脊柱裂是一種神經管缺陷(NTD), ...
脊柱裂是妊娠早期或胚胎發育時,神經管閉合過程中受到影響而導致脊椎管閉合不完全,是常見先天性畸形的一種。 ‧導致脊柱裂的原因 1. 家族史:有家族史的孕婦,嬰兒患脊柱裂的機率比一般的人高出許多。 2. 環境因素:懷孕初期有服用藥物,酗酒,碰觸及待在有放射性物質的環境。 3. 營養:有研究指出孕婦如果早期缺乏葉酸及多種維生素(包含維生素A,B1, B2, C, D, E, 煙酸等)都有可能造成神經管閉合無完全而導致脊柱裂。 ‧ 脊柱裂的症狀及分類 脊柱裂的症狀會依照脊髓膨出部位以及膨出多寡而有所不同,膨出部位越高症狀會更嚴重,而且造成肢體癱瘓的程度也更加嚴重。 依膨出程度可分為三類(由輕到重) 1. 隱性脊柱裂:最常見,只...
脊柱裂是妊娠早期或胚胎發育時,神經管閉合過程中受到影響而導致脊椎管閉合不完全,是常見先天性畸形的一種。 ‧導致脊柱裂的原因 1. 家族史:有家族史的孕婦,嬰兒患脊柱裂的機率比一般的人高出許多。 2. 環境因素:懷孕初期有服用藥物,酗酒,碰觸及待在有放射性物質的環境。 3. 營養:有研究指出孕婦如果早期缺乏葉酸及多種維生素(包含維生素A,B1, B2, C, D, E, 煙酸等)都有可能造成神經管閉合無完全而導致脊柱裂。 ‧ 脊柱裂的症狀及分類 脊柱裂的症狀會依照脊髓膨出部位以及膨出多寡而有所不同,膨出部位越高症狀會更嚴重,而且造成肢體癱瘓的程度也更加嚴重。 依膨出程度可分為三類(由輕到重) 1. 隱性脊柱裂:最常見,只有脊椎管缺損,脊髓本身正常,沒有什麼神經性症狀出現;可能會有泌尿系統的問(如漏尿),以及缺損部位皮膚會有異常現象(如有一撮毛、有一個小窩或色素沉澱等)。 2. 脊髓膜膨出:缺損部位有圓形囊狀物,囊狀物由脊髓膜包覆,內含脊髓液沒有神經根膨出的情形,所以不會有神經系統受損的症狀出現;但要小心脊髓膜破裂而造成感染。而這類的患童初期都不會有什麼症狀,直到孩子長高牽扯到脊髓後,才會有症狀出現,稱之為「脊髓牽扯症候群」。 3. 脊髓脊膜膨出:缺損部位有腫脹物(大如橘子),腫脹物由脊髓膜包覆,內含脊髓液及神經根;嚴重的患童由於生長過程的影響並沒有脊髓膜的生成,脊髓液及神經根會直接外露。這類的患童多半會有下肢癱瘓及大小便失禁的問題。 ‧脊柱裂的治療 多半有脊柱裂的情形,約出生1~2天就會進行外科手術,如果沒有影響脊髓,通常可以經由外科手術修復外觀,不會有症狀出現;如果嚴重的脊柱裂,會將暴露的神經根以及脊髓放進脊椎管內,再將缺損的部位加以覆蓋,以免造成感染及出血,但是神經受損的症狀依舊會出現。手術之後,復健治療才會開始介入。 1. 幼兒時期(走路前):物理治療主要目的是防止關節攣縮、誘發動作的產生。初期可著重於頭頸部及軀幹的穩定度,也可以利用鮮豔的色彩以及音樂來誘發眼睛追視及手眼協調;同時也要教導家屬如何正確的擺位。 2. 學齡前(開始準備走路):開始學走路前,就要挑選適合的行動輔具(如長腿支架),也要繼續加強平衡及協調訓練,以及訓練行走的耐力。 3.學齡至青少年時期:隨著年齡增長,身高以及體重隨之上升,可能使得行動能力變差,所以要適時提供適當的輔具;此時復健目的是維持現有的能力,減緩退化的速度。 無論是哪個時期的患童,家長的態度及支持是重要的,給予早期介入及治療能幫助誘發正常生理功能,進而訓練功能性活動,可有效減緩退化的速度。
資料來源http://www.hanming.com.tw/health/lesson_dtl.asp?dept_code=5400&serno=320
13. 下列何者是脊柱裂兒童的特徵問題? (A)排泄問題 (B)關節炎 (C)..-阿摩線上測驗