所屬科目：二技統測◆護理類◆(二)基本護理學
1. 協助大便失禁病人更換床單時，下列何者最符合安全施力原則？ (A) 利用上半身前傾的方式，快速完成床單抽換 (B) 操作過程中彎腰貼近病人身體，以增加穩定度 (C) 翻身時以手臂為主要出力來源，以縮短操作時間 (D) 調整床面高度，膝關節彎曲並以腿部力量完成動作
2. 下列何者同時包含直接觀察與自省式觀察？ (A) 聽取交班報告後進行評估 (B) 查看護理紀錄並補寫護理計畫 (C) 評估病人疼痛反應後反思自己溝通方式 (D) 站在一旁觀察家屬協助翻身的方式並糾正錯誤處
3. 病人因腹部不適入院，護理評估蒐集資料如下：主訴腹脹、自覺疼痛程度 8 分 (0–10分 量表)、皺眉且有呻吟聲、腹部觸診時肌肉緊繃、體溫38.6℃、腸蠕動音2次/分鐘。上述內容 屬於徵象(sign)資料，共有幾項？ (A) 1項 (B) 2項 (C) 3項 (D) 4項
4. 有關護理師與病人溝通技巧的敘述，下列何者最適當？ (A) 病人右足背蜂窩性組織炎，護理師須全程注視病人右足背，與病人溝通右足背感染相 關問題 (B) 住院病人需做檢查，護理師對病人說：「醫師會幫你驗 B 肝、C 肝，還要幫你安排腹 超。」 (C) 病人說：「我沒事」，但雙拳緊握、語速加快、眼神閃避。此時護理師宜尊重病人所 說，結束對話 (D) 病人情緒激動訴說：「辛勞養育一雙兒女長大，現生病住院，子女都說工作忙碌，對 我不聞不問。」，此時護理師可保持沉默
6. 護理師以ISBAR交班，陳述「病人因疑似吸入性肺炎住院，目前使用鼻導管氧氣3L/min，21：00病人出現呼吸急促與血氧下降」，以上內容最符合ISBAR的哪一部分？ (A) I(Introduction，介紹) (B) S(Situation，情境) (C) B(Background，背景) (D) A(Assessment，評估)
8. 肺結核病人入院，主訴發燒、咳嗽有痰。執行感染管控措施時，下列何者最適當？ (A) 安排病人入住單人負壓病室，要求病人配戴口罩 (B) 為避免交互感染，要求病人住院期間避免與醫護人員或同房病人交談 (C) 病人使用過之血壓計以75%酒精消毒即可，不需再進行其他隔離相關措施 (D) 病人擦拭過口鼻分泌物的衛生紙，應置入雙層垃圾袋並緊密封口後，依一般垃圾流程 丟棄以避免外漏
10. 75歲腦中風病人住院第2天，目前意識清楚，進食時會出現頻繁嗆咳，喝水後聲音沙啞， 口中常有食物殘留。下列何者為需優先處理的健康問題？ (A) 焦慮 (B) 吞嚥功能障礙 (C) 營養攝取不足 (D) 語言溝通障礙
11. 慢性阻塞性肺疾病病人，長期接受門診追蹤，近日因活動耐受度下降與明顯喘促被送至 急診。評估發現病人呼吸急促、需費力呼吸，且脈搏血氧量測顯示血氧飽和濃度 ( SpO₂ ) 為89%。 依問題優先順序原則，下列何項健康問題最需立即處理？ (A) 呼吸型態改變，影響活動耐受度 (B) 呼吸道清除能力下降，影響通氣 (C) 氣體交換障礙，影響血液氧合狀態 (D) 呼吸費力且急促引發的心理壓力反應
12. 高血壓病人平時沒有自我監測血壓的習慣，且對血壓控制的重要性認知不足，病人主訴 「沒有不舒服，就不需要量血壓」。 下列何者最符合以病人行為為導向的護理目標撰寫 原則？ (A) 病人能在短期內改善血壓控制狀況 (B) 病人能說出個人血壓監測的適當時機 (C) 護理人員加強衛教血壓測量與服藥的重要性 (D) 病人能依約定時段自行完成血壓測量並記錄結果
