11. 一位40歲男性罹患糖尿病，主訴雙腳疼痛但無任何傷口，都普勒(doppler)檢查雙腳脈 搏正常，判定為糖尿病引起的神經性疼痛，下列敘述何者較不適當？
(A) 其雙腳的疼痛程度在晚上可能會加重
(B) 其神經性疼痛可能與血糖控制不佳有關
(C) 臨床上用以緩解神經性疼痛之藥物以鴉片類止痛藥為主
(D) 有時雙腳的皮膚會變得過度敏感，即使輕觸也會感到十分不適

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統計： A(84), B(49), C(1346), D(88), E(0) #2023242

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#3901240
現行的神經性疼痛藥物治療指引建議先以治抗...
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#5750404

順序

藥物與劑量

禁忌症

第1線

(TCA)

Nortriptyline 25-50mg HS

Amitriptyline 25-150mg HS

青光眼

心肌梗塞

TCA過敏

第2線

(AED)

Gabapentin 300-1200mg TID

->調控Ca通道結合

Pregabalin 50-200mg TID

->調控Ca通道結合

Carbamazepine  200-600mg BID

->穩定Na通道結合

Pregabalin

->血管性水腫

Carbamazepine

->AVB

->骨髓抑制病史

->肝性紫斑症

->AED過敏

第3線

(SNRI)

Duloxetine 60-120mg/天

Venlafaxine XR 150-225mg/天

狹角性青光眼

有服用MAOI

SNRI過敏

第4線

(Opioid)

Oxycodone 10-40mg BID

Tramadol 50-400mg/天

Opioid過敏
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