17 有一登山隊員誤食毒菇,出現黃疸且陷入昏迷而緊急送醫,肝功能相關生化檢驗值為:白蛋白
2.2 g/dL、天門冬胺酸轉氨酶 12,800 U/L、丙胺酸轉氨酶 16,800 U/L、膽紅素總量 4.3 mg/dL。醫師 初步診斷為中毒引起之猛爆性肝炎,最宜優先給予下列何種營養處置?
(A)立即補充動物性蛋白,以維持正氮平衡
(B)立即給予大量生理食鹽水,以預防脫水
(C)立即提供高蛋白飲食,以協助其改善意識不清的現象
(D)立即給予 10%葡萄糖輸液,以預防低血糖及蛋白質異化作用
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統計: A(28), B(250), C(79), D(1228), E(0) #2762939
統計: A(28), B(250), C(79), D(1228), E(0) #2762939
詳解 (共 3 筆)
#6837469
臨床表現:
黃疸、猛爆性肝炎。
檢驗數據:
AST 12,800 U/L、ALT 16,800 U/L
→肝細胞嚴重壞死
白蛋白 2.2 g/dL →肝臟合成功能受損
總膽紅素 4.3 mg/dL →黃疸
臨床推論:
意識不清 →可能已有肝性腦病變
肝臟無法進行糖質新生 →高風險低血糖
過度補充蛋白質
→ 會增加氮負荷,惡化腦病變
營養處置判斷:
首要目標:避免低血糖、減少蛋白質異化
最適合措施:立即給予 10% 葡萄糖輸液,以提供能量並減輕肝臟負擔
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