13 關於肝硬化的營養照護之敘述，下列何者錯誤？
(A)膳食纖維可幫助含氮廢物由腸道排除，治療慢性或反覆發作肝昏迷
(B)肝硬化病人出現輕微型肝腦病變時，需長期採用以植物性蛋白及奶蛋白為主的限制蛋白質飲食 （<40 公克蛋白質/天）為宜
(C)益生菌可能具有降低游離氨和發炎的作用，對於改善及預防輕微肝性腦病變有幫助
(D)肝硬化患者如有味覺異常、食慾差、傷口不易癒合及暗光適應不良情形，最有可能與鋅缺乏 有關

(B)肝硬化病人出現輕微型肝腦病變時，需長期採用以植物性蛋白及奶蛋白為主
的限制蛋白質飲食 （<40 公克蛋白質/天）為宜。
→個人覺得(B)選項只錯在長期
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膳療實驗課本肝病飲食章節：
發生急性肝腦病變昏迷時，應及時診斷並去除病因，
積極的藥物治療勝過不當的限制蛋白質。
此時不論是靜脈營養或管灌飲食，蛋白質供應0.6~0.8公克(一開始限蛋白) 
一旦恢復意識，蛋白質即應逐漸恢復為每公斤體重1.0~1.2公克的均衡飲食。

植物性蛋白質（較高的BCAA【99-1(16)】＆較少的甲硫胺酸和芳香族胺基酸）
以及酪蛋白有利於改善肝昏迷，可適量食用。

另參考肝病防治學會QA：
肝硬化患者如果沒有出現肝性腦病變，的確可以多補充高蛋白食物。
但如果已經發生肝性腦病變，過量攝取蛋白質會提高肝性腦病變的危險，
此時反而要限制蛋白質的攝取量，一天量應控制在40至50公克左右，
病情穩定後，可慢慢增加至每公斤體重約1公克的蛋白質。
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其他選項補充：
豐富的膳食纖維，幫助病人正常排便，減少便秘引發的血氨升高。 
膳食纖維也可以改善腸道菌叢，增加腸道益生菌，並減少產氨菌，
益生菌發酵後產生的乳酸也可以中和腸道中的氨，有助降低血氨。 
牛奶、優酪乳和優格等乳品類，含有較高比例的BCAA【99-1(16)】
主要是從肌肉代謝，較不容易造成肝臟負擔。
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(D) 肝硬化的患者易缺乏鋅，鋅缺乏會導致味覺改變、傷口癒合變慢等症狀，
      且鋅也有參與維生素Ａ的調節，缺乏可能導致光線適應不良。