15.有一位22歲女性因發燒及頭痛一週就醫，最近兩天全身有淡淡紅疹。病患自訴兩週前曾至蘭嶼旅遊三天。理 學檢查在膕窩部位（popliteal area）有一黑色結痂病灶，無觸痛（如圖）。血液檢驗：白血球9,800/mm3 （Band 16％，Seg 35％，Mono9％，Lymph 40％），血紅素13.2 g/dL，血小板195,000/mm3； GOT/GPT：154/180 IU/L；胸部X光、腹部超音波肝脾、尿液檢驗，皆無異常。此病人最可能之診斷？ phpJFRZBl
(A)scrub typhus
(B)drug allergy
(C)chickenpox
(D)measles

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統計： A(232), B(0), C(1), D(0), E(0) #1623318

詳解 (共 4 筆)

#3410575
蟲病（Scrub Typhus）一、臨床...
(共 355 字，隱藏中）
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#4481596

https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4269

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#4481592

GOT的全名為天門冬胺酸轉胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase，又稱ASpartate aminoTransferase（AST）；GPT的全名為丙胺酸轉胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase），又稱ALanine aminoTransferase（ALT）。GOT與GPT是健康檢查重要的檢驗項目，是肝臟有無損傷的指標，因此常被稱為「肝功能」（其實是不好的誤用）

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#4481593

GOT與GPT在細胞內（粒腺體與細胞質）的分布比率不同，兩者所占比率的高低可能代表下列幾種肝臟疾病：

  • GOT與GPT高於正常值且GOT的數值大於GPT，或只有GOT異常（GOT<200 U/L）：常見於肝硬化、酒精性肝炎（往往GOT：GPT>2：1，而且GOT很少高於500U/L）
  • GOT與GPT高於正常值且GPT的數值大於GOT，或只有GPT異常（GPT<200 U/L）：常見於病毒性肝炎、脂肪肝、其他罕見肝病（如：自體免疫性肝炎、威爾森氏症等）
  • GOT與GPT高於正常值25倍以上（GPT>1000U/L）：常見於膽道阻塞、B型肝炎急性發作、藥物性肝炎、缺血性肝炎。若只有GOT>1000 U/L而GPT上升不多，則要懷疑橫紋肌溶解症。
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