17. 下列敘述正確的選項是：
(A)何以解憂，唯有杜康──「杜康」指丹藥
(B)朱輪華轂，擁旄 萬里──「轂」指兵船
(C)紅顏棄軒冕，白首臥松雲──「軒冕」指金錢
(D)主人下馬客在 船，舉酒欲飲無管絃──「管絃」指音樂

18. 「尊王言必稱堯舜／憂世心同切孔顏」、「千里而來，何必曰利，亦有仁義而已矣／百世之 下，莫不興起，況于親炙之者乎」，以上兩副對聯，所指的人物是：(A)周公 (B)曾子 (C)孟子 (D)董仲舒

19. 下列典籍依成書先後順序排列，正確的選項是：(A)《詩經》、《莊子》、《論語》 (B)《孟子》、 《詩經》、《水滸傳》 (C)《論語》、《史記》、《三國演義》 (D)《戰國策》、《資治通鑑》、《史記》

20. 「博而寡要，勞而少功，是以其事難盡從，然其序君臣父子之禮，列夫婦長幼之別，不可 易也。」「嚴而少恩；然其正君臣上下之分，不可改矣。」（司馬談〈論六家要旨〉）以上 兩段文字所指先秦學派，依序應是：(A)道家／墨家 (B)道家／法家 (C)儒家／墨家 (D)儒 家／法家

1. 請問下列何種情況不適心臟磁核共振影像(Cardiovascular magnetic resonance imaging)檢查？ (A) 冠脈管內支架(Coronary stents) (B) 殘留心臟內2000年後之心律調整器的管線(Pacemaker leads) (C) 胸骨切裂金屬嵌合線(Sternotomy wires) (D) 胸腔內血管鉗夾(Vascular clip) (E) 生物性及金屬性人工心臟瓣膜(Bioprosthetic & mechanical heart valve)

2. 侵入性的心導管檢查有3-7%發生顯影劑導發腎病變(Contrast-induced nephropathy)，請問下列何者預防處置錯誤？ (A) 在術前及術後給予Normal saline 50 cc/hour x 24 hours (B) 術前二天開始 Acetylcysteine 600 mg bid (C) 糖尿病人戒用Metformin (D) 使用口服低濃度鹽酸以增加顯影劑之溶解度，早期排出體外 (E) 使用低滲透壓顯影劑(Low-osmolar contrast media)，限量在100 cc 以下

3. 診斷僧帽瓣狹窄(Mitral stenosis)之嚴重度除包括臨床的運動性呼吸困難、心悸及血痰外，及理學顯現的右心擴大，強度S1，強度心舒中期隆嗚雜音(Mid-diastolic rumbling murmur)及心縮前期雜音。從血行力學的角度，以下列何者最會影響僧帽瓣狹窄之臨床症狀的嚴重度？ (A) 心跳(Heart rate) (B) 穿越僧帽瓣血壓閥差(Trans-mitral valvular pressure gradient) (C) 心臟排血量(Cardiac output) (D) 僧帽瓣開口面積(Mitral valvular area) (E) S2 to OS(Open snap)時間縮短

4. 病人82歲老太大因突漸嚴重性呼吸困難而住院，她三十年前就有心雜音可聞知，唯未曾進一步診療。從五年前開始就有運動難受，伴有運動性心悶，時在公保中心確認心臟擴大，在以後的歲月，症狀逐漸加劇，特別在運動或攀登樓梯中，休息即可改善。住院前三日，突然在凌晨發作呼吸困難。時，T/P/R：36.4/90/16； BP，110/62 mmHg；jugular vein engorgement；bilateral basal chest with crackles；heart，normal heart border，Gr.III systolic murmur over RUSB with carotid transmission，S2 diminished；otherwise unremarkable。 Chest X- ray & ECG如圖4-1及圖4-2所示。 請問病人最可能的診斷是： (A) 僧帽瓣狹窄(Mitral stenosis) (B) 僧帽瓣閉鎖不全(Mitral regurgitation) (C) 主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis) (D) 主動脈瓣閉鎖不全(Aortic regurgitation) (E) 正常心臟(圖4-1)(圖4-2)

