11. 有關以問題為導向之S.O.A.P.I.E.R.記錄法的敘述,下列何者正確?
(A) R:「三班記錄輸入輸出量」
(B) E:「體溫由38 °C降至37 °C」
(C) O:「案妻:他昨晚時睡時醒,起床小便2次」
(D) A:「依醫囑予單次導尿,流出500 c. c.淡黃色尿液」
答案:登入後查看
統計: A(29), B(594), C(101), D(151), E(0) #3094205
統計: A(29), B(594), C(101), D(151), E(0) #3094205
詳解 (共 2 筆)
#7334637
SOAP(缺乏評值)或SOAPIER記錄方法:
(一)S:主觀資料(Subjective data)。
(二)O:客觀資料(Objective data)。
(三)A:評估(Assessment),相當於「診斷」。
(四)P:計劃(Plan)。
(五)I:執行(Implementation)。
(六)E:評值(Evaluation)。
(七)R:再評估(Revision,Reassessment)。
- ❌ (A) R:「三班記錄輸入輸出量」
錯誤。R (Revision, 修正) 是指根據評值結果,對原有的護理計畫進行修訂或調整。而「記錄 I/O」屬於護理措施,應歸類在 P (Plan, 計畫) 或 I (Intervention, 介入)。 - ✅ (B) E:「體溫由38 °C降至37 °C」
正確。E (Evaluation, 評值) 是記錄護理措施執行後,病人的反應與目標達成程度。體溫從高溫降至正常值,正屬於評估介入結果。 - ❌ (C) O:「案妻:他昨晚時睡時醒,起床小便2次」
錯誤。家屬或病人主觀表達的內容應歸類為 S (Subjective data, 主觀資料)。O (Objective data, 客觀資料) 必須是護理人員觀察、測量或檢驗得出的數據(如血壓、心跳、傷口大小)。 - ❌ (D) A:「依醫囑予單次導尿,流出500 c. c.淡黃色尿液」
錯誤。A (Assessment, 評估) 是指護理人員對 S 與 O 資料進行分析後得出的護理問題或診斷。而「執行導尿」這項動作應歸類在 I (Intervention, 介入)
1
0