試題詳解

14. 63歲男性有第二型糖尿病和高血壓，同時有陣發性心房纖維顫動的病史而接受包含有metoprolol，metformin和warfarin的藥物治療。因為糞便潛血篩檢陽性安排大腸鏡檢查，因為可能會有採檢 (biopsy)的需要，要先停用warfarin。他不曾抽菸，沒有中風或四肢動靜脈血管阻塞的過去史，體檢時血壓心跳在正常值，心律則呈現不規則(irregularly irregular)，抽血檢查INR是2.3。在此時需要停止warfarin的情況下，會採取的較恰當步驟是？
(A) 改用aspirin
(B) 改用clopidogrel
(C) 改用低分子量肝素(low molecular weight heparin)
(D) 改用肝素(unfractionated heparin)
(E) 不須使用暫時的替代藥品