16 下列過敏性鼻炎之治療藥品中，何者尚未有經鼻腔（nasal）投予之劑型？
(A) antihistamines
(B) corticosteroids
(C) mast cell stabilizers
(D) leukotriene modifiers

答案：登入後查看
統計： A(59), B(8), C(81), D(278), E(0) #412875

詳解 (共 2 筆)

#2886943

回憶一下

Leukotriene modifiers 目前只有口服


include two types of agents:

Leukotriene-receptor antagonists, such as montelukast and zafirlukast, prevent leukotrienes from binding to their receptors

Leukotriene synthesis inhibitors, such as zileuton, block the enzyme, 5-lipoxygenase, which is necessary for the formation of leukotrienes.

singulair/ACCOLATE 都口服


Mast cell stabilizers  有吸入劑

The mast cell stabilizers cromolyn and nedocromil work by blocking a calcium channel that is essential for mast cell degranulation (the release of chemical mediator-containing secretory granules which occurs after exposure to a specific antigen).


Intal Inhaler (Cromolyn Sodium
Tilade (Nedocromil Inhalation Aerosol) 



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#1154406

leukotriene modifiers口服~~~~




1. 大多數藥物有鼻噴劑型（局部作用）
   抗組織胺（A）、類固醇（B）、肥大細胞穩定劑（C）都有鼻腔噴劑，可直接作用於鼻黏膜，藥物主要留在鼻腔，系統吸收極低，針對局部鼻部發炎最直接有效。

2. Leukotriene modifiers（D）沒有鼻噴劑型因為會（全身性作用），
   Leukotriene modifiers（如Montelukast）目前全球僅有口服劑型，無法製成鼻噴，因為必須經腸道吸收進入血液循環，才能到達全身各處（包括鼻黏膜）發揮作用。

3. 作用目標不同，白三烯是全身性發炎介質
   白三烯由免疫細胞在氣道、血液等多處釋放，屬全身性發炎訊號。阻斷CysLT1受體需藥物進入血液循環才能全面抑制，因此只能口服，無法僅靠鼻腔局部給藥達成完整療效。

所以鼻噴劑適合局部鼻部症狀控制，Leukotriene modifiers，則適合合併氣喘或需全身調控時的輔助口服治療。

（A）Antihistamines 抗組織胺 
有，過敏可以直接噴鼻子，所以 A 不是答案
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（B）Corticosteroids（類固醇）
可以鼻噴（鼻噴劑）比口服抗組織胺或鼻噴抗組織胺更有效,直接作用於鼻黏膜，強效抑制發炎反應，
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過敏性鼻炎第一線治療（First-line），抗發炎最強
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適用中重度、持續型 過敏性鼻炎,鼻塞明顯
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（C）鼻噴型肥大細胞穩定劑（如Cromolyn sodium，商品名Nasalcrom或色甘酸鈉鼻噴劑） 是預防性藥物，效果在還沒發作或症狀剛開始時最好。它不是急救藥（不像鼻噴抗組織胺那麼快緩解已發作症狀），而是透過穩定鼻黏膜上的肥大細胞，防止過敏介質（如組織胺）釋放，從根源預防症狀發生。
（D）
 
Leukotriene 是 免疫細胞、氣管、血液裡 都會產生的發炎物質
 
 
所以這類藥 不是只作用在鼻子 它要進到 全身血液，才能把白三烯的作用壓下來
 
 
所以Leukotriene這類藥一定要 吃下去，不能用噴的，藥要從 腸道吸收，才能進入 全身循環
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