5. 有關冠心病近四十年的流行病學演化，有下列諸點之性別差異(Gender difference)，何者錯誤？ (A) 冠心病之發生，一向男多於女 (B) 經年齡校正(Age-adjusted)後，女性病人的心血管病死亡率較低 (C) 以運動心電圖診斷冠心病，男性病人有較高的可靠度 (D) 女性之冠心病發生機轉多與發炎、肥胖、糖尿病及代謝症候群有關 (E) 女性的冠心病多因冠脈微循環(micro-circulation)失能而起

6. 有關我國雙葉性(bicuspid)主動脈瓣的自然病史之研究尚屬欠缺，唯依據美國Mayo Clinic在Olmstead County的41,687位居民歷時三十年之系列追蹤，有下列諸多特點可資參考，但何者的論述是錯誤的？ (A) 日後發生主動脈剝離(aortic dissection)併發症之相對危險度高達8.4倍 (B) 日後主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)的發生率比主動脈瓣閉銷不全(aortic regurgitation)多近一倍 (C) 雙葉性主動脈瓣病多見於男性病人 (D) 一旦伴發主動脈瘤(Aortic aneurysm)，如其直徑大於50 mm 時，常易致血管破裂 (E) 雙葉性主動脈瓣者多見囊胞性中層壞死(Cystic medial necrosis)

7. 病人67歲女性，住安養老人院，下床跌傷右腳，五天後因意識不清伴有氣促、發燒、寒顫(chills)而住院。病人有類風濕性關節炎，也有高血壓合併心臟衰竭的病史。住院時，GCS E2V2M3；BP，112/57 mmHg；HR，85/min，regular；RR，25/min；體溫，攝氏37度；心臟呈現規律，但在心尖部有Gr.III/VI Systolic murmur；在肺基處濁濕呼吸聲；四肢多處瘀血，此外尚無異常所見。實驗室所見：白血球，15350/μL；C-反應蛋 44.20 mg/dl(正常＜1.9)；肌酸酐 0.98mg/dl；住院第二天有兩套血液細菌培養呈現革蘭陽性病菌。臨床診斷為感染性心內膜炎(infective endocarditis)後，請問在此刻，下列何種處置為宜？ (A) 進行介入性心導管檢查 (B) 外科手術以獲得組織診斷 (C) 使用 IV dopamine 0.5 μgkg/min 注射，以增加尿量 (D) 作24小時心電圖檢查以確定心律不整 (E) 作超音波心圖檢查以確定心臟病變

115年 - 115 關務特種考試_四等_各科別：國文（作文與測驗）#138992

115年 - 115 關務特種考試_三等_各科別：國文（作文與測驗）#138899

114年 - 114 地方政府公務特種考試_四等_各類科：國文（作文與測驗）#134660

114年 - 114 地方政府公務特種考試_三等_各類科（除公職社會工作師、公職獸醫師、公職建築師外）：國文（作文與測驗）#134485

114年 - 114-2 司法官特種考試_三等_司法官及律師、專技高考_律師_各類科：國文（作文）#132428

114年 - 114 外交特種考試_四等_外交行政人員類科行政組：國文（作文與測驗）#130955

114年 - 114 外交、國際經濟商務、民航特種考試_三等_各類科組：國文（作文與測驗）#130943

114年 - 114 司法、調查、海岸巡防特種考試_三等_各類科組：國文（作文與測驗）#129584

114年 - 114 司法、海岸巡防特種考試_四等_各類科組：國文（作文與測驗）#129490

114年 - 114 高等考試_三級_各類科（除公職社會工作師、公職獸醫師、公職建築師、公職護理師、公職食品技師、公職醫事檢驗師、公職藥師外）：國文（作文與測驗）#128603