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重症呼吸治療學
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108年 - 108-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#74588
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13.一位79歲,患有慢性阻塞性肺病之男性病人因呼吸困難程度加重而掛急診,何種情況下給予病人抗生素,缺 乏實證醫學之依據?
(A)病人僅痰變多,但痰的顏⾊未改變
(B)病人的痰量未增加,但咳出膿樣的痰
(C)出現呼吸性酸中毒,需使用非侵襲性正壓機械通氣
(D)病人因呼吸衰竭被插氣管內管並使用侵襲性呼吸器
答案:
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統計:
A(392), B(21), C(132), D(19), E(0) #1946544
詳解 (共 1 筆)
jmj
B1 · 2021/06/10
#4789281
痰除了濃稠外,變色也是條件之一
(共 17 字,隱藏中)
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14.下列關於非侵襲性正壓機械通氣(NIV)用於氣喘急性惡化之敘述,何者正確? (A)已有非常充分的實證醫學證據證實其效果 (B)使用BiPAP建議IPAP設定20 cm H2O以上,EPAP則設為5 cm H2O (C)使用NIV可能減少吸氣時間(inspiratory time)而使得動態過度充氣(dynamic hyperinflation)更形惡化 (D)NIV可能造成低血壓、氣胸等副作用
#1946545
15.慢性阻塞性肺病病人急性惡化,出現何種狀況必須立即插氣管內管使用侵襲性呼吸器? (A)使用呼吸輔助肌(accessory muscle) (B)意識模糊 (C)PH≦7.35 (D)PaCO2≧45 mm Hg
#1946546
16.當病人有呼吸衰竭現象需要緊急作氣管內插管,為了避免插管導致低血氧,除了插管前先用甦醒袋 (resuscitator)以100%氧氣吹氣外,插管時間最好不要超過多少秒? (A)30 (B)40 (C)50 (D)60
#1946547
17.40歲的女性病人因為急性呼吸窘迫症候群使用呼吸器,下列敘述何者正確? (A)可用氣道高原壓來評估吸氣末肺泡壓 (B)不易產生自發性吐氣末正壓 (C)平均氣道壓最主要的影響因素是氣道高原壓 (D)動脈血氧無論如何應隨時都保持在90 mm Hg以上,預防組織缺氧
#1946548
18.囊性肺纖維化(cystic fibrosis)胸腔X光片的表現,下列何者錯誤? (A)肺部過度充氣 (B)瀰漫性肺纖維化 (C)支氣管擴張多在下肺野 (D)肺泡會呈現塌陷
#1946549
19.成人發生閉合性顱損傷併發急性呼吸衰竭,有關呼吸器設定,下列何者錯誤? (A)潮氣容積5~8 mL/Kg (B)呼吸次數15~20次/分 (C)PEEP 0~5 cm H2O (D)吸氣流速小於40 L/min,以減少氣道壓力
#1946550
20.26歲馬小姐長期於夜店工作,每晚都需要抽菸及喝酒,甚至使用非法藥物;近來開始接觸不明混合吸入型粉 末藥物,昨晚在吸完藥後開始產生嘔吐、盜汗、心悸,並產生呼吸困難且逐漸意識不清,到急診時已經呼吸 衰竭,其血液測出有安非他命及古柯鹼,下列敘述何者最不正確? (A)古柯鹼會產生交感神經亢進、高血壓、心搏過速、偏執行為,嚴重時會產生肺水腫 (B)混合型毒品會產生嚴重副交感神經亢奮,類似有機磷中毒症狀 (C)在馬小姐的鼻子發現有鼻中膈穿孔,表示她已經使用吸入型毒品很久了 (D)這類病人常合併氣胸,所以一定要檢查其動脈血氣體分析及胸部X光
#1946551
21.有關敗血性休克之類固醇治療,下列敘述何者正確? (A)類固醇具有抗發炎的功能,可抵消部分因發炎而造成之器官傷害,臨床上普遍應用於敗血性休克之病患 (B)具有增強catecholamine之血管收縮反應,故建議用於在使用輸液治療及升壓劑下仍呈休克狀態之病患 (C)為避免濫用,造成不良反應及副作用,使用前須先作rapid ACTH stimulation測試 (D)使用選擇dexamethasone優於hydrocortisone,因其較不會造成水腫,且作用持久
#1946552
22.關於敗血症休克病人輸血治療的處置,下列何者正確? (A)須輸血將血紅素維持到10g/L (B)貧血病人除輸血外,需同時給予紅血球生成素(erythropoietin) (C)病人若有凝血因子缺乏造成國際標準化比值(INR)不正常,儘管沒有出血也需要給新鮮冷凍血漿來校正 (D)當血小板小於10,000/mm3 時,需預防性輸血小板避免出血
#1946553
23.敗血症的病人常合併胰島素抗性增加,而造成血糖上升。下列關於敗血症病人的血糖控制,何者錯誤? (A)在血糖控制穩定前,需密集的監測 (B)用capillary blood即可,不須測量動脈血中的血糖值 (C)當血糖為190 mg/dL時須積極控制 (D)如果將血糖控制的目標訂到110 mg/dL,無法提高病人的存活率反而會增加低血糖的風險
#1946554
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