13. 病人因多重抗藥性感染而入院，口腔頰黏膜與舌面有白色斑塊沉積。執行口腔護理時，下 列何種口腔清潔溶液最適當？ (A) 生理食鹽水 (B) 水溶性優碘溶液 (C) Nystatin漱口水 (D) Chlorhexidine漱口水
16. 有關使用支托物維持姿勢之目的，下列何者最適當？ (A) 沙袋可用於固定足部姿勢預防垂足、外翻 (B) 翻身後可放置粗隆捲軸於背部以提供支撐 (C) 手捲軸主要用於減輕手部壓力，預防潰瘍 (D) 足托板主要可運用於肢體骨折病人的固定
17. 病人左腳脛骨骨折石膏固定，有關使用柺杖「四點式步態」行走的順序，下列何者正確？ (A) 雙枴前進→左腳前進→右腳前進 (B) 雙枴前進→右腳前進→左腳前進 (C) 右柺前進→右腳前進→左柺前進→左腳前進 (D) 右柺前進→左腳前進→左柺前進→右腳前進
18. 採用Braden壓力性損傷危險因子評估表，評估75歲之臥床病人，病人各項評分結果：感覺 知覺程度3分、潮濕程度2分、移動力3分、活動力2分、營養狀態2分、摩擦力及剪力2 分。此評分結果代表病人發生壓瘡的危險性為何？ (A) 輕度危險 (B) 中度危險 (C) 高度危險 (D) 嚴重危險
20. 病人尾骶部有一傷口，傷口底部可見皮下脂肪、肉芽組織，但未見筋膜或骨頭。依美國 國家壓力性損傷諮詢委員會 ( NPIAP ) 2016 年壓力性損傷分期評估，此病人壓傷屬於哪一 期？ (A) 第1期 (B) 第2期 (C) 第3期 (D) 第4期
24. 病人抱怨無法入眠，下列護理指導何者最適當？ (A) 睡前30分鐘喝一杯烈酒，幫助放鬆身心 (B) 睡前1~2小時內慢跑30分鐘，增加疲累感 (C) 鼓勵家人或朋友於睡前探視，增進愉悅感 (D) 若躺在床上20分鐘仍無法入睡，則下床離開房間
26. 確認病人是否有脈搏短絀時，需量測哪些部位搏動次數之間的一致性？ (A) 頸動脈與橈動脈 (B) 頸動脈與心尖脈 (C) 心尖脈與橈動脈 (D) 肱動脈與足背動脈
27. 有關測量呼吸的原則，下列何者最適當？ (A) 測量時，須向病人解釋目的和過程 (B) 胸鎖乳突肌隨呼吸呈收縮狀，為正常的呼吸型態 (C) 若病人呼吸正常無異狀，測15秒呼吸次數再乘以4 (D) 測心尖脈的病人，聽診器保持貼於其胸部，再觀察呼吸
29. 有關局部用冷熱及其引起之反射區的配對，下列何者正確？ (A) 手：腦 (B) 胸後：心臟 (C) 頸後：咽喉 (D) 前胸右下區：肺臟
30. 有關「烤燈」使用的敘述，下列何者正確？ (A) 使用時間30分鐘 (B) 利用傳導原理提供熱療 (C) 適用於植皮供皮區之照射 (D) 使用25瓦燈泡距患部20~24吋
35. 有關協助鼻胃管插入步驟的敘述，下列何者正確？ (A) 以少量凡士林潤滑管子前端 (B) 協助無法坐起的個案採右側臥 (C) 插入鼻胃管的長度乃由鼻尖到耳垂的距離乘以2倍 (D) 插管時有阻力或出現咳嗽是正常的，請病人採吞嚥動作
36. 醫囑「0.01％Neostigmine Methylsulfate solution 2gtts O.S q.i.d.」，下列給藥部位何者正確？ (A) 舌下 (B) 左眼 (C) 右耳 (D) 雙鼻
37. Ampicillin成人每次劑量為 500 mg，依此劑量基準，在一般情況下，考量老人代謝及排泄 藥物的能力改變，依老人用藥劑量原則計算，76歲老人每次的合宜劑量為多少？ (A) 125mg (B) 250mg (C) 400mg (D) 600mg
