10.下列那一組抗生素併用時,(a)藥物可以增加(b)藥物進入細菌細胞內的濃度,因而產生抑菌協同作用:
(A)(a)sulbactam;(b)ampicillin
(B)(a)imipenem;(b)cilastatin
(C)(a)sulfamethoxazole;(b)trimethoprim
(D)(a)ticarcillin;(b)kanamycin
統計: A(162), B(64), C(80), D(317), E(0) #2867633
詳解 (共 4 筆)
(A) sulbactam為β-lactamase抑制劑,使ampicillin不被β-lactamase分解,併用能使ampicillin抗菌效果提升
(B) imipenem會被腎DHP-1代謝產生有毒代謝物,cilastatin為DHP-1抑制劑,併用能使imipenem毒性降低
(C) sulfamethoxazole和trimethoprim以5:1併用使抗菌效果提升
(D)ticarcillin破壞細胞壁使kanamycin進入細胞魔濃度提升
補充類似的考古題
6.下列那一組抗生素併用可產生抑菌協同作用的原因是:(a)藥物可以減少(b)藥物被細菌所產生的酵素破壞?
(A)(a) Sulbactam;(b) Ampicillin
(B)(a) Ticarcillin;(b) Kanamycin
(C).(a) Imipenem;(b) Cilastatin
(D)(a) Amphotericin B;(b) Flucytocine
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(A) sulbactam;ampicillin
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sulbactam 是 β-lactamase inhibitor,用來保護 ampicillin 不被分解,屬於「保護作用」,但不是因為增加藥物進入細菌內。
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(B) imipenem;cilastatin
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cilastatin 是腎臟 dehydropeptidase I 抑制劑,防止 imipenem 在腎臟代謝降解,屬於「藥物動力學上的保護」,不是細胞內濃度提升作用。
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(C) sulfamethoxazole;trimethoprim
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兩者是 拮抗葉酸合成的序列抑制,屬於「代謝路徑不同步驟的抑制」,協同效果來自於作用路徑連續,而不是增加細胞內濃度。
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(D) ticarcillin;kanamycin ✅
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ticarcillin (β-lactam):破壞細菌細胞壁 → 增加細胞膜通透性。
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aminoglycoside (kanamycin):需經氧依賴性轉運進入細胞內作用於 30S ribosome。
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因為 β-lactam 破壞細胞壁,使 aminoglycoside 更容易進入細菌細胞內,達到 經典的抑菌(其實兩個都是殺菌,所以改殺菌會比較好)協同作用。
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