14.病人有拒絕醫療的權利，但下列何種不在此限？ ①肺結核 ②後天免疫缺乏症後群 ③癌症末期 ④重度失智 症
(A)①②③④
(B)僅①②
(C)僅③④
(D)僅①②④

有達人歡迎補充說明!

使用臨床失智評估量表〈CDR〉Clinical Dementia Rating，CDR=3(嚴重，重度失智)就可以拒絕醫療。

然而病人自主權利法適用條件，除了身體狀況符合以外，更需要在意願人意識清楚的狀態下，事先完成預立醫療諮商及預立醫療決定。

「極重度失智」已符合本法第14條第一項第四款的五種「特定臨床條件」之一，因此，我們會鼓勵病人及家屬若一旦確診失智症輕度（CDR=1）後，建議盡早與醫護團隊開啟後續照顧方式的討論、多多了解病人自身的心願與想法，參與本院之「預立醫療照護諮商門診」，以完成一份屬於自己的「預立醫療決定」，加強保障失智症個案的善終及自主權益。

衛福部強調，預立醫療照護諮商及預立醫療決定是《病人自主權利法》實施重點，須由醫療機構提供預立醫療照護諮商，並於預立醫療決定上核章證明，再經公證人公證或有具完全行為能力者二人以上在場見證，最後註記於全民健保IC卡，才算完成「預立醫療決定」且具有效力。

▼預立醫療決定

．年滿20歲心智成熟者

．向醫療機構諮商，需有醫療團隊、家屬及醫療委任代理人在場

．醫療委任代理人可為家屬、朋友

．病症末期、永久植物人及極重度失智、不可逆昏迷等，可選擇撤除維生器具

▼醫療決定成形

．醫療指示註記在健保卡

．本人隨時可改醫療指示

▼意外、疾病發生後

．需2位專科醫師判定是否符合狀態

．醫師認定後，通知緩和醫療團隊再行確認

．若符合永久植物人狀態，醫療團隊可執行拔管、不灌食

．醫師依其專業可不執行

．家屬及委任代理人不可妨害醫院或醫師依據醫療指示的作為

．醫師依指示終止病人生命，不負刑責

．自殺不在討論範圍　　　　

https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzI5NC9ja2ZpbGUvODFhYzI3YTQtNzZmOS00YTNkLTkwYjItZThlNDdiN2NhMzI4LnBkZg%3D%3D&n=6Ieo5bqK5aSx5pm66KmV5Lyw6YeP6KGo44CIQ0RS44CJLS3nqbrnmb0ucGRm

https://health.udn.com/health/story/10699/6694332

https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020189

https://dementiafc.tpech.gov.tw/Home/Faq/43

https://www.ly.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=12352&pid=158961