14 下列何者與膽管癌（cholangiocarcinoma）的發生無關？
(A)肝內膽管結石
(B)Ascaris 感染
(C)primary biliary cirrhosis
(D)Clonorchis sinensis 感染

10 關於心臟衰竭治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)目前已經有大型的臨床研究證實乙型交感神經阻斷劑（β-blockers）的使用對於 NYHA Functional Class II-IV 的病人，在運動耐受性、功能分級（NYHA Class status）、射出分率（ejection fraction） 等方面都能獲得改善。對病人的長期存活率有幫助 (B)大部分的血管張力素轉化酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitors），其使用能減低後負 荷（afterload）、增加心輸出量（cardiac output）。對病人的長期存活率有幫助 (C)保鉀性利尿劑（spironolactone）是醛固酮（aldosterone）受器拮抗劑，對於 NYHA Functional Class I-IV 的病人均能改善存活率及再住院率。所有心臟衰竭的病人均應早期使用 (D)亨利氏蹄系管利尿劑（loop diuretics）具有直接的血管擴張作用，能減低前負荷（preload）。但對 於病人的長期存活率並無法改善

11 心臟衰竭的病人使用毛地黃（digitalis）治療時，下列敘述何者錯誤？ (A)可以降低住院率，並有效改善長期存活率 (B)要小心藥物交互作用的問題：quinidine, verapamil, amiodarone 均可能明顯地增加毛地黃的血中濃度 (C)要特別注意病人的血中鉀離子濃度，因為低血鉀（hypokalemia）會增加發生毛地黃中毒（digitalis intoxication）的風險 (D)Dilantin（phenytoin）是一種抗癲癇藥物，它可以用於治療毛地黃中毒引起的心室心律不整（digitalisinduced ventricular arrhythmia）

12 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）不包括下列何者？ (A)心室中隔缺損（ventricular septal defect） (B)右心出路阻塞（right ventricular outflow tract obstruction） (C)右心室肥厚（right ventricular hypertrophy） (D)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）

13 下列何者不是計算 model for end-stage liver disease 的變數？ (A)prothrombin time (B)bilirubin (C)albumin (D)creatinine

15 有關食道靜脈曲張（esophageal varices）出血的敘述，下列何者錯誤？ (A)肝硬化嚴重度可預測發生出血的危險性 (B)當門靜脈壓力（或肝靜脈壓力差）大於 5 mmHg 即可能發生出血 (C)可使用非選擇性 β-blocker 預防第一次出血 (D)嚴重腹水會增加出血的危險性

16 李先生，28 歲，因公務需要奉派到尼泊爾 3 個月，因尼泊爾為 A 肝盛行區，下列對李先生之建議何 者錯誤？ (A)避免生食及飲用未煮沸的水 (B)保持良好衛生習慣，確實洗手 (C)抽血檢驗 A 肝抗原，若無帶原，可施打 A 肝疫苗 (D)可注射 A 型肝炎免疫球蛋白，作被動免疫

17 劉先生，35 歲，診斷為 HBe 抗原陽性之慢性 B 型肝炎，目前接受干安能（Lamivudine）治療 6 個月。 下列敘述何者錯誤？ (A)接受干安能治療一年的 HBe 抗原消失率約 20% (B)接受干安能治療一年的抗藥性（drug resistance）發生率約 20% (C)發生干安能抗藥性時，可合併干適能（Adefovir）作長期治療 (D)HBe 抗原消失時，即可停藥，但要作密切追蹤以偵測復發（relapse）

18 一位 55 歲男性因為上腹痛合併發燒畏寒至急診，初步檢驗顯示WBC：13600/mm3 ，seg：89%，bilirubin （total）：6.0 mg/dL，腹部超音波檢查顯示有總膽管結石，則下列敘述何者錯誤？ (A)理學檢查可能摸到膽囊 (B)患者血中 AST/ALT 可上升，但絕不會超過 5 倍 (C)血液培養可能有革蘭氏陰性菌 (D)內視鏡治療為取石之首選

19 一位 25 歲年輕女性因上腹不適至胃腸科門診，服用藥物一段時間後發生乳房腫脹及泌乳情形，她有 可能服用下列何種藥物？ (A)antacid (B)proton pump inhibitor (C)metoclopramide (D)magnesium oxide

20 中年女性病人，主訴倦怠、茶色尿及皮膚搔癢約半年求診。理學檢查發現輕度鞏膜黃疸。腹部超音波檢查顯示慢性肝炎影像。血液檢驗數據：bilirubin T/D 4.3/2.1（0.2-1.2/0.0-0.4）mg/dL；Alk-P 560 （66-240）IU/L；cholesterol 375（130-200）mg/dL；IgM 870（45-250）mg/dL；antimitochondrial antibody160X。下列鑑別診斷首項為： (A)PSC（primary sclerosing cholangitis） (B)PBC（primary biliary cirrhosis） (C)hereditary hemochromatosis (D)Wilson’s disease