15. 關於急性冠心症的實驗室檢驗,下列敘述何者最不適當?
(A) troponin T對偵測心肌細胞壞死具有高度的敏感度與特異度
(B) CK-MB 是作為初步診斷NSTEMI的良好檢測指標
(C) 在急性冠心症的病人 BNP 的升高與較差的臨床預後相關
(D) CK-MB可用於追蹤偵測心肌梗塞後的再發性心肌缺血

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統計: A(27), B(259), C(54), D(35), E(0) #3312738

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#6265748
Troponin的優勢: Tropon...
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**A. troponin T對偵測心肌細胞壞死具有高度的敏感度與特異度**
這個陳述是正確的。心肌肌鈣蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)被認為是檢測心肌損傷的高度敏感和特異性標誌物[1][5]。
**B. CK-MB 是作為初步診斷NSTEMI的良好檢測指標**
這個陳述基本上是正確的。肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)確實是用於診斷急性心肌梗塞的常用標誌物之一[2]。
**C. 在急性冠心症的病人 BNP 的升高與較差的臨床預後相關**
這個陳述是正確的。腦利鈉肽(BNP)的升高與急性冠狀動脈綜合症(ACS)患者的較差預後相關[1][3]。
**D. CK-MB可用於追蹤偵測心肌梗塞後的再發性心肌缺血**
這個陳述是最不適當的。雖然CK-MB確實用於診斷急性心肌梗塞,但它並不是追蹤再發性心肌缺血的最佳指標。
## 結論
根據以上分析,選項D是最不適當的陳述。CK-MB主要用於初始診斷急性心肌梗塞,而不是用於追蹤再發性心肌缺血。對於再發性心肌缺血的檢測,心肌肌鈣蛋白(troponin)等其他標誌物可能更為合適,因為它們對心肌損傷更為敏感和特異[1][4]。
因此,答案應該選擇 (D) CK-MB可用於追蹤偵測心肌梗塞後的再發性心肌缺血。
Citations:
[1] https://www.semanticscholar.org/paper/065ef4171e242542a1e0e030c8aa7d3d347aba41
[2] https://www.semanticscholar.org/paper/7b10c8e579f30a829afe9351883113ba97ab7801
[3] https://www.semanticscholar.org/paper/836cca81ba925865b11c9c366b64bc3cd133172d
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37814547/
[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15513324/
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#6535632
CK-MB (肌酸激酶同功酶MB) 過去曾是診斷NSTEMI (非ST段抬高型心肌梗塞) 的常用指標,但現在通常會搭配肌鈣蛋白(Troponin) 一起檢測,因為肌鈣蛋白對心肌損傷的敏感性和特異性更高。  雖然CK-MB在心肌梗塞發生後會升高,但它也可能受到其他因素影響,如肌肉損傷或疾病,導致假陽性結果。 

 
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心肌旋轉蛋白T(Cardiac trop...
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