12.下列關於plasma cell myeloma的敘述，何者錯誤？
(A)osteolysis 的現象通常發生在貓，狗較少見
(B)患畜可能會產生IgG、IgM或IgA的抗體
(C)患畜血檢會有單株的γ－球蛋白的增加
(D)腫瘤起源為某一株的B淋巴球過度增生

單一 B 淋巴球(漿細胞)株系」的異常增殖→ 單株高球蛋白血症(Monoclonal gammopathy)

一、 好發年齡、物種：

• 漿細胞瘤主要發生於老年動物
• 犬隻的發生率較高，其多發性骨髓瘤(MM) 的平均發病年齡約為 8 歲，德國牧羊犬(German Shepherd)可能具有好發性

二、 犬隻的漿細胞瘤分型與特徵

• 髓外漿細胞瘤(Plasmacytoma)
  • 臨床表現：常見於高齡犬，通常為單一腫塊，好發於指(趾)部、耳朵及口腔(黏膜皮膚交界處)
  • 預後：多數為良性
• 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma, MM)
  • 臨床表現：為惡性全身性疾病，常見的併發症包含：高球蛋白血症所致的高黏稠血症、出血傾向、高血鈣(10-20% 病例)，以及因輕鏈蛋白(Bence-Jones proteins)造成的腎臟損傷
  • 骨骼病變：高達 60% 的患犬會在脊椎、肋骨、骨盆或長骨出現典型的打洞樣骨溶解病灶
  • 免疫球蛋白型態：以分泌 IgG 或 IgA 的單株高球蛋白血症最為常見，兩者比例約各占一半(1:1)

三、 貓的漿細胞瘤分型與特徵：漿細胞腫瘤在貓非常罕見(僅占貓惡性腫瘤的 0.012%)

• • 臨床表現：不同於狗主要侷限在骨髓內，貓的漿細胞腫瘤極易發生廣泛的髓外轉移與侵犯(特別是脾臟、肝臟等腹腔器官)
  • 骨骼病變：貓的病例極少出現骨髓浸潤及骨溶解病灶(僅約 8%)
  • 免疫球蛋白型態：分泌 IgG 的比例遠高於 IgA(比例約為 5:1)
  • 病毒關聯性：多數患有骨髓瘤相關疾病的貓，其貓白血病病毒(FeLV)與貓愛滋病毒(FIV)檢驗多為陰性