10. 下列有關血友病的敘述，下列何者正確？
(A)PRICE 是急性出血的物理治療，C 代表加壓止血
(B)在學校不可從事體育活動，以免碰撞出血危害生命
(C)體染色體顯性遺傳形式，約 25%個案比率來自突變
(D)出現關節腫痛時，可給與熱敷和 aspirin 來緩解疼痛

正確答案是（A）：PRICE 中的 C 代表 Compression，即適度加壓，協助減少出血與腫脹。

血友病是凝血因子缺乏造成的出血疾病，常見的 A 型缺乏第 VIII 因子，B 型缺乏第 IX 因子。本題主要考急性出血照護、活動安排、遺傳方式及止痛用藥。

（A）正確：PRICE 是急性關節、肌肉出血的輔助處置

加壓時不可過緊；若末端出現麻木、冰冷或顏色異常，應立即檢查、調整。PRICE Home Care

題目把 PRICE 稱為「物理治療」，更精確地說是急性出血的輔助照護原則。疑似關節或肌肉出血時，仍須儘速依血友病團隊計畫接受凝血因子或其他止血治療，不能只靠 PRICE 等待出血停止。Wiley Online Library

（B）錯誤：不應全面禁止體育活動

適當運動有助於增強肌力、穩定關節、維持骨骼健康，也能支持孩子正常參與學校生活。

活動應依疾病嚴重度、關節狀況及預防治療安排選擇：

• 可考慮游泳、步行等碰撞風險較低的活動。

• 高碰撞或高受傷風險活動，須由照護團隊個別評估。

• 正在出血時應暫停相關活動，待止血及恢復後逐步回復。

因此，「在學校不可從事體育活動」過於絕對。世界血友病聯盟鼓勵規律活動，並依個人情況選擇運動及防護措施。Wiley Online Library

（C）錯誤：典型 A、B 型血友病為 X 染色體連鎖隱性遺傳

它不是「體染色體顯性遺傳」。

• 男性只有一條 X 染色體，若帶有致病變異，就可能發病。

• 女性帶因者也可能有出血症狀，不能一律認為女性不會發病。

• 約 三分之一新診斷嬰兒涉及家族中先前沒有的新突變；沒有家族史仍可能罹病。CDC

本選項最明確的錯誤是遺傳形式寫錯，不必只糾結突變百分比。

（D）錯誤：急性關節腫痛不宜熱敷，也應避免 aspirin

血友病兒童出現關節腫痛、活動受限時，應先懷疑關節內出血。

世界血友病聯盟明確提醒避免 aspirin；止痛可由醫療團隊評估使用 acetaminophen（乙醯胺酚），但止痛不能取代止血治療。www1.wfh.org

考試記憶：PRICE＝保護、休息、冰敷、加壓、抬高；血友病要適當運動，急性出血避免熱敷與 aspirin。