38. 有關給藥的注意事項，下列何者正確？ (A) 鐵劑與茶葉同時服用會增加藥物效果 (B) 毛地黃與甘草同時服用會造成高血鉀 (C) 抗凝血劑與酪梨同時服用會增加藥物效果 (D) 支氣管擴張劑與碳烤類食物同時服用會加速藥物代謝
39. 有關Nystatin陰道塞劑的給藥執行，下列何者正確？ (A) 協助病人採膝胸臥式 (B) 推藥過程中請病人閉氣 (C) 戴手套將藥物自陰道口推入陰道穹窿處 (D) 藥物置入後請病人靜臥5分鐘後下床走路
40. 病人於3個月前開始持續服用嗎啡改善疼痛，近1個月以來陸續抱怨吃了藥還是痛，需增加 嗎啡劑量才能產生止痛效果。此病人出現下列何種效應？ (A) 耐受性(tolerance ) (B) 習慣性(habituation) (C) 成癮性( addiction) (D) 拮抗性( antagonism)
42. 68 歲獨居老人因腸胃不好，吃的少、持續噁心嘔吐數天而入院，主訴頭痛軟弱無力。 血液檢查發現Na ⁺：118mEq/L。此時醫囑給予的輸液，下列那一項最適當？ (A) 持續給予D 5W補充熱量水份 (B) 緩慢輸注3%NaCl靜脈輸液 (C) 給予0.45%NaCl補充水和鈉 (D) 適當的補充0.9%NaCl輸液
43. 72歲病人因腹痛入院，出現倦怠、頭暈及食慾不振症狀，排便顏色偏深黑，呈柏油樣糞便。 檢查顯示血紅素偏低，醫師安排糞便潛血試驗(fecal occult blood test)。協助病人進行糞便 潛血試驗前，下列何項敘述最為正確？ (A) 可由馬桶中直接收集糞便，避免接觸病人體液 (B) 採檢前三天應避免食用紅肉、深綠色蔬菜及含鐵食物 (C) 糞便標本應加入大量衛生紙，以利吸收水分後再送檢 (D) 黑色柏油樣糞便多為下消化道出血，與潛血試驗無直接關係
44. 病人近3天未解大便，主訴腹脹不適與排便困難，平日排便時需用力，糞便乾硬；平時飲 水量偏少，很少吃蔬菜水果。下列護理措施何者最適當？ (A) 限制病人活動，以避免排便時增加腹壓 (B) 排便時指導病人以用力屏氣方式促進糞便排出 (C) 依過去排便困難史，建議長期使用刺激性瀉劑 (D) 鼓勵增加水分與膳食纖維攝取，並建立規律的排便習慣
45. 病人近日經常出現突然且強烈的尿意，尚未到達廁所即不自主排出尿液。主訴排尿前常有明顯急尿感，但每次排尿量不多，無排尿困難或解尿中斷情形，其最可能出現下列何種類型的尿失禁？ (A) 壓力性尿失禁 (B) 急迫性尿失禁 (C) 溢出性尿失禁 (D) 功能性尿失禁
46. 病人留置導尿管第6天，近兩日出現低度發燒( 38.1 °C)、尿液混濁且有異味，主訴下腹部 悶脹不適。評估發現導尿管引流通暢，尿袋位置低於膀胱。下列何者為最優先的護理處置？ (A) 評估感染徵象並立即通報醫師 (B) 立即更換留置導尿管，以降低泌尿道感染風險 (C) 加強每日會陰沖洗次數，以預防細菌經尿道口上行感染 (D) 將尿袋暫時抬高至床面上，避免尿液滯留造成下腹不適
47. 有關固定膝關節敷料及限制關節部分活動的包紮方法，下列何者最適當？ (A) 環形包紮法 (B) 螺旋形包紮法 (C) 8字形包紮法 (D) 回反摺形包紮法
48. 有關繃帶包紮法適用部位的敘述，下列何者最適當？ (A) 環形包紮法適用於踝關節 (B) 回反摺形包紮法適用於腹部 (C) 螺旋形包紮法適用於手臂或小腿 (D) 人字形包紮法適用於頭部
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