題，並 以焦點記錄法記錄，則下列何種記錄錯誤？
(A)「D」：主訴腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，TPR：37.5℃、80、28；BP：146/90 mmHg；個案表情皺著眉頭一臉痛苦
(B)「A」：以無菌技術換藥
(C)「R」：盲腸破裂引發腹膜炎，手術後第二天傷口疼痛
(D)「E」：教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身；教導減輕疼痛的方法