試題詳解

100.體重約30公斤的6歲女童，由家屬送達急診室時呈現嗜睡，呼吸急促。血 壓80/40mmHg，心跳130次/min，血糖500mg/dL，急診醫師評估有10% 脫水情形，關於治療及其預後，下列敘述何者錯誤？
(A)可考慮優先給予0.9%生理食鹽水600ml灌注，以提升血壓。
(B)若給予0.9%生理食鹽水600ml灌注一次後，若病童意識轉好且灌流 （perfusion）也已適當，48小時內輸液補充以不超過維持輸液1.5倍 為原則。
(C)給予生理食鹽水灌注後，立即給予regularinsulin0.1unit/kg/hr持續靜 注。
(D)若血糖矯正後，低血鈉情形仍無法穩定回升，被認為是發生腦水腫的 風險之一。
(E)適度的食鹽水灌注、補充 bicarbonate 及 regular insulin 可以減少腦水 腫的發生。