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D)應用行為分析

ABA訓練: 跟從多步驟指令

核心反應訓練(Pivotal Response Training)是由Keogel, O’Dell,& Koegel 於1987 年所提出的，主要根據應用行為分析的原理，其設計在提升兒童核心區域的功能，藉以帶動其他行為的進步。

核心區域包括了增加學習新技巧的動機、對社會互動的開啟與回應，使兒童能對發生於自然環境中的學習機會和互動有所回應， 介入訓練的特色包括了(Humphries, 2003)：

1.使用兒童喜歡的活動
2.允許其自由選擇，表現自我控制感以增加動機
3.清楚的教學，確定其注意力
4.變化內容以維持興趣
5.多元示範，如呈現「推車」、「推球」…等不同例子
6.多元成分，說出「新褲子」、「紅鞋」而非「褲子」、「鞋」等單詞，以增加兒童對多元提示的反應
7.散布兒童已熟練的舊技...

核心反應訓練(Pivotal Response Training)是由Keogel, O’Dell,& Koegel 於1987 年所提出的，主要根據應用行為分析的原理，其設計在提升兒童核心區域的功能，藉以帶動其他行為的進步。

核心區域包括了增加學習新技巧的動機、對社會互動的開啟與回應，使兒童能對發生於自然環境中的學習機會和互動有所回應， 介入訓練的特色包括了(Humphries, 2003)：

1.使用兒童喜歡的活動
2.允許其自由選擇，表現自我控制感以增加動機
3.清楚的教學，確定其注意力
4.變化內容以維持興趣
5.多元示範，如呈現「推車」、「推球」…等不同例子
6.多元成分，說出「新褲子」、「紅鞋」而非「褲子」、「鞋」等單詞，以增加兒童對多元提示的反應
7.散布兒童已熟練的舊技巧於新的工作中，以增加成就感
8.提供示範
9.使用自然增強
10.增強兒童所有反應意圖
11.輪流
12.鼓勵對話

在使用核心反應訓練時，可合併教學環境中的其他要素作清楚的教學與提問，並給予兒童充足的反應時間。

核心反應訓練強調使用大量多元的示範、自然增強，相對的也促進習得技巧的類化與維持，以兒童遊戲表現為例，自閉症兒童在接受介入後，能將互動、遊戲、語言使用等技巧，類化到不同的情境、刺激與對象上。

此方式有足夠的結構性可幫助自閉症兒童習得複雜技巧，同時也保有彈性允許兒童在活動中表現創造力，避免其他介入後造成另一種刻板行為(Thorp,Stahmer& Schreibman, 1995)。

目前研究證明使用核心反應訓練可增加各式社會行為，如：語言能力、社會戲劇遊戲、象徵遊戲、開啟社會互動…等(Stahmer,1999)。而在行為改變上，能有效減少攻擊行為、增加語言使用；在社會情緒方面，有增加遊戲技巧、開啟對話、發問、維特社會互動等正向表現(Humphries, 2003)。

因為核心反應訓練是強調在自然環境中運用，因此與自閉症兒童最親近的家長、教師、手足、同儕…等，就是配合運用的最好資源。