25.30歲男性在大量喝酒後嘔吐，嘔吐物中有鮮血，接受胃鏡檢查及治療，結果在食道胃交接處有出血並做止血 夾治療（如圖），其診斷最有可能為下列何者？php3mBnmG
(A)esophageal varices
(B)peptic ulcer
(C)Mallory-Weiss tear
(D)gastroesophageal reflux disease

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統計： A(16), B(4), C(192), D(0), E(0) #1623328

詳解 (共 2 筆)

#2866049
酒後嘔吐吐血，脊椎骨反射想到: Mall...
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#6380579

? 選項解析：

(A) Esophageal varices（食道靜脈瘤）
→ 多見於肝硬化病人，出血通常量大但不需有反覆嘔吐前驅。也不一定侷限在交接處。

(B) Peptic ulcer（消化性潰瘍）
→ 潰瘍多發生在胃或十二指腸，不在食道胃交接處。

(C) ✅ Mallory-Weiss tear
→ 喝酒、劇烈嘔吐 → 食道下段/胃接合處黏膜撕裂
→ 出現鮮血嘔吐（hematemesis），常發生在年輕酗酒者
→ 內視鏡下見裂傷、常使用止血夾止血
✅ 完全符合！

(D) GERD（胃食道逆流）
→ 通常是慢性症狀，如胸悶、灼熱感，不會引起急性大量出血

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