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103年 - 103年度兒科專科醫師筆試甄審試題#39061
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100. 一位6個月大嬰兒,因腹瀉3天求診, 理學檢查如下: depressed fontanelle, tachycardia, sunken eyes, loss of skin elasticity, 下列何者為正確的脫水程度?
(A)3-6 %。
(B)>6%。
(C)5-10%。
(D)> 10 %。
(E)> 20%。
答案:
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統計:
A(2), B(1), C(10), D(22), E(0) #1118652
詳解 (共 1 筆)
Chien Muming
B1 · 2017/10/02
#2428410
簡單的說,mild dehydratio...
(共 191 字,隱藏中)
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1. 下列有關利用導管技術關閉中膈缺損的敘述那一項不正確? (A)使用心導管的技術關閉心房中膈缺損(ASD)是治療ASD的首選。 (B)ASD開心手術只保留給心導管關閉技術失敗的病人,或不適合心導管技術的病人。 (C)大部份的肌肉型心室中膈缺損(VSD)在嬰兒時期會自行癒合,不癒合的中大型VSD適合以心導管技術將之關閉。 (D)薄膜型(perimembranous)心室中膈缺損因為位置的關係,以心導管放置關閉器時要小心發生心房心室傳導阻滯(AV Block)。 (E)併發有肺部高血壓的ASD及VSD病人最適合利用導管技術將它關閉。
#1118553
2.下列各項中,那一項最常見於部分肺靜脈迴流異常? (A)靜脈竇型心房中隔缺損。 (B)肺靜脈狹窄。 (C)肺動脈狹窄。 (D)大動脈窄縮。 (E)心室中隔缺損。
#1118554
3. 一位五歲大女生主訴常胸悶心悸,有時也有頭暈,這次又有同樣情形,來到急診,安排心電圖如下: 請問下列診斷及處置何者正確? (A)為竇性心搏過速(sinus tachycardia),伴隨心房早期收縮(atrial premature beat),暫時先觀察即可。 (B)為WPW症候群併房室迴旋頻脈(AVRT),可使用adenosine治療。 (C)為心房頻脈(atrial tachycardia)合併右側傳導支障礙 (right bundle branch block),藥物治療可使用amiodarone。 (D)為第三度房室傳導障礙(3rd degree AV block),需立即給予Isoproterenol 0.1mcg/kg/min或裝置節律器。 (E)為心室心搏過速 (ventricular tachycardia),可給予amiodarone或同步化電擊治療。
#1118555
4. 九歲男生,無任何過去病史,這次因為噁心想吐的感覺來到急診,急診心電圖顯示如下,請問下列診斷何者正確? (A)為竇性心搏過緩(sinus bradycardia),需找尋其潛在原因,暫時先觀察。 (B)為第一度房室傳導障礙(1st degree AV block),通常為良性,暫時先觀察即可。 (C)為Morbitz II第二度房室傳導障礙(2nd degree AV block),需密切監測,若繼續惡化,考慮給予Isoproterenol 0.1mcg/kg/min或裝置節律器。 (D)為第三度房室傳導障礙(3rd degree AV block),需立即處理,給予Isoproterenol 0.1mcg/kg/min或裝置節律器。 (E)為無傳導心房早期收縮(non-conductive atrial premature beat),通常為良性,暫時先觀察即可。
#1118556
5. 一個剛出生兩天大新生兒,上肢血氧濃度篩檢為70%,下肢血氧濃度為72%,你給予100%氧氣10分鐘後血氧濃度仍為73%,之後給予PGE1 (20ng/kg/min)後血氧濃度增加至85%,病人本身沒有呼吸喘等症狀,請問下列哪一個診斷可能性最高? (A)全肺靜脈回流異常併肺靜脈阻塞。 (B)三尖瓣閉鎖合併心室中膈缺損及肺動脈狹窄。 (C)胎便吸入症候群。 (D)主動脈弓狹窄,合併開放性動脈導管。 (E)先天性主動脈瓣膜狹窄,壓力差40mmHg。
#1118557
6. 兩星期大嬰兒,來健兒門診,你看到他嘴唇發紺,偵測血氧濃度為80%,下列哪一個診斷可能性最小? (A)肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔完整(Pulmonary atresia with intact ventricular septum)。 (B)肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損(Pulmonary atresia with ventricular septal defect)。 (C)大血管轉位(d-Transposition of great artery)合併心室中隔缺損。 (D)全肺靜脈回流異常(Total anomalous pulmonary venous return)無肺靜脈阻塞。 (E)大型冠狀動脈廔管,從左冠狀動脈至右心室。
#1118558
7. 有關主動脈狹縮(Coarctation of the Aorta)的陳述,何者為非? (A)常發生於左側鎖骨下動脈分枝之前。 (B)是Turner Syndrome最常合併血管畸形。 (C)在嬰兒期,合併存開性動脈導管會出現Differential Cyanosis。 (D)在青少年期,因側枝循環而出現肋骨切跡(Rib Notching)。 (E)在手術治療後,常發生反彈高血壓(Rebound Hypertension)。
#1118559
8. 一4天大男嬰,因呼吸窘迫及發紺轉至加護病房。呼吸次數為每分鐘62次且合併厲害胸凹,於左上胸前可聽見一第3級的to-and-fro心雜音。染色體檢查發現有22q11缺失症。下列何者為最可能診斷? (A)冠狀動脈竇破裂(ruptured coronary sinus valsalva)。 (B)全肺靜脈回流異常(TAPVR)合併阻塞。 (C)大血管轉位合併心室中膈缺損及肺動脈狹窄(TGA with VSD, PS)。 (D)先天性肺動脈瓣膜缺乏症(congenital absence of pulmonary valve)。 (E)B型主動脈弓中斷合併心室中膈缺損 (IAA type B with VSD)。
#1118560
9. 心房中膈缺損第二型(Secundum type, atrial septal defect),具有足夠的心房中膈邊緣 (Rim),適合做穿皮經導管封閉器( Percutaneous catheter device closure)封閉者,但有下列者,則不適合,請指出不適合者? (A)有症狀。 (B)QP/QS>2 但無症狀。 (C)右心室擴大 但無症狀。 (D)年齡小於六個月。 (E)將要上小學時。
#1118561
10. 下列那一種先天性心臟病胸部X光中肺紋路(lung marking)會增加? (A)法洛氏四重症 (tetralogy of Fallot)。 (B)肺動脈瓣閉鎖且心室中膈完整 (pulmonary atresia with intact ventricular septum)。 (C)右心室雙重出口 (double outlet right ventricle),有肺動脈瓣狹窄。 (D)大動脈轉位 (transposition of great arteries)併有肺動脈瓣狹窄。 (E)主動脈-肺動脈窗 (aorto-pulmonary window)。
#1118562
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