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109. 請問細菌性腦膜炎的診斷、治療以下何者錯誤？
(A) 須盡快使用抗生素
(B) 病人可能會頭痛、畏光
(C) 確定診斷需腰椎穿刺，將腦脊髓液送培養
(D) 腰椎穿刺前須考慮做電腦斷層避免加重可能已升高之腦壓
(E) 使用較後線之carbapenem類抗生素可避免治療失敗

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難度： 非常簡單

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 【站僕】摩檸Morning：請問這題怎麼解？
倒數 9時 ,已有 1 則答案
. 大三上 (2021/09/30):

A:正確

B: Bacterial meningitis classic triad: fever, nuchal rigidity, and a change in mental status(約佔41%) ，老人比例較高，其他常見症狀如頭痛(84%)、發燒(74%)、畏光

(>80%，尤其年輕人)，其餘少見表現如seizure(23%)、aphasia or  hemi-or monoparesis(22%)、coma(13%)。

C: 正確，除非不能做lumbar puncture,要不然CSF study是診斷的gold standard，另外blood culture也有50-90%會positive。

D: 正確，需考慮是否做電腦斷層

E: Meningitis 1st line regimen通常為vancomycin (15 to 20 mg/kg Q8-12H) plus either ceftriaxone (2g Q12H)，Carbapanem類不會放在第一線，因其有seizure的可能性（如要使用也以Meropenem為優先）

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109. 請問細菌性腦膜炎的診斷、治療以下何者錯誤？ (A) 須盡快使用抗生素..-阿摩線上測驗